急性心肌梗死的季节性分布规律探讨

目的探讨急性心肌梗死（AMI）发病的季节性分布规律。方法收集2007年1月—2009年12月长治医学院附属和济医院心内科339例AMI病人资料,按月份统计发病例数,并根据年龄划分为中青年组（〈60岁）和老年组（≥60岁）,分析中青年和老年AMI病人的季节性分布情况。结果中青年组发病无显著的季节性集中趋势,老年组存在平均角,平均方向为21.1490,相当于1月份,即老年AMI发病在冬季达到峰值。结论中青年AMI发病在季节上无一定规律,而老年人发病表现出明显的季节性规律,掌握AMI发病的时间规律,有助于更好地对高危人群采取预防和治疗措施,对于减少AMI的发生有一定的帮助。     

血管内皮功能失调的评价与治疗

血管内皮细胞不仅是血液与血管平滑肌之间的生理屏障，而且是高度活跃的代谢库，能合成多种血管活性物质，对维持正常的血液循环有重要的生理意义。内皮细胞发生改变可导致内皮功能失调。血管内皮功能失调参与多种心血管疾病的发生发展，逆转失调的内皮功能是心血管疾病防治的新趋势。本文着重综述了正常的血管内皮功能、内皮细胞功能失调的发生机制、内皮功能失调的临床评价方法及血管内皮功能失调的治疗方面的内容。     

47例动态心电图与运动试验ST-T改变的比较

动态心电图和心电图运动试验(简称运动试验)都是临床上诊断冠心病的常规检查手段,2者均无创伤性,各有优越性。我们对临床上疑诊的47例冠心病患者进行了动态心电图检查,对其中38例ST-T改变异常者加做了运动试验,现报告如下。 1 资料与方法 取自1996年3月至1999年12月就诊的47例临床上均有不典型心绞痛,常规心电图正常,被疑诊为冠心病者。男32例,女15例;住院患者9例,门诊患者38例;年龄29～61岁,平均46.2岁。发病时间1W至半年。全部患者在停服扩冠或抗心律失常等药物3d后做     

多功能吸取器灌洗急性脓胸效果观察(附2例报告)

脓性胸腔积液简称脓胸 ,按其起病缓急和病程 ,大致分为急性和慢性脓胸。我科自 1998年 1月— 1999年 5月对急性脓胸的治疗除应用抗生素全身治疗外 ,选择多功能吸取器行胸腔灌洗闭式引流排脓 ,现将 2例观察效果报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　多功能吸取器 (由吸取器和管路两部分组成 )管路两套。管路部分有三通阀 1个 ,三通阀上带长管 (长 84ｃｍ ,管径0 .5ｃｍ) 1根 ,带穿刺针短管 1根 ,另有一侧孔将其中一套管路带穿刺针的短管取下 ,接上另一套管路上取下的长管。改良后的管路上一根长管作胸腔插入引流 ,另一根长管用于连接水封…     

300例心力衰竭住院死亡病例的调查分析

目的:分析心力衰竭住院死亡病例的病因变化、临床特点、死亡方式、死亡时间,为心力衰竭的防治提供依据。方法:采用回顾性病史分析方法,根据死亡病例病因及治疗的变化,分为2个时段进行比较分析。结果:①死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主,分别为52.0%和28.3%;随时段的发展,风湿性心脏瓣膜病的比例明显下降(36.2%∶20.3%,P<0.01),冠心病的比例显著增加(43.4%∶60.8%,P<0.01),主要是由于心肌梗死后心力衰竭的增加(15.8%∶32.4%,P<0.01);②死亡年龄趋于向高龄化发展,并发原发性高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死的比例随时段明显增加(P<0.05或0.01),分别为28.3%∶39.2%、10.5%∶23.6%、17.1%∶31.8%、13.8%∶30.4%;③住院期间药物应用以利尿剂、洋地黄类和硝酸酯类为主,总体应用比例分别为83.3%、81.7%、85.0%,ACEI和β受体阻滞剂使用上升,分别由时段1的44.1%、5.9%升至时段2的60.1%和12.8%;④死亡方式依次为,泵衰竭死亡131例(43.7%),猝死88例(29.3%),其他并发症死亡81例(27.0%);⑤死亡月份有统计学意义,集中于1月份。结论:心力衰竭住院死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主,随时段的发展,冠心病的比例明显上升,主要是心肌梗死后心力衰竭的增加;泵衰竭和猝死是心力衰竭的主要死亡方式;心     

42例心源性猝死病例临床分析

目的:分析心源性猝死病因,以预防和减少心源性猝死发生.方法:对42例心源性猝死病例进行年龄、性别、猝死前主要疾病、诱发因素、地点等项内容临床分析.结果:心源性猝死患者,50岁～60岁为高发年龄;男性∶女性=3.67∶1.其中57.14%为冠心病患者,33.33%患者有情绪不稳,71.4%患者猝死院外.结论:及早和长期干预冠心病多种危险因素,减少冠心病发生,避免诱发因素,有望减少心源性猝死发生.     

口服避孕药致频发室性早搏2例

口服避孕药的副作用多为类早孕反应、对月经影响、色素沉着等致心律失常病例。我院内科门诊收治 2例口服避孕药致室性早搏病例 ,现报告如下。例 1 患者 32岁 ,因服用复方短效避孕药复方甲地孕酮片 ,半年出现阵发性心悸、胸闷症状 1 0余天来诊。既往无高血压、糖尿病病史 ,无吸烟史 ,发病前无上呼吸道感染及服用其它药物史。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 72 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 9/ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4/ 9ｋＰａ。发育正常 ,营养中等。双肺呼吸音清 ,心率80 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,肝、脾肋下未及 ,肠鸣音正常 ,神经系统检查未…     

用力排便引起心源性猝死临床分析

目的:探讨用力排便引起心源性猝死机制,以减少心源性猝死发生.方法:收集10例用力排便引起心源性猝死患者病例,对其心功能状况、猝死前主要疾病及病程、诱发因素等项内容进行临床分析.结果:10例患者,均存在心脏器质性病变和心功能不全,7例Ⅳ级,3例Ⅲ级,心功能越差越容易发生心源性猝死.结论:保持大便通畅,避免用力排便,可望减少心源性猝死发生.