清创加碘伏冲洗对降低胸腰椎后路手术感染率的前瞻性研究

目的探讨手术部位清创加碘伏盐水冲洗对降低胸腰椎后路手术感染的作用。方法对自2010-01—2012-06诊治的胸腰椎骨折、椎管狭窄等需要实施后路减压植骨融合内固定的患者360例随机分组,比较术后感染发生率。手术部位生理盐水冲洗组(A组),碘伏冲洗组(B组),清创盐水冲洗组(C组),清创碘伏冲洗组(D组)。结果 4组均成功手术。共15例发生术后感染,其中A组8例,B组5例,C组2例,D组0例。早期感染A组6例,B组4例,C组0例,D组0例。2例感染通过应用敏感抗生素控制良好,其余行手术清创病灶清除、灌洗引流术,术后应用敏感抗生素6~8周。3例发生再感染,再次清创灌洗并取出内固定。358例获得随访10~18个月,平均14个月。A、D组感染率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用手术部位清创加碘伏冲洗对预防胸腰椎后路手术感染效果确切,值得推广应用。     

补体在渗出型老年性黄斑变性中的作用研究进展

补体系统是机体免疫系统的重要组成部分,广泛参与机体抗微生物防御反应,清除凋亡细胞和免疫复合物以及维持组织稳态,进行免疫调节.补体系统与老年性黄斑变性(AMD)发生也密切相关.在玻璃膜疣中,含有多种选择激活途径中的蛋白;补体成分基因变异也使AMD的发病风险大大增加.补体系统多种分子与AMD CNV形成关系密切,针对补体系统异常激活的治疗可能为渗出型AMD的治疗带来新的曙光.     

磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值分析

目的:探讨磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:选取2016年3月至2017年5月在我院就诊的疑似膝关节半月板损伤患者47例(患膝51个),均行磁共振成像检查,并以关节镜检查结果为金标准,分析磁共振成像检查的诊断价值。结果:磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的准确性为90.20%,敏感性为90.91%,特异性为85.71%,阳性预测值为97.56%,阴性预测值为60.00%;在磁共振成像的信号表现中Ⅰ级损伤占9.09%,Ⅱ级损伤占25.76%,Ⅲ级损伤占65.15%。结论:磁共振成像诊断膝关节半月板损伤具有较高的诊断价值,可有效提高诊断的准确性,为治疗方案的确定提供依据。     

眼缺血综合征患者29例临床特征分析

目的分析眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)的临床特点。方法收集29例(31眼)患者临床资料,进行回顾性分析。对所有患者进行病史采集、视力检查、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、眼底照相、FFA及彩色超声多普勒成像检查。结果 OIS发病多见于中老年人,本组患者主要表现为渐进性视力下降。19眼出现了中周部视网膜散在出血,7眼见视网膜静脉扩张、迂曲,3眼表现为动脉狭窄变细。FFA突出表现为所有患者臂-视网膜循环时间延长[(22.16±6.46)s]和动静脉循环时间延长[(14.02±7.26)s],15眼观察到明显的动脉充盈前锋,12眼存在视网膜周边片状无灌注区。5例患者CDFI检查可见颈总动脉粥样硬化斑、6例颈内动脉中央阻力指数稍增高。结论 OIS属于多学科交叉疾病,患者预后差,应加强对该病的认识,做到早诊断、早治疗。     

兔眼玻璃体腔联合注射赖氨酸-纤溶酶和瑞替普酶诱导玻璃体后脱离

目的 观察兔眼玻璃体腔联合注射赖氨酸-纤溶酶原和瑞替普酶诱导玻璃体后脱离(PVD)的效果及安全性.方法 15只健康新两兰白兔分为3组,每组5只兔,右眼为实验眼,左眼为对照眼.实验眼玻璃体腔分别注射1250μg/ml赖氨酸-纤溶酶原0.10 ml和不同剂量瑞替普酶0.05 ml,3组剂量分别为104、3× 104、105 U;对照眼玻璃体腔注射平衡盐溶液0.15 ml.采用裂隙灯显微镜、+120 D前置镜检查结膜、前房、晶状体、玻璃体及视网膜情况.行视网膜电图(ERG)检查了解视网膜功能.结果 3个实验组均发生了PVD.光学显微镜检查结果显示,对照眼及104U瑞替普酶组视网膜结构无改变,3×104 U瑞替普酶组视网膜结构层次清晰,但神经节细胞层细胞和内核层细胞减少,105 U瑞替普酶组视网膜未见正常结构,只能见到视网膜色素上皮层.ERG检查结果显示,最大混合反应a、b波振幅104 U瑞替普酶组与对照眼比较,差异无统计学意义(a波:t=0.881,-1.776,0.809;b波:t=-0.223,-0.441,1.400;P>0.05);3×104 U瑞替普酶组(a波:t=-3.20,b波:t=-4.182,-4.103)、105 U瑞替普酶组(a波:t=-0.737;b 波:t=-15.150,6.597)与对照眼比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照眼未发生PVD.结论 兔眼玻璃体腔联合注射赖氨酸-纤溶酶原和104 U瑞替普酶可以诱导完全性PVD,并且对视网膜结构无损害.     

