2型糖尿病与非糖尿病患者腰椎骨髓脂肪分数值定量比较

目的 比较2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）与非糖尿病患者腰椎骨髓脂肪含量。 方法 前瞻性选择行腰椎MRI检查的患者100例,均采用磁共振非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离（water and fat with Echo Asymmetry and Least squares estimation,IDEAL）序列扫描。测量腰椎骨髓IDEAL-fat、IDEAL-water信号值,计算腰椎骨髓脂肪分数值（bone marrow fat fraction,BMFFIDEAL）。比较T2DM组和非糖尿病组腰椎骨髓IDEAL-fat、IDEAL-water平均信号值、BMFFIDEAL值,并分析与性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）及糖化血红蛋值的关系。 结果 T2DM组、非糖尿病组腰椎骨髓IDEAL-fat和IDEAL-water平均信号值差异无统计学意义（P＞0.05）,T2DM组腰椎骨髓BMFFIDEAL值高于非糖尿病组(P＜0.05)。T2DM组男性与女性、体重正常组与超重组腰椎骨髓BMFFIDEAL值差异无统计学意义（P＞0.05）,非糖尿病组男性与女性、体重正常组与超重组腰椎骨髓BMFFIDEAL值差异均无统计学意义（P＞0.05）。T2DM组、非糖尿病组L1~L5各椎体间骨髓IDEAL-fat值差异无统计学意义(P＞0.05)。T2DM组、非糖尿病组L1~L5各椎体间骨髓IDEAL-water信号以及BMFFIDEAL值差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组L1骨髓BMFFIDEAL值低于L3椎体,非糖尿病组L1骨髓IDEAL-water信号值高于L3椎体,L1骨髓BMFFIDEAL值低于L3及L4椎体(P＜0.05)。T2DM组腰椎骨髓BMFFIDEAL值与年龄呈正相关,非糖尿病组腰椎骨髓BMFFIDEAL值与年龄呈正相关,T2DM患者腰椎骨髓BMFFIDEAL与糖化血红蛋白呈正相关(P＜0.05)。 结论 T2DM患者腰椎骨髓脂肪含量高于非糖尿病患者,与年龄、糖化血红蛋白有关,与性别、BMI无明显关系。     

良恶性病理性骨折的影像鉴别诊断(附87例报告)

目的 观察良恶性病理性骨折的影像学特点,以提高良恶性病理性骨折影像鉴别诊断水平.方法 回顾分析我院2007年11月-2012年6月经穿刺活检、手术病理组织学证实的87例病理性骨折的X线片、CT、MRI等影像学资料,比较良恶性病理性骨折影像学特征.结果 本组X线片、CT、MRI检查方法的征象比较,MRI显示骨膜反应、骨质破坏、软组织肿胀/肿块较X线片及CT有优势(P＜0.05),CT显示骨质硬化较X线片、MRI有优势(P ＜0.05).在鉴别病理性骨折性质方面,软组织肿胀/肿块、骨质破坏和骨膜反应对鉴别良恶性病理性骨折有重要意义,而骨质硬化则无鉴别意义.结论 对于病理性骨折,应将CT和MRI影像结合分析,以提高良恶性病理性骨折的鉴别诊断水平.     

磺胺嘧啶锌软膏无菌试验方法的研究

磺胺嘧啶锌软膏无菌试验方法的研究河南省药品检验所郑州４５０００３张黎莉崔凤珍黄万珠磺胺嘧啶锌软膏（凡士林基质），其主药磺胺嘧啶锌有抑菌作用，按中国药典（１９９５年版）要求应作无菌检查，我们试用液体石腊吐温法制备供试液，并用稀释法作无菌检查，取得满意结...     

骨转移瘤液-液平面MR征象在原发病灶来源诊断中的价值

骨肌病变中液-液平面的发生率为2.7%~11.2%[1-3]，最常发生于动脉瘤样骨囊肿和毛细血管扩张型骨肉瘤中，其次发生于骨转移瘤中[2]。目前仅少数文献对骨转移瘤中液-液平面进行个例报道[4-7]。笔者收集本院经手术病理证实的8例骨转移瘤中有液-液平面的病例，重点介绍其 MRI 表现及其与原发病灶病理类型的关系并进行相关文献复习。     

