重组戊型肝炎病毒P179-海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂的制备及其免疫效果

目的 制备吸附重组戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)P179抗原的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,并观察其免疫效果。方法 乳化法制备海藻酸钠/壳聚糖微球,采用不同海藻酸钠浓度、混合乳化剂添加量、混合乳化剂亲水亲油平衡值设计正交试验,确定最佳制备工艺参数。将重组HEV P179抗原吸附在最佳工艺制备的微球表面,制备吸附重组HEV P179的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,皮下多点免疫BALB/c小鼠,测定其诱导小鼠产生特异性IgG抗体的能力,与同剂量含弗氏佐剂的重组HEV P179免疫制剂对比。结果 经正交试验确定乳化最佳工艺参数为:海藻酸钠质量分数1%、混合乳化剂体积分数2%,混合乳化剂亲水亲油平衡值4。制备的微球平均粒径为6.73 μm(分布范围3.90~9.10 μm,方差1.78 μm),形态较为均一,透射电镜观察结果与双层球体及内部疏松多孔的微球结构特点相符。用此条件制备抗原质量浓度为500 μg/ml的混悬制剂,微球对抗原的吸附率为90.64%。免疫效果观察试验结果表明,皮下多点免疫试验中微球制剂诱导特异性IgG抗体的能力优于含弗氏佐剂抗原。结论 成功制备了吸附重组HEV P179的海藻酸钠/壳聚糖微球混悬制剂,且诱导产生特异性IgG抗体的能力优于含弗氏佐剂抗原,为其在新型实验动物超敏制剂中的应用奠定了基础。     

实验诊断学创新人才培养

实验诊断学是一门涉及面广的综合性学科。是以各基础学科为理论基础，以各种实验方法和手段达到临床诊断的目的；既要求学生有医学基础理论知识，又要学会掌握分析病人病情的临床思维方法及实验操作技能，是一门动手性强、图像资料丰富，教学容量大的医学桥梁课。如何提高实验诊断学教学质量，直接关系医学生临床实践技能和对病人的服务水平。许多学生和教师均意识到实验诊断学对于医学生从医的重要性，但由于本学科的特殊性，在教与学的过程中存在诸多技巧，有助于提高教学质量。     

适配体传感器在病原菌检测中的研究进展

病原菌是各种感染性疾病的病原体之一,传统细菌培养鉴定方法耗时、操作繁琐,急需开发新的检测方法。基于纳米材料构建的适配体传感器具有灵敏度高、特异性好、操作简便、价格低廉等优势,有望用于病原菌检测。本文介绍了适配体传感器常用的纳米材料的特性和优势,以及不同检测方法适配体传感器检测各种病原菌的研究进展。     

神经节细胞胶质瘤19例临床病理分析

目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现,多位于颞叶(14/19,73.7%)。肿瘤表现出异质性,常伴有局灶性皮质发育不良(13/19,68.4%)。免疫组化标记18例CD34阳性、16例Nestin阳性,二者阳性表达率差异无显著性(P0.05);6例BRAF-V600E阳性。结论 GG诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断,需与其他肿瘤及皮质发育异常病变鉴别,CD34、Nestin免疫组化标记对诊断有重要帮助。     

HIF-1α在慢性肾脏病血管钙化中的作用

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的病理生理学是由存活下来的肾单位的改变来维持肾脏功能和持续的肾单位损失。CKD在全球的患病率为13.4%,并且迅速增长[1,2]。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD首要致死并发症,约占CKD总死亡率的50%[3]。血管钙化(valve calcification,VC)作为CVD发生的首要原因,伴随着肾功能的下降而持续进展,CKD5D期的VC患病率更是高达90%[4]。CKD患者由于氧耗量增加、微血管病变、贫血等机制而常常处于低氧状态[5,6],而低氧环境可以促进血管平滑肌细胞(VSMCs)向成骨细胞转化以及钙化。     

从绿脓假单胞菌中检出GES-5型超广谱β内酰胺酶

美罗培南年度监测项目（MYSTIC）和美国一抗生素耐药监测项目（SENTRY）细菌耐药监测组、中国医院病原菌耐药监测组和中国细菌耐药监测研究组报告显示，绿脓假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）已成为医院感染的重要病原菌，其对β内酰胺类抗生素的耐药性正呈现出逐年上升的趋势，且已呈多重耐药现象。革兰阴性细菌产生的各种质粒介导的超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是导致其对新型广谱β-内酰胺类抗生素产生耐药性的重要机制。     

老年慢性病患者对出院指导需求的调查及分析

目的：通过对老年慢性病患出院前进行出院指导需求的调查，了解其对健康教育需求的程度及内容，有针对性地进行出院指导。方法：采用自行设计的问卷，由患进行填写，收回问卷进行统计学处理。结果：患对了解出院时的治疗效果及病情进展情况有强烈需求。对出院指导内容需求依次为：用药指导、复诊指导、饮食指导。而受欢迎的出院指导方式是与医护人员交谈、科普手册等。结论：出院指导是护理工作中必不可少的环节；应因人而异，形式多样。     

恒速滴注法在高龄卧床管饲患者中的应用效果

目的探讨恒速滴注法在高龄卧床管饲患者中的应用效果。方法2010年5月至2011年8月，方便性抽样选择在解放军总医院住院治疗的携带鼻胃管或鼻肠管行胃肠营养的老年患者60例，按入院先后分为观察组和对照组各30例，观察组采用恒速滴注法管饲肠内营养乳剂，对照组采用常规管饲方法即分次推注法，观察并比较两组患者堵管、腹胀、腹泻、反流、误吸等并发症的发生率。结果观察组患者发生堵管、反流及误吸的例数均少于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；发生腹胀与腹泻的例数与对照组比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论恒速滴注法肠内营养可有效满足高龄长期卧床患者的营养需求，预防和减少并发症的发生，推荐在临床广泛应用。     

Treacher collins综合征的基因学研究进展

Treacher collins综合征（treacher collins syndrome，TCS）又称下颌面骨发育不全综合征，是一种影响面部发育的常染色体显性遗传性疾病，在新生儿中的发生率约为1：50000，患者当中约40％病例具有家族病史，而超过印％病例为无家族史散发的新生突变。1846年，该综合征的首个临床病例被报道。1900年，E Treacher Collins首次将本病描述为颧骨和下眼睑缺损的综合征。1949年，AFranceschetti和DKlein详细描述了整个综合征的全部特征。目前，国内外学者针对Treaeher collins综合征进行了较为深入的遗传学研究，已将致病基因TCOF1在染色体进行了定位，同时随着研究的进展发现POLR1C和POLR1D这两个基因也是TCS的致病基因。现就Treacher collins综合征的基因学研究进展作一综述。