反馈截除技术在开放式助听器选配中的应用

目的验证基于不同平台的PureWave反馈截除技术与AFI主动反馈截除技术在开放式助听器选配中的临床应用效果。方法 40例（40耳）感音神经性听力损失患者,年龄16～70岁,平均40±18.04岁,测试耳0.5～4kHz平均纯音听阈55.7±14.8dB HL。分别佩带50dB增益的畅听系列RIC瑞克（Purewave反馈截除技术）和ZON神（AFI主动反馈截除技术）助听器,采用相同扬声器与中号（3号）开放式耳塞,测试并比较两者的附加稳定增益值（added stable gain,ASG）及开启反馈功能状态下的最大稳定增益（maximum stable gain,MSG）曲线。结果 PureWave反馈截除技术与AFI主动反馈截除技术的ASG值分别为25.12±3.47dB与20.33±3.28dB,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.001）,两者的最大稳定增益在3.0kHz和6.5kHz最大差值分别可达8dB和6dB。结论 PureWave反馈截除技术可显著提高开放式助听器选配中的附加稳定增益;其应用可扩大开放式助听器选配的使用人群,提高选配的舒适性与美观性。     

曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（Trimetazidine）辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组（31例）给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄、醛固酮受体拮抗剂等常规治疗;观察组（31例）在此基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d口服,两组均连续用药12周。观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。结果：治疗12周后,对照组治疗总有效率为58.07%（18/31）,观察组总有效率为83.87%（26/31）,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径等指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组治疗后上述指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间曲美他嗪无不良反应。结论：曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能,是辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的一种安全有效的药物。     

微量元素与自然流产的关系

目的:探讨微量元素与自然流产的关系。方法:采用回顾性分析的方法,检测了100例正常妊娠妇女和100例自然流产妇女末梢血中微量元素。结果:自然流产妇女血中锌、铜、铁、钙含量明显低于正常妊娠妇女。结论:妊娠期体内微量元素的平衡对胎儿的生长发育及妊娠结局有一定的影响。     

阿托伐他汀和尼可地尔后处理对兔心肌缺血再灌注心功能及 Bcl-2、Bax 的影响

目的：：建立缺血再灌注模型,观察阿托伐他汀和尼可地尔后处理对兔心肌缺血再灌注心功能及 Bcl-2、Bax 的影响。方法：50只大白兔随机分成5组[假手术组(A)、对照组(B)、阿托伐他汀组(C)、尼可地尔组(D)、联合后处理组(E)],采用“二线二结法”建立缺血再灌注模型。各组按照实验设计方案给药,记录心电图、血流动力学指标。采集血液标本,试剂盒检测 CK、cTnI。电镜下观察各组心肌细胞超微结构变化。双色实时荧光定量 PCR 检测 Bcl-2、Bax。结果：(1)再灌注2 h,C~E 组 LVSP 高于 B 组(P <0.05),±dp/dt max 高于 B 组(P <0.01),而 LVEDP 低于 B 组(P <0.01)。其中,C、D 组无显著性差异, E 组 LVSP、±dp/dt max 均高于 C、D 组(P <0.05),LVEDP 显著低于 C、D 组(P <0.05)。(2)再灌注2 h,B~E 组 CK 与 A 组比较均明显升高(P <0.01),B 组最高(P <0.01),D 组高于 E 组(P <0.01);再灌注2 h,B~E 组 cTnI 较缺血前明显升高(P <0.05);C~E 组显著低于 B 组(P <0.01),E 组与 C、D 组比较有显著差异(P <0.05)。(3)电镜显示 C~E 组心肌细胞的损伤明显减轻。(4)B~E 组 BCL-2 mRNA表达较 A 组增高(P <0.05),其中 C~E 组 BCL-2 mRNA 表达又较 B 组增高(P <0.01);B~E 组 Bax mRNA 表达较 A 组增高(P <0.05),其中 C~E 组 Bax mRNA 表达又较 B 组减少(P <0.01)。结论：阿托伐他汀、尼可地尔后处理对兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用,可能通过影响 BCL-2、Bax mRNA 表达抑制心肌细胞的凋亡,对缺血再灌注心肌产生保护作用。     

80例剖宫产产妇预防性应用一代头孢临床分析

剖宫产是妇产科专科医院中比较大的手术,也是比较常见的手术。当前导致剖宫产产妇增多的因素非常多,作者在此不想就此详细论述。当前剖宫产抗生素的预防用药也是关系到患者术后康复的关键之处。目前剖宫产产妇预防性用药种类比较多,而有指导性的我国颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和相关文件精神,     

小学教师咽喉疾病调查分析

目的 调查北京市东城区小学教师咽喉疾病的患病特点。方法 对北京市东城区10所小学的524名教师进行耳鼻咽喉专科检查及VHI量表自我评估,其中常规检查异常者再进行纤维喉镜检查,分析其咽喉疾病发病特点。结果 总患病率为30.7%,其中咽部疾病最常见的为慢性咽炎(19.4%),喉部疾病最常见的为慢性喉炎(11.6%);女性患病率高于男性;嗓音疾病患病率随教龄增长而增高。VHI量表评估结果 ,除指标E外,F、P、Tvh与教龄之间均有很强的相关性。结论 教师是咽喉及嗓音疾病高发人群,应加强相关宣传保健工作,降低患病率。     

笛听1600真耳测试功能在助听器选配中的应用

目的 验证笛听1600自带的真耳测试功能在助听器选配中的准确性和有效性.方法 选择22例(30耳)配戴笛听1600(其中4耳是BTE),年龄9～70岁,平均40岁,测试耳裸耳纯音听阈≤90 dB HL,言语分辨率﹥60%.进行两步评价,第一次在最佳选配(不使用RECD测试)6周后进行验证和评估,第二次在应用笛听1600的RECD测试6周后进行验证和评估.评估分别采用言语分辨率测试和IOI-HA国际性助听器效果调查表,比较两次不同方法选配后的结果.结果 使用笛听1600 RECD测试6周后71.4%的患者平均言语识别率比第一次测试(不使用真耳测试)6周后平均言语识别率有所提高,14耳平均言语识别率提高5.4%.IOI-HA助听器调查效果调查表结果显示,使用笛听1600真耳测试后患者对助听器的作用的肯定和满意度均提高.结论 笛听1600真耳测试能快速简便地测量个人RECD值,使助听器选配更加精确,提高了选配的满意度.特别是在儿童选配中由为重要.