全身MR扩散加权成像测量骨髓的正常值

目的 分析全身DWI(WB-DWI)上的骨髓正常表现及其影响因素.方法 对98名健康志愿者(男47名,女51名)进行WB-DWI扫描,测量胸椎、腰椎、双侧股骨(头、颈、上段、远端)、髂骨、肱骨头、肩胛骨的ADC值、DWI(b=800 s/mm2)及STIR信号值.采用秩相关性检验分析骨髓DWI信号值与ADC值及STIR信号值的关系,不同部位骨髓ADC值比较采用ANOVA法,两两比较采用Student-Newman- Keuls检验,男女不同部位骨髓ADC值与年龄的相关性分析采用秩相关检验.结果 (1)98名志愿者中,69名骨髓呈低至中等信号,其中女24名、男45名;29名骨髓呈高信号,其中女27名、男2名.(2)胸椎、腰椎、股骨头、股骨颈、股骨上段、髂骨、肱骨头、肩胛骨骨髓DWI信号值(M值分别为44.54、35.01、13.61、16.00、21.45、25.77、18.35、36.12)与ADC值[(0.55±0.08)×10-3、(0.53±0.08) ×10- 3、(0.30 ±0.10)×10- 3、(0.42 ±0.16)×10-3、(0.74±0.14)×10-3、(0.49±0.10)×10-3、(0.36±0.13)× 10-3、(0.49±0.11)×10 -3mm2/s]及STIR信号值(M值分别为61.81、64.99、53.27、69.08、73.10、66.35、73.16、79.81)呈正相关,r值分别为0.513、0.695,0.741、0.764,0.443、0.489,0.641、0.656,0.510、0.648,0.475、0.715,0.366、0.446,0.437、0.739,P值均＜0.01.(3)不同部位骨髓ADC值差异有统计学意义(F=138.69,P＜0.01).胸椎与腰椎、髂骨与肩胛骨,股骨头与股骨远端之间差异无统计学意义(P值均＞0.05),其余任意两组差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).(4)女性胸椎[(0.59±0.07) ×10-3 mm2/s]、腰椎[(0.58 ±0.06)×10-3 mm2/s]、股骨头(M值0.33×10-3 mm2/s)、股骨颈(M值0.53×10-3 mm2/s)、股骨上段(M值0.81×10-3mm2/s)、股骨远端(M值0.32×10-3 mm2/s)、髂骨[(0.52 ±0.09)×10-3 mm2/s]、肱骨头(M值0.42×10-3mm2/s)、肩胛骨[(0.53±0.09)×10-3 mm2/s]骨髓ADC值均高于男性[(0.51 ±0.07)×10-3、(0.48±0.07)×10-3、M值0.23×10-3、M值0.31×10-3、M值0.66×10-3、M值0.23×10-3、(0.46±0.10)×10-3、M值0.27×10-3、(0.45 ±0.11)×10-3mm2/s].(5)女性胸椎、腰椎、股骨(头、颈、上段)、髂骨、肱骨头骨髓ADC值与年龄呈负相关(r值分别为- 0.549、- 0.629、- 0.329、-0.524、-0.338、-0.548和-0.416,P值均＜0.05),而女性股骨远端、肩胛骨和男性各部位骨髓ADC值与年龄无明显相关性(P值均＞0.05).结论 骨髓ADC值及STIR信号值越高,其DWI(b=800 s/mm2)信号值越高;骨髓ADC值受年龄和性别影响,不同部位骨髓ADC值不同.     

液-液平面在肌肉骨骼病变MR诊断中的价值初探

在肌肉骨骼系统病变中,液-液平面常发生于动脉瘤样骨囊肿中,曾被认为是其特异性表现[1-2].后来发现液-液平面在多种疾病中均可出现.国外仅有少数文献分析良、恶性骨和(或)软组织病变中液-液平面的特征,但结论不一致[3-7].笔者主要分析良、恶性病变中液-液平面的特征,试图寻找鉴别良恶性肿瘤的征象.     

35例特发性心房纤颤临床分析

特发性心房纤颤(以下简称特发性房颤)在临床上并不多见,我科在12年中诊断特发性房颤35例,占总房颤的3.2%,其特点为发病年龄以青壮年为多,平常身体健康,男性明显多于女性,房颤反复发生。发病期间无心功能不全,无并发症。心电图房颤波均为小 f波。治疗快速房颤首选西地兰,心率正常者用胺碘酮治疗疗效较佳,无效者用奎尼丁,药物治疗无效可进行电击复律。     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症31例

应用硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的近期疗效是肯定的,但其远期疗效众说不一。我院1989～1992年共收治44例,现将有随访结果的31例报告如下。 1 治疗方法 全组均采用腰L_2～L_3硬膜外阻滞,加坐骨神经阻滞,加腓总神经阻滞。阻滞所用药物为2％利多卡因8ml,维生素B_1100mg,维生素     

用MUG-Indole法和药典法对大肠杆菌变异情况考察

目的：通过ＭＵＧ－Ｉｎｄｏｌｅ法和中国药典法对大肠杆菌变异情况考察,选出较优的大肠杆菌检验方法,方法：ＭＵＧ－Ｉｎｄｏｌｅ法和中国药典法配对试验,结果：两法无显著性差异。结论ＭＵＧ－Ｉｎｄｏｌｅ法优于中国药典法。