厄贝沙坦与比索洛尔对扩张型心肌病心功能及左室重构的影响

目的 观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂单用及联合应用对扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 将95例DCM患者随机分为ARB组(A组)32例,给予厄贝沙坦150 mg,1次/d,无不良反应,渐增量300 mg;β受体阻滞剂组(B组)30例,给予比索洛尔1.25 mg,1次/d,无不良反应,每1～2周剂量倍增至患者能耐受;ARB和β受体阻滞剂联合组(AB组)33例,以上两药联合应用至患者能耐受的最大剂量.三组均长期维持治疗,疗程12个月.结果 A、B、AB三组总有效率分别为84.37％、80.40％、93.93％,AB组与A、B组差异均有统计学意义(x2=4.95、3.95,均P＜0.05),三组治疗后6 min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),AB组与A组及B组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 ARB与β受体阻滞剂联合治疗DCM疗效优于单用ARB或β受体阻滞剂,且耐受好.     

药物治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者预后及生活质量的影响

目的观察抗焦虑抑郁药物治疗对冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）伴有焦虑抑郁情绪患者的预后及生活质量的影响。方法选择2011年1月至2012年12月确诊为冠心病患者,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量化评分。筛选出伴有焦虑抑郁情绪的患者171例,随机分为抗焦虑抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛治疗组86例,常规治疗对照组85例,分别统计两组12个月内的再入院率和平均住院日,并采用焦虑抑郁评分和西雅图心绞痛量表（SAQ）对生活质量进行评估。结果治疗组再入院率为12．79％、平均住院天数为（15．2±2．31）d,对照组再入院率为69．23％、平均住院天数为（23．5±3．78）d,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗组SAQ评分及HAMD及HAMA量化评分较对照组有显著改善（P〈0．01）。结论抗焦虑抑郁治疗能够显著改善冠心病伴有焦虑抑郁情绪患者的预后,明显提高生活质量。     

抗焦虑治疗对急性冠脉综合征伴焦虑患者焦虑程度和高敏肌钙蛋白T的影响

目的：观察抗焦虑治疗对急性冠脉综合征（ACS ）伴焦虑患者焦虑程度和高敏心肌肌钙蛋白 T （hs‐cT nT ）的影响。方法将ACS伴焦虑患者分为对照组（A组）、心理干预组（B组）及心理联合西酞普兰治疗组（C组）,观察3组治疗1周及2周后焦虑程度和hs‐cT nT的变化。结果治疗1周后3组焦虑量表评分和hs‐cT nT水平比较,组间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2周后,B、C组与A组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;B组与C组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心理干预联合药物抗焦虑治疗可显著降低ACS伴焦虑患者的焦虑和hs‐cT nT水平。     

46例精神分裂症合并脑炎的临床分析

目的分析精神分裂症合并病毒性脑炎的临床表现、诊断、治疗,提高对精神分裂症合并脑炎的临床诊治水平。方法对我院自2006年1月-2010年12月收治的46例精神分裂症合并病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨临床诊治方法。结果本组46例患者给予上述治疗后痊愈34例,好转10例,死亡2例,均死于呼吸衰竭,死亡率为4.34%。结论病毒性脑炎精神症状较常见,容易与精神分裂症本身混淆;及时进行脑电图、脑脊液、病理检查等可提高确诊率。     

急性尿潴留患者经皮微创膀胱穿刺置管术的临床效果

临床上在治疗急性尿潴留的方法多采取留置导尿术,导尿失败后考虑耻骨联合上膀胱造瘘术.两种方式对病人都有较大的创伤和并发症.我科应用中心静脉导管经皮微创式膀胱穿刺置管术治疗急性尿潴留患者,取得了满意的效果.     

脑卒中长期卧床继发肺部感染68例临床特点及预防对策

目的:探讨脑卒中长期卧床患者继发肺部感染的临床特点及预防对策.方法:回顾性分析我科自2008年3月至2010年5月收治的68例脑卒中长期卧床继发肺部感染患者的临床资料,总结临床特点及预防对策.结果:多种因素均可诱发肺部感染的发生,常见肺部感染病菌为肺炎链球菌、肺炎杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌,根据病情及药敏结果选择适宜治疗可以降低临床死亡率.结论:引起脑卒中继发肺部感染的原因较多,临床应加强预防措施、积极治疗以改善患者预后.     

肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白在非ST段抬高急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者临床分型和危险度分层的应用价值。方法用化学发光免疫法、免疫比浊法对86例NSTEACS患者和45例正常健康者血清cTnI、hs-CRP测定,并选择性地行128层螺旋CT冠状动脉造影术。结果 hs-CRP在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组和不稳定型心绞痛(UA)组较对照组明显增高(P<0.05);NSTEMI组与UA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI在NSTEMI组、UA组及对照组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI阳性组的冠状动脉重度病变明显多于cTnI阴性组(P<0.01)。结论 hs-CRP对NSTEACS患者早期危险性有预测价值,cTnI对NSTEACS患者临床分型及危险度分层有指导意义,并可作为评估冠状动脉病变严重程度的重要指标。