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患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好. 相似文献
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双垂直法肾折叠和固定术治疗巨大肾积水 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨肾积水患者的术前肾功能评价的方法,评价双垂直法肾折叠和固定术存治疗巨大肾积水患者中的作用。方法通过.系列指标对巨人肾积水患者肾功能作充分评估,对19例巨大肾积水患者在去除梗阻原因的同时,用双垂直法行肾折叠和固定术行保肾手术。结果19例患者手术顺利,无严重的并发症。术后随访5个月-3年,患者肾积水均显著减轻,2例肾积水消失,患肾山现不同程度的显影。结论术前对巨大肾积水患者的肾脏功能作充分评估有重要意义,对有功能的巨大积水肾行双垂直法肾折叠和固定术,可促进肾形态和功能的恢复。 相似文献
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球形可控性回肠代膀胱术(附26例报告) 总被引:23,自引:1,他引:22
目的 探讨球形可控性回肠贮尿袋代膀胱术的临床疗效。 方法 对 2 6例膀胱移行细胞癌患者采用末段回肠制成球形贮尿袋代膀胱的原位膀胱重建术。 结果 2 6例手术顺利 ,术后随访 3~ 36个月 ,平均 2 1个月。全组无严重并发症 ,健康存活 2 5例 ,1例术后 17个月死于脑溢血。排尿可控率 10 0 %。术后 12个月 2 0例平均尿量 5 85ml/次 ,剩余尿量 2 2ml,最大尿流率 17.3ml/s。膀胱测压 18例 ,平均半充盈、充盈和排尿压力分别为 12、17和 5 3cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)。病理切片示新膀胱粘膜变薄 ,粘膜腺体减少 ,绒毛消失 ,部分区域固有膜腺体消失 ,呈鳞状化生结构。PAS染色阳性、热休克蛋白 (HSP)阳性 ,p5 3基因表达阴性。 结论 球形可控性回肠贮尿袋代膀胱术具有容量大、压力低、可控性好 ,对机体干扰轻、并发症少等优点 ,是原位膀胱重建的良好术式。 相似文献
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采用阴囊肉囊固定术治疗隐睾70例(86个隐睾)。术后随访2-5年,睾丸位置优良率为92%,睾丸回缩率为2%;睾丸发育与对侧或同龄儿童正常睾丸相比,容量在工.0-1.5ml。 相似文献
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去带盲结肠可控性膀胱术18例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1996年 6月~ 1999年 6月 ,对 18例膀胱癌患者于根治性全膀胱切除后施行了去带盲结肠可控性膀胱术 ,并对手术方法作了改进。效果满意 ,报告如下。临床资料 本组 18例。男 13例 ,女 5例。年龄 46~ 6 8岁 ,平均 5 8.3岁。膀胱肿瘤多发性 12例 ,复发性 3例 ,浸润性 3例。病理检查均为移行细胞癌 ,G13例 ,G2 11例 ,G3 4例。T11例 ,T212例 ,T3 5例。合并单侧肾输尿管积水4例 ,良性前列腺增生 6例 ,高血压冠心病 5例 ,肺心病 3例 ,糖尿病 2例。手术方法 硬膜外麻醉或全麻。取平卧位 ,臀部垫高。探查无肝脏转移 ,先施行根治性全膀胱切除、… 相似文献
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目的:总结对男性膀胱颈挛缩的诊治体会,方法:分析32例男性膀胱颈挛缩的临床特征及诊断要点,评价经膀胱切除颈部狭窄纤维环及前列腺的手术疗效,结果:术后平均尿流率及最大尿流率与术前比较均有显著性提高(P<0.01),随访3-12个月,临床症状消失,排尿满意,结论:男性膀胱颈挛缩要注意与前列腺增生症相鉴别,其中行膛胱镜检查是重要的鉴别手段。经膀胱切除颈部狭窄纤维环及前列腺是疗效可靠的治疗方法。 相似文献
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我们测定了 12 3例前列腺疾病患者的血清前列腺特异性抗原 ( PSA)浓度 ,现对其影响因素进行分析。临床资料 :本文 12 3例患者中 ,前列腺增生 ( BPH)97例 ,年龄 59~ 85岁 ,平均 65.6岁 ;前列腺癌 ( PCa)11例 ,年龄 67~ 71岁 ,平均 69.7岁 ;前列腺炎 15例 ,年龄 2 7~ 4 8岁 ,平均 37岁。取空腹血 2 ml,采用放射免疫双抗体法测定血清 PSA浓度 ,正常参考值为 0~5.0 ng/ ml。结果 :BPH患者中有 39例 PSA高于正常 ,其中16例测定 PSA前曾行过肛门指诊检查 ,其血 PSA浓度为 6.1~ 9.3ng/ ml;9例因尿潴留而行持续导尿 3~2 0天 ,其 PS… 相似文献
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效.方法 2002年8月-2006年4月对我院12例(19侧)上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(血Cr>443 μmol/L)急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石.到达结石处后,使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石,对于较大或碎石困难的结石,不求取净结石,快速打通输尿管腔,留置双J管引流.结果 12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管.9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出.12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症.12例血Cr术后3~7 d降至正常,肉眼血尿术后1~4 d消失.12例术后3~7 d,平均5 d出院.双J管术后1~2 个月拔除.10例随访2~30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发.结论 对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石. 相似文献