基于纳米技术的口腔黏膜给药系统

口腔黏膜给药具有药物吸收迅速、无首过效应、患者依从性好等优点。但药物溶解少、唾液携带药物进入胃肠、黏膜存在生理屏障等因素可能影响药物的黏膜渗透和生物利用度。纳米技术应用于药物口腔黏膜给药,可克服上述不利因素,获得高效吸收效果。本综述阐述了口腔黏膜生理结构及影响药物口腔黏膜吸收的因素,汇总了脂质体、固体脂质纳米粒、纳米结构脂质载体、纳米乳、聚合物纳米粒、聚合物胶束、纳米混悬剂等纳米技术在口腔黏膜给药中的应用及促进药物吸收机制,总结了目前研究存在的主要问题,对纳米口腔黏膜给药系统应用前景进行了展望。     

丙泊酚持续静脉输注在结肠息肉手术中的效果

<正>随着生活条件的改善及饮食结构的多元化发展,胃肠道的良性肿瘤也逐渐成为了常见及多发疾病,而无痛腔镜技术的广泛开展,使患者在舒适无痛的条件下能够被及早发现和治疗。现将笔者在结肠多发性息肉手术治疗的过程中,通过丙泊酚持续静脉输注麻醉效果报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管术护理体会

随着现代监测技术的发展以及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中.深静脉穿刺主要途径有:锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉.由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定,监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠,故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多.我院自1998年3月至2009年12月间共为1061名患者进行了锁骨下静脉穿刺置管,效果满意.报告如下:     

胃多发溃疡的临床表现及内镜分析

目的 总结胃多发性溃疡的临床表现及胃镜结果 .方法 总结笔者所在医院近十年经胃镜检出的胃多发性溃疡与单发溃疡在流行病学、病因、临床表现、内镜下表现、转归等方面的区别,部分比较采用卡方检验.结果 （1）本组胃多发性溃疡和单发性溃疡在性别方面无明显差异.胃多发性溃疡患者年龄在60岁以上占45.6%,且常同时伴有慢性疾病,如慢阻肺、脑梗塞、类风湿性关节炎,且服用多种药物,与单发性溃疡老年组有明显差异.（2）本组胃多发性溃疡患者病史在1月内多见,部分患者既往有反复发作病史.临床表现以剑突下疼痛、上腹胀满不适为主.内镜表现为多个溃疡分布在同一部位或两个部位多见.溃疡个数以两个多见.（3）胃多发溃疡随访均未见恶变,且单发性溃疡恶变率较高.（4）胃多发溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）阳性率为80%,与胃单发性溃疡Hp阳性率相近.（5）溃疡完全愈合率为75%.结论 本组结果 显示胃多发性溃疡患者多见于老年人,尤其患有多种慢性病服用多种药物者;病程短,易复发.对于内科治疗效果差、不典型增生者,应加强内镜的随访.     

332例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：总结急性结石性胆囊炎微创外科治疗经验。方法对我院2009年6月-2011年6月收治的332例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果313例急性结石性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除手术治疗均获成功,平均住院4．9天;19例中转开腹;仅1侧出现术后淋巴漏,经留置腹腔引流13天后,引流量减少,拔除引流管后治愈出院,住院17天。结论急诊状态下,如有手术指征应尽早手术,腹腔镜术式简单灵活;腹腔镜胆囊切除术的手术方法应用得当可减少患者的住院时间,减少抗菌药物的应用。     

