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患者,女性,57岁,因咽喉部囊肿拟在全麻下行钬激光治疗,采用静脉麻醉药行全麻诱导,气管插管后行机械通气,采用静脉麻醉药维持麻醉. 相似文献
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万汶极度血液稀释在大量失血手术中的应用观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察极度血液稀释(Hct≤10%)在大量失血手术中应用的安全性,节约用血的情况及氧供氧耗失衡状态下病人各项生理指标和多脏器功能的情况。方法23例大量失血病人在大出血前施行急性高容血液稀释,为中度血液稀释(Hct≥25%)。大出血阶段施行急性等容血液稀释,达到极度血液稀释(Hct≤10%),持续平均时间为(32±11)min。结果23例病人平均失血量9612ml,术中平均输血量5038ml。术中各时点pH值和乳酸值与T1值比较,P<0.05。结论在心肺肾脏功能正常病人,极度血液稀释在快速大量失血状态下仍然具有可行性,Hct<10%时间在0.5h左右,Hct<15%时间在50min左右不会引起缺氧性脑病,节约用血效果明显。但必须加强监测,维持酸碱平衡,纠正电解质紊乱,调整凝血机制,积极输血,尽量缩短极度血液稀释时间。 相似文献
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目的探讨不同剂量辛伐他汀剂量对慢性心房心动过速所致心房重构犬心房肌细胞内游离钙离子(Ca2+)浓度的影响。方法将28只健康杂种犬随机分为对照组、起搏组、干预1组及干预2组,每组各7只。起搏组、干预组利用快速心房起搏(ATP)建立慢性心房重构模型,干预组ATP前5 d始分别给予口服辛伐他汀10 mg/d(干预1组)和60 mg/d(干预2组)。用激光共聚焦显微镜技术,以Flou-3/AM作为钙指示剂,测定四组犬心房肌细胞内游离Ca2+浓度。结果起搏组犬心房肌细胞内游离Ca2+浓度(162)较干预1组(140)、对照组(109)及干预2组(118)均有显著增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预2组犬心房肌细胞内游离Ca2+浓度明显低于干预1组(P<0.05),与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量辛伐他汀能更有效抑制慢性心房重构犬心房肌细胞内钙超载。 相似文献
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瑞芬太尼在颈椎手术中清醒镇静的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价瑞芬太尼用于颈丛阻滞下颈椎前入路手术清醒镇静镇痛的有效性和安全性。方法选择拟行颈椎前入路手术患者40例,年龄45~59岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组)(每组20例),颈丛神经阻滞后,R组手术开始前5min给予6μg·kg^-1·h^-1瑞·芬太尼连续榆注,根据OAA/S评分调整输注速度,直至镇静为OAA/S=3分。C组给予哌替啶50mg氟哌利多2.5mg,比较两组颈丛阻滞前(T0)、手术开始后5min(T1)、手术开始后30min(T2)、间盘切除时(T3)、手术结束时(T4)各点MAP,HR,SpO2,自主呼吸频率(sRR)的变化。用视觉模拟评分法VAS评定患者对镇痛的满意程度,观察呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果R组MAP于T2,T3,T4,HR于T1,T2,T3,T4,sRR于T2,T3,SpO2于T3较T0相比差异有显著性,但其数值均在生理范围之内。R组对镇静镇痛满意度的VAS评分为92,而C组为45,两组差异有显著性。结论小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞用于颈椎前入路手术安全有效,患者对镇静镇痛满意度高,且无明显副作用。 相似文献
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目的观察背驮式原位肝移植术无肝期门静脉血气与生化的变化,为新肝期体循环血气及生化变化寻找依据。方法12例行背驮式原位肝移植术病人开腹后游离出肠系膜上静脉置入导管,在切除痛肝门脉阻断前(T1)、门脉阻断30min(T2)、门脉开放前(T3)、门静脉开放后即可(T4)、门静脉开放后10min(T5)分别抽取上腔静脉血和门静脉血行血生化检查和血气分析。比较同一时点门静脉血与体循环静脉血血气与电解质变化,并比较不同时点门静脉血与体循环静脉血各自的血气与电解质变化。结果门静脉阻断后门静脉血K^+、乳酸值T2,T3,T4都明显高于T1(P〈0.05),且T4与T3相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。pH值在门静脉阻断后逐渐降低,到开放后(T4)降到最低(P〈0.05),且在门静脉开放后与开放前相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。K^+、乳酸、pH值三者都在T5时刻恢复到术前水平。门静脉阻断后体循环K’浓度在开放后T4明显高于开放前T3(P〈0.05)。pH值在开放后T4明显低于开放前T3(P〈0.05)。乳酸值从T2开始明显升高(P〈0.05),到T4时刻最高(P〈0.05),且在门静脉开放后(T4)明显高于开放前(T3)(P〈0.05)。三者都在T5时刻恢复到术前水平。结论背驮式原位肝移植术在无肝期门静脉阻断和部分阻断下腔静脉的情况下,门静脉系统酸性代谢产物和血钾浓度将随门静脉阻断时间的延长而升高,从而在新肝开放后加重体循环一过性高钾和酸中毒。 相似文献
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患者,女性,57岁,因咽喉部囊肿拟在全麻下行钬激光治疗,采用静脉麻醉药行全麻诱导,气管插管后行机械通气,采用静脉麻醉药维持麻醉. 相似文献