经皮肝穿刺胆道引流胆道腔内射频消融联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）胆道腔内射频消融（RFA）联合应用胆道支架置入治疗胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对7例胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸患者,行 PTCT 后再行胆道腔内 RFA联合支架植入术,观察并发症、黄疸消退情况、术后6个月胆道支架通畅情况及患者生存期。结果7例患者均成功进行手术治疗,术后血清总胆红素及直接胆红素明显下降。无胆道穿孔、出血等严重并发症,术后6个月胆道支架通畅率为71%（5/7）。结论PTCD 胆道腔内射频消融联合胆道支架置入是针对胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的一种新的标本兼治的安全有效的治疗方式。     

射频热凝术和球囊压迫术治疗眼支三叉神经痛的疗效对比

目的 探讨射频热凝术(PRT)和球囊压迫术(PBC)治疗眼支三叉神经痛(TN)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年11月至2021年7月收治的46例原发性眼支TN患者的临床资料,接受PRT治疗26例(射频组),接受PBC治疗20例(球囊组)。比较两组患者术前、术后3天、3个月疼痛数字评分(NRS)变化并评估安全性。结果 射频组术前、术后3天、3个月NRS评分分别为(6.96±0.66)分、(0.54±0.51)分、(1.58±1.64)分,球囊组术前、术后3天、3个月NRS评分分别为(6.85±0.59)分、(0.15±0.37)分、(0.65±0.75)分。两组患者术后3天、3个月NRS评分均较术前明显下降(P<0.001),射频组术后NRS评分均显著高于球囊组(3天,P=0.006;3个月,P<0.001)。射频组术后出现角膜麻痹2例,余无严重并发症发生。结论 对于眼支TN患者,PBC较PRT疗效更为显著、安全性更高。     

下颌骨内侧角穿刺经卵圆孔内侧壁进针射频热凝治疗眼支三叉神经痛

【摘要】 目的 探讨下颌骨内侧角穿刺经卵圆孔内侧壁进针射频热凝治疗三叉神经眼支痛的临床应用。 方法 收集2015年1月到2019年8月收治的原发性三叉神经眼支痛患者38例作为研究对象,均采用下颌骨内侧角穿刺经卵圆孔内侧壁进针近斜坡部位射频控温热凝治疗,出院后进行 3个月的随访,观察术中三叉神经眼支疼痛复制率,比较术前、术后1 d,1、3个月视觉模拟评分（VAS）变化及治愈率。 结果 术中眼支疼痛复制率84.2 %。术前VAS评分7.7±0.1,术后1 d,1、3个月VAS评分为1.2±0.4,0.1±0.1,0.1±0.1。术后1 d,1、3个月与术前相比,VAS评分明显下降,（P＜0.001）,差异有显著统计学意义。术后第1 d、1及3个月治愈率分别为73.7%、97.4%、97.4%。结论 下颌骨内侧角穿刺经卵圆孔内侧壁进针,能准确复制眼支三叉神经疼痛症状,是射频热凝治疗三叉神经痛眼支有效方法。     

经皮肝穿刺胆道引流胆道腔内射频消融联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆道腔内射频消融(RFA)联合应用胆道支架置入治疗胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 对7例胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸患者,行PTCT后再行胆道腔内RFA联合支架植入术,观察并发症、黄疸消退情况、术后6个月胆道支架通畅情况及患者生存期。结果 7例患者均成功进行手术治疗,术后血清总胆红素及直接胆红素明显下降。无胆道穿孔、出血等严重并发症,术后6个月胆道支架通畅率为71%(5/7)。结论 PTCD胆道腔内射频消融联合胆道支架置入是针对胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的一种新的标本兼治的安全有效的治疗方式。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血

目的观察超选择性肾动脉栓塞术治疗医源性肾损伤出血的疗效及对肾功能的影响。方法收集11例医源性肾损伤出血患者,先行超选择性肾动脉造影,明确出血部位和性质,再行超选择插管,采用弹簧圈、明胶海绵进行栓塞治疗;术后随访612个月。结果对11例患者行肾动脉造影均可明确出血部位。10例一次栓塞止血成功;1例经2次栓塞后仍有持续血尿,行经尿道膀胱积血块清除术后血尿消失。随访期间无血尿发生。结论超选择肾动脉栓塞术是治疗医源性肾损伤出血的安全、有效的方法,能最大程度保护肾功能,可作为首选治疗方法。     

经卵圆孔内下方进孔在球囊成形中的应用及治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）引导下经卵圆孔内下方进孔在球囊成形中的应用及治疗原发性三叉神经痛的临床应用价值。方法 2019年9月至2021年5月在安徽中医药大学第一附属医院介入与疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者44例,均采用经卵圆孔内下方进孔微球囊压迫治疗,出院后进行3个月的随访,观察术中球囊成形为梨形的成功率和手术时间,比较术前、术后1 d、1个月、3个月视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）变化及治愈率。结果 术中球囊成形为梨形的成功率100%,手术时间为（13.6±3.8）min。术前VAS为（7.6±0.7）分,术后1 d、1个月、3个月分别为（1.5±0.6）、（1.2±0.3）和（1.1±0.2）分,与术前相比,VAS明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d、1个月及3个月治愈率分别为95.5%、97.7%、97.7%。结论 DSA引导下经卵圆孔内下方进孔,能顺利进入麦氏囊,精准压迫三叉神经半月节,是治疗原发性三叉神经痛的有效方法。