川芎苯酞类成分对氧糖剥夺/再灌注诱导MDCK-MDR1细胞损伤的作用及机制

目的探讨川芎中3个苯酞类成分藁本内酯、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I对氧糖剥夺/再灌注诱导MDR1转染犬肾细胞(MDCK-MDR1)损伤的作用及机制。方法采用氧糖剥夺/再灌注诱导MDCK-MDR1细胞损伤模型,给予藁本内酯、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I进行干预,采用MTT法检测细胞存活率;采用试剂盒检测细胞上清液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放率;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting法检测细胞紧密连接蛋白如claudin-5、occludin、ZO-1以及外排蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,GLUT-1)表达情况;以芍药苷为探针药物,研究藁本内酯、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I对芍药苷在氧糖剥夺/再灌注诱导的MDCK-MDR1细胞上跨膜转运的影响。结果与模型组比较,洋川芎内酯I(80μg/mL)显著提高MDCK-MDR1细胞存活率(P0.05);洋川芎内酯I(40、80μg/mL)显著抑制细胞上清液中LDH释放率(P0.05、0.01);藁本内酯(20、40μg/mL)和洋川芎内酯I显著抑制细胞凋亡率(P0.01);藁本内酯(20μg/mL)和洋川芎内酯I显著上调claudin-5蛋白表达水平(P0.05、0.01);藁本内酯(20、40μg/mL)、洋川芎内酯A(20μg/mL)和洋川芎内酯I(40、80μg/mL)显著上调occludin蛋白表达水平(P0.01);藁本内酯(20μg/mL)和洋川芎内酯I(40μg/mL)显著上调ZO-1蛋白表达水平(P0.05、0.01);藁本内酯、洋川芎内酯A(40、80μg/mL)和洋川芎内酯I显著下调GLUT-1蛋白表达水平(P0.01);藁本内酯(20μg/mL)、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I(20μg/mL)显著下调P-gp蛋白表达水平(P0.01);藁本内酯(20μg/mL)、洋川芎内酯A(40、80μg/mL)和洋川芎内酯I显著促进芍药苷跨膜转运(P0.05、0.01)。结论藁本内酯、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I能够上调紧密连接蛋白表达,抑制氧糖剥夺/再灌注诱导的MDCK-MDR1细胞损伤,促进探针药物的跨膜转运。     

纳米晶体技术在难溶性药物中的应用进展与思考

纳米晶体技术为改善难溶性药物或难溶性中药成分的溶解度和生物利用度提供了一种新的途径。本文主要综述了药物纳米晶体的制备方法、纳米晶体技术在难溶性药物中的应用,同时对药物纳米晶体制剂存在的一些问题进行了总结与思考,以期为进一步促进纳米晶体技术在难溶性药物研发中的应用提供参考。     

中药制剂质量均一性的现状问题及保证策略研究

中药制剂质量的稳定均一性是保证临床用药安全有效的基础。目前,我国中药制剂的质量参差不齐,不同生产厂家的同一中药制剂、同一生产厂家同一中药制剂,甚至同一厂家同品种的不同批次之间的中药制剂质量差异都较大,达不到稳定均一。该文通过查阅中药制剂质量控制等相关文献,从中药制剂质量现状和问题分析出发,探讨制药全过程影响质量均一的可能因素,并提出中药种植规范化、炮制规范化、制药设备标准化、混批投料、质量源于设计等策略,以期为保证中药制剂质量稳定均一提供参考。     

干燥对中药丸剂品质形成的影响及调控

中药丸剂的干燥品质是目前丸剂研究的热点难点,其品质对疗效及剂型的发展有至关重要的作用。该文通过文献调研统计分析,综述丸剂干燥存在的问题,围绕中药丸剂评价体系,分析探讨常见干燥设备及工艺的特点及其对丸剂品质的影响,探讨干燥设备及工艺和品质存在的问题并提出相应的策略,以期为中药丸剂品质的改善及质量标准的提高提供新思路和新方法。     

T管拔除后胆漏4例报告

T管拔除后胆漏是胆道手术后一种严重的并发症,可导致胆汁性腹膜炎,若未及时处理或处理不当,后果严重,甚至危及患者生命。我院2003年1月-2010年1月,拔除T管的428例患者中有4例患者发生胆汁漏,发生率0．93％,再手术率占胆漏的25％,现将报告如下。