温肾育卵汤加减治疗排卵障碍性不孕综合征疗效及其机制研究

目的:评价温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕综合征的疗效,并初步探讨治疗机制。方法:选择82例排卵障碍性不孕综合征患者作为研究对象,随机分为两组,对照组41例给予克罗米芬治疗,观察组41例给予温肾育卵汤治疗,比较两组优势卵泡排出情况、卵泡质量、临床妊娠率、流产率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率。结果:观察组排卵周期占总周期的76.99%,高于对照组的49.58%,LUFS周期占12.64%,低于对照组的30.25%,观察组妊娠率为43.90%,高于对照组的19.51%,相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组E₂平均值高于对照组,子宫内膜平均厚度大于对照组(P<0.05)。观察组痊愈率60.98%,总有效率为92.68%,高于对照组的31.71%、78.05%,相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾育卵汤可促进优质卵泡发育成熟及排出,提高排卵率和卵泡质量,并可促进子宫内膜的增长,提高妊娠率,降低LUFS发生率。     

健脾柔肝通络法治疗糖尿病周围神经病变探析

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropath,DPN)为糖尿病常见慢性并发症,主要表现多为四肢远端感觉、运动障碍,或伴麻木感、四末发凉、挛急疼痛,肢体无力等,严重影响患者的生存质量[1-2].临床治疗针对DPN的发病特点和控制危险因素环节,常用纠正代谢紊乱、神经修复、改善神经血流、抗氧化等药物.DPN属中医"痹证"脉痹"血痹"筋痹"等范畴.笔者通过整理古人治疗DPN的经验,结合个人多年临床实践,提出健脾柔肝通络法治疗DPN[3].现就健脾柔肝通络法治疗DPN的论点探析如下.     

许彭龄主任医师治疗肝阳上亢型眩晕经验

眩晕为临床常见病证,中老年人多发,近年来发病有年轻化趋势[1]。本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。近年来中医药治疗眩晕疗效肯定,中医的疗效取得在于辨证准确。许彭龄主任医师是第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,许老师自幼廪承家学,注重经典。     

许彭龄救治急性冠脉综合征支架术后并发胸腔积液验案

患者,男,51岁,2009年4月20日主因"间断胸闷10余日,加重6h"于9:00Am入首都医科大学附属北京同仁医院。自诉就诊前10余日活动时感胸闷,症状发作时伴有咽部及背部不适,持续数分钟可自行缓解,未予诊治。患者于入院前6h感胸闷伴胸     

健脾柔肝通络中药治疗糖尿病周围神经病变32例临床观察

目的观察健脾柔肝通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将70例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组35例,脱落3例,对照组35例,脱落4例。治疗组服用健脾柔肝通络中药汤剂,日1剂,对照组穴位注射腺苷钴胺,每周3次,两组疗程均为28 d。观察比较两组神经病症状评分量表(NSS)、密西根州糖尿病性周围神经病评分量表(MDNS)、生存质量测定量表(QQL-BREF)变化情况及临床疗效。结果治疗组及对照组均能改善NSS评分与MDNS评分,对患者的生存质量亦有明显改善,治疗前后经比较均有统计学意义(P<0.05)。组间比较提示治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组。结论健脾柔肝通络中药治疗糖尿病周围神经病变确有疗效,可很好地改善患者的临床症状及体征,提高生存质量。     

从调肝理脾论治失眠

肝脾两脏与心神活动密切相关,亦为气血生化运行之枢机.导致失眠一证产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,肝脾不调可致气血失和,心神失于调养.因此,肝脾调和与否在失眠的发生、发展过程中具有重要作用.中医治疗失眠的理法方药的选择,应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾.     

试述许彭龄教授辨治湿热病经验

许彭龄教授认为脾虚湿浊蕴结于内,复感外邪,内外合邪是导致湿热病发的主要病因,强调清化分消是辨治湿热病的有效手段。所谓"化"即推化泄浊、芳化运脾、宣化祛湿,使湿浊之邪分消而祛,因其有热,故适当配以清热解毒之品。除以药物治疗外,此类病患还应强调日常饮食起居的调养以固疗效。     

中西医结合疗法改善31例SARS恢复期患者生存质量临床研究

目的观察中西医结合治疗SARS恢复期,对患者生存质量的改善情况.方法随机分为中西医结合治疗组31例,西药对照组20例.治疗组在辨证随证加减的基础上服用中药协定处方及中成药,共3周.结果临床生命质量量化统计学显示:与对照组比较,胸闷等10个项目,P＜0.05;咳嗽等7个项目,P＞0.05.结论中西医结合治疗SARS恢复期患者,可明显改善自觉症状,缩短病程,从而全面改善其生存质量.     

许彭龄以黄芪建中汤加减治疗气虚发热验案

<正>患者,男,49岁,主因"左侧肢体活动不利伴言语不能2年余"由门诊以"重型颅脑损伤术后"于2012年11月15日入院,患者2010年因车祸致"大面积颅脑损伤",经开颅去骨瓣、脑室-腹腔引流术以及颅骨修补术等治疗。入院2天后患者出现体温升高,体温39.0℃,患者羸弱,面色无华,无汗,无恶寒、寒战,时有咳嗽咳痰,痰少质黏不易咳出,四末不温,腹部喜按,舌淡,苔薄白,脉沉。     

以病例为引导的教学模式在中医内科学临床带教中的应用与探讨

中医学是一门实践科学,必须有大量的临证经验积累,才能达到运用自如的程度。以问题为基础的学习（ PBL）在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法,是由美国神经病学教授BAR-ROWS 于1969年在加拿大的 McMaster 大学首创,是国际上公认的最受欢迎的三大教学法之一。目前,国内、外许多医学院校在医学生的培养中使用了PBL教学方法,在我国部分医学院校中取得了明显效果。将PBL原理应用于医学临床带教中,即为目前临床带教中以病例引导学生学习的方法。