视觉前脉冲抑制在中长期诱发电位上的特性表现

本研究采用成对的闪光刺激（条件-测试刺激）信号探讨了视觉的前刺激对后刺激中长期诱发电位影响的问题。视觉前刺激对后刺激诱发电位有抑制作用，抑制作用则随着刺激间时间间隔（Inter-Stimulus Interval，ISI）缩短而逐渐增强，当ISI〈250ms时，前刺激完全抑制了后刺激独立诱发电位的产生。当ISI≥250ms时，后刺激独立诱发电位逐渐出现，并随ISI的增大其幅值逐渐加大，当ISI=1000ms时，后刺激诱发电位幅值与前刺激诱发电位幅值基本相同。视觉前脉冲抑制的研究结果进一步揭示和证明了大脑对连续刺激的响应存在着不应期效应，实验结果也显示视觉和听觉的不应期响应时间是不相同的，大脑对连续的视觉刺激进行响应时的不应期时间是250ms，而听觉的不应期时间是150ms。视觉前刺激对视觉后刺激诱发电位的抑制作用揭示了大脑在信息处理和编码时遵循着时间优先和时间加权编码的原则。研究提示中脑上丘的深层在形成视觉PPI中可能起重要的作用。     

应用新型椎弓根固定器治疗胸腰段骨折(附24例报告)

胸腰段脊柱骨折治疗的首要目标，是在解剖复位的基础上使神经管道获得有效减压，并保持已获得的减压。我们自1996年8月至今，采用新型推弓根固定器（张家港医疗器械厂生产），治疗胸腔段脊柱骨折伴马尾神经损伤24例。本固定器固定坚强，安装简单，操作方便，疗效满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男22例，女2例；年龄21－48岁，平均295岁。骨折部位：Till例，TI23例，LIS例，h9例，L33例。均为新鲜损伤。全瘫11例，不全瘫门例。骨折按Dents分型“’：爆裂型骨折8例，骨折脱位10例，压缩型5例，Chance骨折1例，均为不稳定型骨折…     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对16例复杂胫骨平台骨折患者术前均行X线检查及三维CT重建,采用手术切开复位,钢板内固定治疗.术后根据Rasmussen膝关节功能评分法评定膝关节功能的恢复情况.结果 16例患者手术时间为60～180 min,平均125.3 min.术后获3～12个月的随访,平均9.6个月,骨折全部愈合,膝关节功能伸膝0°～5°,屈膝110°～120°.发生早期皮瓣坏死、创伤性关节炎各1例.根据Rasmussen 膝关节功能评分法评定：优8,良5例,可2例,差1例,优良率为81.3％.结论 以胫骨平台三柱分型理论为指导,对复杂胫骨平台骨折患者采取适当的手术入路及内固定方式,能获得满意疗效.三柱固定理论是治疗复杂胫骨平台骨折有效的方法.     

器官移植诱导免疫耐受的研究进展

本文综述了建立器官移植免疫耐受的原因、机理及其诱导途径和方法.就目前器官移植免疫耐受的研究状况、存在的问题及其将来的研究方向进行了阐述.     

闭合复位经皮穿针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折32例

髌骨骨折是临床上较常见的创伤,可造成伸膝装置的连续性丧失及潜在的髌股关节失配。我们自 2000年1月至2004年1月采用闭合复位经皮穿针张力带内固定治疗髌骨骨折32例,获得了满意疗效。故认为该术式是治疗髌骨骨折的一种较为理想的方法,现介绍如下。     

PMMA提高椎体钉固定强度的体外实验研究

[目的]探讨骨水泥(PMMA)强化后椎体钉穿透单侧椎体固定的可行性。[方法]选用新鲜成人尸体标本32个,按骨密度分为骨质正常组和骨质疏松组分别进行实验。实验组为骨水泥(PMMA)强化后椎体钉穿单侧椎体皮质固定;对照组为无骨水泥强化,椎体钉穿透双侧椎体皮质固定。应用螺钉拔出实验,记录螺钉最大拔出力。[结果]在骨质正常组中,PMMA组和对照组拉出力分别为1758.42±32.63N和843.25±65.35N,增加109%±33%。在骨质疏松组中,PMMA组和对照组拉出力分别为811.19±188.58N和374.21±77.66N,增加122%±56%。差异有显著性P<0.01。[结论]应用PMMA固化椎体钉,减少手术并发症是可行的。     

球形可控性回肠代膀胱术(附26例报告)

目的　探讨球形可控性回肠贮尿袋代膀胱术的临床疗效。　方法　对 2 6例膀胱移行细胞癌患者采用末段回肠制成球形贮尿袋代膀胱的原位膀胱重建术。　结果　 2 6例手术顺利 ,术后随访 3～ 36个月 ,平均 2 1个月。全组无严重并发症 ,健康存活 2 5例 ,1例术后 17个月死于脑溢血。排尿可控率 10 0 %。术后 12个月 2 0例平均尿量 5 85ml/次 ,剩余尿量 2 2ml,最大尿流率 17.3ml/s。膀胱测压 18例 ,平均半充盈、充盈和排尿压力分别为 12、17和 5 3cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)。病理切片示新膀胱粘膜变薄 ,粘膜腺体减少 ,绒毛消失 ,部分区域固有膜腺体消失 ,呈鳞状化生结构。PAS染色阳性、热休克蛋白 (HSP)阳性 ,p5 3基因表达阴性。　结论　球形可控性回肠贮尿袋代膀胱术具有容量大、压力低、可控性好 ,对机体干扰轻、并发症少等优点 ,是原位膀胱重建的良好术式。