张华东教授从肝肺论治类风湿肺间质纤维化

类风湿关节炎(RA)是累及全身多系统的自身免疫性疾病。RA关节外受损最多的为肺部,尤以类风湿关节炎合并间质性肺炎(RA-ILD)最为常见。张华东教授为谢海洲、路志正学术经验继承人,后师从国医大师朱良春、李济仁及全国名老中医娄多峰、薛伯寿、张炳厚等,从事中医风湿病临床、科研多年,对类风湿肺间质纤维化的中医辨证治疗有独到见解。RA-ILD中医证型复杂,张华东教授认为治疗本病应从"五体痹-五脏痹"理论出发,从五脏论治类风湿肺间质纤维化,不单从肺论治。张教授临证过程中认为中医论治类风湿肺间质纤维化应该有是证用是方,不能忽略患者临床表现,对于该病表现为肝肺病变的患者,应重点从肝肺论治。     

老年系统性红斑狼疮临床特点分析

目的 分析老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,提高对老年SLE的认识.方法 回顾性分析本院风湿免疫科70例SEE患者的病例资料,按发病年龄分为2组,发病年龄≥50岁者(35例)为老年SLE组,发病年龄＜50岁者(35例)为中青年SLE组,分析比较2组患者的临床表现、实验室指标、治疗及合的差异.结果 老年SLE组与中青年SLE组男女比为1∶11比1∶3,平均病程[3年比1年],发病至确诊的平均时间[0.5年比0.7年],差异均有统计学意义(P＜0.05).老年SLE组狼疮性脱发发生率较低[0.0％(0/35)比28.6％( 10/35),P＜0.05];血小板减少、肺间质病变发生率、C反应蛋白升高及肌酸激酶升高发生率均明显高于中青年SLE组[51.4％(18/35)比25.7％ (11/35),34.3％(12/35)比8.6％ (3/35),11.4％(4/35)比34.3％ (12/35),80.0％ (28/35)比57.1％(20/35),14.3％ (5/35)比0.0％ (0/35),P＜0.05];老年SLE组血肌酐升高,Sm抗体、抗dsDNA、抗Clq抗体阳性率低于中青年SLE组[11.4％(4/35)比34.3％( 12/35),5.7％ (2/35)比22.9％(8/35),14.3％(5/35)比54.3％ (19/35),25.7％ (9/35)比54.3％ (19/35),P＜0.05];老年SLE组泼尼松平均使用量低于中青年SLE组[(22.42±19.60) mg/d比(39.93±18.56) mg/d,P＜0.01];老年组高血压、骨质疏松发生率明显高于中青年SEE组(P＜0.05).结论 老年SLE患者男性发病较中青年SEE多,特异性自身抗体阳性率较中青年组低,发病至确诊的时间较长;生血小板减少、肺间质病变、高血压、骨质疏松发生率明显高于等中青年SLE多,因此,对老年SEE应注意多系统的病变,反复多次行自身抗体检测以尽可能早期诊断,并注意并发症的防治.     

100例中药注射剂不良反应／事件分析

目的探讨中药注射剂不良反应／事件发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法对2004年1月至2008年8月山东省淄博市药品不良反应监测中心收到的100例中药注射剂不良反应／事件报告表进行统计分析。结果100例中药注射剂不良反应／事件报告中,0～9岁年龄组发生不良反应／事件33例,比例最高;患者不良反应／事件以全身性损害最为常见。结论临床应慎用中药注射剂,加强对中药注射剂不良反应／事件的监测,提高临床用药安全。     

朱良春教授培补肾阳汤“阴阳并补”治疗干燥综合征经验介绍

干燥综合征是一种全身自身免疫病,西医对症治疗缓解症状。中医学一般认为干燥综合征为五脏阴液不足,无以濡养,络脉不利;或阴不制阳,燥热内生,治疗滋养肝肾、润燥通络,多用甘寒凉润之药为主。朱良春教授认为治疗本病要注意阴阳平衡,干燥综合征虽为阴津亏虚,燥热内生,但应本着阴中求阳、阳中求阴之观点,宜加入少许温阳之品,含阳生阴长之意,但忌或少用辛香燥烈之品。尤其是朱老强调干燥综合征病因病机复杂,本虚标实,从其根本着手方是治本之法。文章通过阐述国医大师朱良春教授注意阴阳平衡,注重阴阳互补的理论,本着阴中求阳、阳中求阴之观点,应用朱良春教授治疗杂病的经验方"培补肾阳汤",用之治疗肾阴阳两虚的干燥综合征颇有疗效。     