Ras相关的C3肉毒毒素底物1的小发夹RNA干扰活性氧-核因子κB通路抑制小鼠视网膜新生血管生成

Objective To investigate the effects of knocking down Racl gene (ras-related C3 botulinum toxin substrate 1) by small hairpin RNA (shRNA) on retinal neovascularization in a mouse model of oxygen-induced retinopathy (OIR). Methods One hundred and eight 7-day-old C57BL/6J mice were divided into three groups randomly. The OIR was induced by Smith protocol in 2 groups. OIR mice received an intravitreal injection of Racl-shRNA plasmid or the nonsense plasmid in the gene-intervention group and control group respectively at the age of postnatal day 11 (P11). Non-OIR mice also received an intravitreal injection of Racl-shRNA plasmid at P11 as the blank-intervention group which lived in the normoxic environment. Retinal neovascularization was investigated on flat-mounts after fluorescence angiography at P15 and P17. Endothelial cell nuclei breaking through the internal limiting membrane were counted on pathological section at P17. The expression of Racl and NF-κB p65 subunit was measured by immuohistochemistry, Western blot, real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) and in situ hybridization. Results Compared with the blank-control group, the level of Racl mRNA in the geneintervention group decreased obviously(t=4.5, P = 0. 001 ); the retinal non-perfusion areas, fluorescence leakage, neovascularization and the number of endothelial cell nuclei breaking through the internal limiting membrane were reduced significantly(t = 6. 521, P< 0. 001) ; the level of NF-κB p65 nuclear translocation decreased(t= 16. 008, P<0. 001)while the expression of NF-κB p65 mRNA was reduced obviously(t=3. 354, P=0. 006), which was positively correlated with the expression of Ratl mRNA (P=0. 012).Conclusion Intravitreal injection of Racl-shRNA with liposome in mice can effectively inhibit the expression of Racl, and inhibit the retinal neovascularization under relative hypoxia via blocking the ROS-NF-κB pathway.     

完全性与不完全性颈髓损伤并发血栓栓塞症的对照研究

目的探讨完全性与不完全性颈髓损伤并发血栓栓塞症的发生率。方法在2007 年1 月~2010 年12 月收治的177 例急性颈髓损伤患者,ASIA分级：A级52 例为观察组,B~D级125 例为对照组,均采用低分子肝素和康复治疗预防血栓栓塞症,比较两组并发血栓栓塞症的情况。结果观察组并发血栓栓塞症11 例(21.2%),对照组并发血栓栓塞症6 例(4.8%),两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论完全性颈髓损伤发生血栓栓塞症的危险性高于不完全性颈髓损伤。     

绿色荧光灯对大鼠视网膜光化学损伤的动态观察

目的观察绿色荧光灯对大鼠视网膜光化学损伤的动态变化过程。方法采用(1900±106.9)Lx绿色荧光灯对SD大鼠进行持续24小时照射，分别于光照前，光照后6小时、6天及14天进行视网膜光镜形态学观察、外核层厚度及FERG检测。结果光照前视网膜形态正常，结构层次清楚，内外节排列整齐规则。光照后6小时视网膜外核层变薄，其厚度减少23.91%，内外节排列紊乱。光照后6天外核层更薄，其厚度减少46.60%。14天外核层较6天增厚，其厚度减少42.40%。FERG的a波和b波振幅于光照后6小时及6天持续降低，至14天仍无显著恢复。结论该模型可能是研究视网膜光化学损伤的较理想的动物模型。(中华眼底病杂志,1998,14:101-103)     

第九届全国眼底病学术讨论会纪要

中华医学会眼科学会眼底病学组第九届全国眼底病学术讨论会于 2 0 0 1年 5月 2 8～ 31日在大连市召开。本次大会共收到论文 46 9篇 ,大会发言 15 7篇 ,到会代表 45 0人。在简短的开幕式上 ,中华医学会眼科学会副主任委员严密教授向代表们介绍了新一届的眼底病学组委员。会议主要以大会交流、专题讨论、疑难病案分析等形式进行 ,与会代表充分展示了各自的研究成果 ,并就当前眼底病领域的热点问题和疑难病案展开了热烈的讨论。会议主要内容如下。1　基础研究随着整体科研水平的提高 ,人们对各种眼底疾病的研究也越来越深入 ,在本次大会上 ,与…