腰椎间盘突出症非手术治疗现状

非手术治疗目前仍是腰椎间盘突出症的主要治疗方法,本文回顾了近10年来国内公开发表的有关腰椎间盘突出症非手术治疗的临床文献,表明非手术疗法主要包括卧床休息、牵引、针灸、推拿、运动疗法及综合疗法,指出腰椎间盘突出症多种保守治疗方法的联合应用是治疗方法选择的发展趋势。同时发现基础研究和机制研究较少,且评定标准也不尽一致,难以全面客观的评价各种疗法的优劣,故还有待进一步完善。     

电针联合推拿治疗弹力型腰椎间盘突出症的临床观察

目的临床评价电针联合推拿治疗弹力型腰椎间盘突出症的疗效。方法将180例弹力型腰椎间盘突出症患者随机分为电针组、推拿组、针推组,每组60例。电针组取穴:取病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴及病变侧秩边、环跳、委中、阳陵泉等穴,电针正负电极成对跨脊椎连接病变节段的2对夹脊穴,且相邻两组导线的正负极方向相反。推拿组治疗顺序:舒筋晃腰、痛点镇定、俯卧牵抖、侧卧旋转整骨、虚掌拍脊。针推组的即先行推拿治疗,再行电针治疗,方法同电针组、推拿组。治疗2个疗程后比较治疗前后的VAS评分、JOA积分及优良率。结果三组患者治疗前后VAS评分及JOA积分变化有统计学意义(P0.05),电针组治疗后VAS评分及JOA积分优于电针组及推拿组,差异有统计学意义(P0.05)。电针组、推拿组、针推组优良率分别为:78%、75%、93%。针推组与电针组优良率比较有统计学意义(P0.05),针推组与推拿组优良率比较差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论电针联合推拿治疗弹力型腰椎间盘突出症疗效优于单纯电针及单纯推拿治疗,可作为临床保守治疗该病的首选方案。     

颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察颈灵合剂配合推拿整复法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法:将500例患者随机分为3组,治疗组200例服用颈灵合剂配合推拿整复;对照组(1)150例仅服用颈灵合剂治疗。对照组(2)150例仅以推拿整复治疗,3组均以10天为1疗程,治疗3个疗程。主要观察3组临床疗效、彩色多普勒血流动力学变化(TCD、CDFI)、治疗前后主要症状积分及血液流变学(血浆黏度值)各项指标的变化。结果:颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的总有效率100%(治愈率69.5%),显著高于对照组(1)(颈灵合剂组)的90%(治愈率38.7%)及对照组(2)(推拿整复组)的78.8%(治愈率30.7%)(P<0.01)。结论:颈灵合剂配合推拿整复法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,能有效地缓解血管痉挛,降低血液黏稠度,从而改善椎动脉供血不足的症状。