薄层扫描法测定祛浊胶囊中熊果酸的含量

用薄层扫描法测定祛浊胶囊中熊果酸的含量。方法　以氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸(5∶3∶0 .1)为展开剂,λS=5 30nm,λR=70 0nm。结果　平均回收率为97 .10 %,RSD =0 . 83%。结论　该方法简便,准确,可用于控制该产品的质量     

147例加替沙星不良反应病例报告分析

目的探讨加替沙星不良反应特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法对2006年1～12月淄博市药品不良反应监测中心收到的147例加替沙星不良反应病例报告进行统计、分析。结果加替沙星所致不良反应共累及11个系统-器官,其中皮肤及附件损害最多,占39.37%;其次为消化系统损害,占26.87%。结论加替沙星所致不良反应可累及全身各个系统,应警惕加替沙星的不良反应。     

南京“5.7”放射事故患者受照后2年的医学观察

目的 通过对2014年南京"5.7"¹⁹²Ir源放射事故患者受照后2年的医学观察,探讨放射损伤的远后效应及肢体局部放射损伤的康复治疗效果,为核与辐射事故医学应急提供临床资料。方法 仔细询问受照患者的病史,进行详细的体格检查,观察和记录临床症状和体征,系统评价其血液系统、免疫系统、生殖系统、眼、神经-精神系统等改变,观察并评价患者右下肢功能障碍的康复治疗疗效。结果 造血、免疫系统基本恢复,但骨髓穿刺仍提示右侧髂骨骨髓增生低下。性激素水平在正常范围内,但精液检查显示精子活率为0。眼晶状体、视网膜及眼底均出现放射性损伤。心理测评显示,患者心理状态较稳定。右下肢皮肤伤口愈合良好,但仍有功能障碍及疼痛感,通过康复治疗后功能障碍较前好转,药物结合物理疗法镇痛效果良好。结论 临床治疗尽早干预可使轻度骨髓型急性放射病患者的生理功能完全或部分恢复。     

miR-30b促进弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞凋亡

目的研究miR-30b通过调控脆性组氨酸三联体(FHIT)对于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞活性的作用机制。方法选取上海市闵行区肿瘤医院(2017年2月至2019年6月)DLBCL患者的肿瘤石蜡标本与同期淋巴结增生的石蜡标本分为DLBCL组与对照组;将DLBCL细胞分为WW组(DLBCL无转染组)、WZ组(DLBCL转染NC组)、ZR组(DLBCL转染miR-30b组)。RT-qPCR检测miR-30b表达;Western blot检测FHIT蛋白表达;比色法检测caspase-3活性;流式细胞仪检测DLBCL细胞凋亡;Transwell小室法检测细胞侵袭。结果 DLBCL组中miR-30b、FHIT表达水平明显低于对照组(P<0.05);ZR组中miR-30b、FHIT、caspase-3的表达水平高于WW和WZ组(P<0.05);ZR组细胞凋亡率呈时间依赖性高于WW和WZ组(P<0.05);ZR组DLBCL细胞侵袭数量明显低于WW和WZ组(P<0.05)。结论经过转染miR-30b后弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞的凋亡增加、侵袭数量减少,其作用机制可能与促...     

261例骨瓜提取物注射剂致不良反应/事件监测数据分析

摘 要 目的:分析骨瓜提取物注射剂致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法：对山东省药品不良反应监测中心2012年1月～2014年6月收到的261例骨瓜提取物注射剂致不良反应病例报告进行统计分析。结果：骨瓜提取物注射剂所致ADR多集中于40～49岁患者,男性多于女性。不良反应临床主要表现为皮肤及附件损害、全身性系统损害。55.17%的病例在用药30 min内发生,为速发型过敏反应;经停药及对症治疗后全部病例预后良好。结论：骨瓜提取物注射剂引起的不良反应不容忽视,临床使用时要密切监测其不良反应,及时处理。     

韦格纳肉芽肿合并肺结核一例

患者，女性，39岁，因“确诊韦格纳肉芽肿病4年，反复咳嗽2个月”入院。4年前无明显诱因下出现发热、耳鸣、双眼球结膜充血、视物模糊及左踝关节肿痛，当时收住我科，查血沉60mm／h，C反应蛋白3．12mg／L；肺部CT示右上肺叶尖后段实变，双肺下叶多发性结节灶，