早期康复并心理健康教育对脑卒中偏瘫运动功能恢复的影响

目的探讨早期康复并心理健康教育对脑卒中偏瘫运动功能恢复的影响。方法160例脑卒中偏瘫患者随机分为两组（各80例）,均按照神经内科常规治疗方案治疗,观察组患者在此基础上早期进行系统康复训练,并配合心理健康教育。两组治疗前及治疗3个月、6个月后分别进行运动功能评分（Brtmnstrom分级）和日常生活能力（ADL）评分。结果治疗3个月、6个月后,观察组Brtmnstrom分级和ADL评分与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论康复治疗早期介入配合心理健康教育,能有效降低致残率,提高生活质量。     

黄芪桂枝五物汤治疗肢端麻木

笔者两年多来应用黄芪桂枝五物汤连续治愈手足麻木,或伴有疼痛等症状的患者,现报道如下。 1 病例资料 6例中,女5例,男1例。农民5例,干部1例。年龄最小20岁,最大52岁。病程最短半个月,最长三年余。5例为上肢,1例为下肢。4例为单侧发病,2例为双侧。6例中均以麻木症状为主。3例伴有不同程     

和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性分析

目的：测定急性脑梗死患者不同时段血清和肽素、空腹血糖水平,探讨和肽素、血糖与 NIHSS 评分的关系,分析和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取发病24 h 内急性脑梗死患者58例,在发病第1、3、7天抽取空腹肘静脉血,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定和肽素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,NIHSS 评分评估病情的严重程度;同时选择20例健康体检者进行对照比较。结果急性脑梗死患者发病第1、3、7天血清和肽素水平分别为（4.34±1.22）、（4.74±1.71）、（4.49±1.58）pmol／L ;空腹血糖水平分别为（6.55±1.03）、（7.04±0.97）、（5.67±0.81）mmol／L 。均高于健康体检组和肽素水平（3.64±0.51）pmol／L 、空腹血糖水平（5.34±0.91）mmol／L 。单因素 Logistic 回归分析显示,血清和肽素水平、血糖、NIHSS 评分、超敏 C‐反应蛋白、年龄为急性脑梗死患者病情严重程度的影响因素（P ＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清和肽素及空腹血糖对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值与年龄、NIHSS 评分、超敏 C －反应蛋白（hsCRP）评估价值的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 NIHSS 评分与血清和肽素呈正相关（r ＝0.246）;NIHSS 评分与空腹血糖呈正相关（r＝0.221）;空腹血糖与和肽素呈正相关（r＝0.203）（P＜0.05）。结论血清和肽素、血糖水平是评估急性脑梗死患者病情严重程度的有效指标。     

普罗布考联合辛伐他汀对脑梗死患者急性期血清氧化低密度脂蛋白和炎性因子的影响

目的 观察普罗布考联合辛伐他汀治疗对脑梗死患者急性期血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）和炎性因子水平的影响.方法 将122例急性期脑梗死患者分为两组,其中普罗布考联合辛伐他汀组（观察组）62例,对照组60例.治疗2周后,检测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、ox-LDL、纤维蛋白原（FIB）、白介素6（IL-6）以及血脂六项,记录两组患者的不良反应发生情况.以神经功能评分为标准,分别观察治疗7d和14 d后两组的疗效.结果 治疗2周后观察组低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白-B、ox-LDL、IL-6、hs-CRP较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 普罗布考联合辛伐他汀能降低脑梗死患者急性期血清ox-LDL及炎性因子水平,并同时提高了患者的近期疗效.     

以晕厥起病的双侧颈内动脉夹层1例报告

<正>颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)指由于颈内动脉内壁的撕裂,导致血液经过破损的内膜进入血管壁引起血管壁分层,从而造成血管狭窄、闭塞或假性动脉瘤的一类疾病。颈内动脉夹层是一种少见疾病,发病率约2.6/10万[1],虽然颈动脉夹层所致卒中只占全部缺血性卒中的2%,却是青年卒中最常见的原因之一。研究表明,在青年卒中患者中,颈动脉夹层所致比例高达20%[1-2]。双侧ICAD     

银杏达莫注射液对脑梗死患者血液流变学、血脂及血清C反应蛋白的影响

目的 观察银杏达莫注射液对脑梗死患者血液流变学、血脂及血清C反应蛋白的影响。方法 将62例脑梗死患者按照随机数字表法分为两组各31例,均给予常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予复方丹参注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用14 d。治疗组在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液20 ml加...     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与预后的关系

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）水平的改变及其与预后的关系。方法选取新发脑梗死患者260例（脑梗死组），其中轻度神经功能障碍134例、中度神经功能障碍86例，重度神经功能障碍40例。另选取健康体检者30例作为对照组。采用彩色多普勒超声检测患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT），免疫胶体金法检测Hcy表达水平的改变，改良Rankin量表（MRs）评价其生活质量。结果脑梗死组、对照组血清Hcy水平分别为（21．35±7．52）、（10．52±2．24）μm0L／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。轻、中、重度神经功能障碍患者Hcy、IMT比较有统计学差异（P均〈0．05），血清Hcy的表达水平与IMT呈正相关（r=0．38，P〈0．05）。与血清高水平Hcy患者比较，低水平Hcy预后良好，血管事件再发生率低（P均〈0．05）。结论血清Hcy升高是脑血管病变的危险因素，Hcy水平检测对脑梗死的病情监控、预后改善评估等具有重要的临床意义。     

多技术联合治疗急性颈内动脉闭塞一例

正1病例介绍患者男性,57岁,因"四肢酸软不适13 h、突发左侧肢体无力2 h"于2016年1月7日11∶10入院。患者入院前13 h前无明显诱因出现四肢酸软不适,因未感其他不适故未就诊。入院前2 h活动过程中突然出现左侧肢体无力,不能独立行走,伴有精神差、言语不清,无头痛、头晕、呕吐,无意识丧失、肢体抽搐。既往史:有高血压病史3年,血压最高180/110 mmHg,未正规治疗及监测血压,吸     

血清基质蛋白酶9和胱抑素C水平与脑梗死病变程度的相关性

目的探讨血清基质蛋白酶9(MMP-9)和胱抑素C(Cys-C)水平与脑梗死病变程度的相关性。方法选取本院神经内科收治的首次发病的48 h内的脑梗死患者90例作为观察组,另选取同期行体检的健康者90例作为对照组。检测2组研究对象的血清MMP-9和Cys-C水平,分析二者水平与脑梗死病变程度的关系。结果观察组患者血清MMP-9和Cys-C水平均显著高于对照组(P0.05)。观察组轻、中、重度患者的血清MMP-9和Cys-C水平呈现逐渐升高的状态,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组大梗死灶患者的血清MMP-9和Cys-C水平显著高于中、小梗死灶患者(P0.05),中梗死灶患者的血清MMP-9和Cys-C水平显著高于小梗死灶患者(P0.05)。结论血清MMP-9和Cys-C水平与脑梗死的发生、病情严重程度及梗死灶大小均有相关性。