产前超声诊断肝内门静脉-肝静脉瘘的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的超声图像特征,并追踪其预后。结果 5例肝内门静脉-肝静脉瘘中,1例多处吻合伴静脉导管缺如,经引产及血管铸形证实门静脉与肝静脉有5处吻合,其他4例均为单支吻合,经产后追踪3例已闭锁,1例仍有小的交通支。肝内门静脉-肝静脉瘘的主要超声特征有:(1)肝静脉扩张;(2)门静脉与肝静脉交通;(3)门静脉与肝静脉瘘的门静脉端血流频谱呈三相波形。结论产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘具有较高的准确率,可为临床干预提供重要参考。     

黄芪注射液对原代培养大鼠海马神经元放射性损伤的保护作用

目的:研究黄芪注射液对原代培养大鼠海马神经元放射性损伤的保护作用,为放射性脑损伤的预防和治疗提供新的方法.方法:30 Gy的X射线单次照射培养至12 d的海马神经元,用DAPI染核方法检测海马神经元凋亡情况.结果:30 Gy组在照射后24 h核固缩百分数为(27.3±3.78)%,较0 Gy组(1.88±1.03)%差异有统计学意义,P<0.01;30 Gy+黄芪注射液0.5 g/L预处理组在照射后24 h核固缩百分数为(6.86±2.27)%,较30 Gy组(P<0.01)及0 Gy组(P<0.01)差异均有统计学意义.结论:应用黄芪注射液可以显著减少海马神经元放射性损伤导致的凋亡,提高其对放射性损伤的耐受能力.     

改良认知行为治疗对脊柱肿瘤患者免疫与生活质量的影响

目的探讨改良认知行为治疗对肿瘤脊柱转移患者免疫与生活质量康复作用。方法肿瘤脊柱转移住院患者40例,随机分成治疗组和对照组,各20例。治疗组予改良认知行为治疗,即采用音乐治疗加放松内心意象法;对照组仅行一般性治疗。观察两组治疗前后疼痛评分（NRS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）、焦虑自评量表评分（SAS评分）、中国癌症患者生活质量调查问卷评分（QLQ评分）及免疫功能的变化。结果两组治疗6及8周NRS评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）,治疗后治疗组患者的焦虑、抑郁状态及生活质量的改善均明显优于对照组（均P〈0．05）,治疗组患者各阶段的CD3、CD4的水平明显高于治疗前（均P〈0．05）。结论改良认知行为治疗对肿瘤脊柱转移患者的身心健康水平、生活质量及免疫功能调节存在积极的康复作用。     

阴道B超早期诊断异位妊娠的应用价值

目的：探讨阴道超声对异位妊娠的早期诊断的应用价值,方法：对554例超声诊断异位妊娠的阴道超声图像及病理诊断进行回顾性分析。结果：阴道超声对早期诊断异位妊娠有较高的敏感性,漏诊率及误诊率低,操作方法简单迅速,图像清晰无禁忌症。结论：阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要临床价值,是现在超声诊断中最准确的一种超声方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠指导临床处理方式分析

剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠孕囊、受精卵或者胚胎着床于上次剖宫产切口瘢痕处。近年来剖宫产比率增高,剖宫产瘢痕妊娠比列也明显增高。超声能直观检测孕囊的位置、大小、血流来源及切口的形态与切口的正常的肌层厚度。临床根据超声表现来做出相应的正确处理方式：药物预处理+B超监测+宫腔镜下胚物组织清除术,腹腔镜/开腹行子宫病灶切除+缺陷修补术。本文统计六年来我院阴道彩超发现的剖宫产瘢痕妊娠及相应临床治疗的病例,得出结论经阴道彩色多普勒超声三项指标诊断剖宫产瘢痕妊娠对临床的治疗有很积极的指导作用,明显提高治疗效果,减少风险。     

隐睾症睾丸引带异常的临床意义

目的探讨睾丸引带异常的临床意义。方法1994年1月至2003年12月对169例接受手术的隐睾症患者进行术中直接观察,记录隐睾位置、睾丸引带长度和附着点。结果169例212枚隐睾中,腹腔内睾丸42枚(19.8%),腹股沟管睾丸134枚(63.2%),阴囊上部睾丸36枚(17.0%)。腹腔内睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围、阴囊上部和其他位置者分别占73.8%(31)、21.4%(9)和4.8%(2);腹股沟管睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者64.9%(87),阴囊上部者26.1%(35),阴囊底部者6.7%(9);阴囊上部睾丸引带附着点位于腹股沟管外环周围者25.0%(9),阴囊上部者52.8%(35),阴囊底部者22.2%(8)。腹腔内、腹股沟管和阴囊上部睾丸引带长度分别为(3.1±1.1)、(3.2±0.7)和(2.5±0.4)cm,阴囊上部睾丸引带长度明显短于其他2型隐睾(P<0.01)。结论大多数隐睾有引带异常如迁移停止或未退化或异常附着,这可能是隐睾症激素治疗难以奏效的原因。保留引带睾丸固定术对需要切断精索血管的高位隐睾和精索血供不良的隐睾的血供具有重要价值。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附7例报告)

目的总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。方法回顾性分析7例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学柃奄、治疗和随访情况。7例均有右腰胀痛，其中1例有肾绞痛，无肉眼血尿。结果术前均依据B超、IVU、逆行球路造影和磁共振尿路造影明确诊断，均采用输尿管离断复位矫正术治疗。术后恢复良好，未发生漏尿等并发症。随访3个月～1年，7例症状消失，B超、KUB加IVU检查示肾积水减轻，吻合几无明显狭窄。结论对不明原冈的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能，IVU、逆行尿路造影和磁共振尿路造影是主要诊断方法，其中磁共振尿路造影是理想的非侵入性诊断方法。输尿管离断复位矫止术可获得良好疗效。     

顾乃强乳腺增生病电脑诊疗专家系统的医理设计——附130例临床验证

此专家系统在修善顾博士行医经验和治疗原则的基础上 ,利用多媒体技术 ,结合声频、视频、图片和文本以治疗乳腺增生病。在医疗设计中 ,着重于顾博士的类型识别要点和乳腺增生病的自然规律。尤其 ,此医疗设计阐明了顾博士所总结的有价值的治疗经验 ,以突出此专家系统的科学性、实用性和可操作性。笔者曾将此专家系统应用于临床 1 30份病例的治疗中。其结果表明此专家系统的临床治疗正确率与顾博士临床治疗相对照达 98%。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败21例原因分析

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗21例输尿管结石失败原因。方法分析总结ESWL治疗2l例失败的临床资料。结果21例输尿管结石患者经二次以上ESWL治疗失败后均再行输尿管镜腔内碎石取石术,其中4例因进镜困难中转输尿管切开取石术。结论输尿管结石ESWL治疗要正确掌握好适应证。若病程长,肾积水严重,患肾功能差或结石过大,则不宜选择ESWL治疗。     

p40、CK5/6、NapsinA联合CT对晚期非小细胞肺癌的分型诊断效能

目的:本研究旨在探讨p40、细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6,CK5/6）、天冬氨酸蛋白酶A（aspartic acid protease A,NapsinA）在非小细胞肺癌组织中的表达情况,及其联合肺部电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）对非小细胞肺癌诊断及分型的价值。方法:回顾性分析2017年04月至2019年03月本院收治的91例经皮肺穿刺活检或支气管镜检确诊的不可手术的非小细胞肺癌患者的病例资料,采用χ2检验比较p40、CK5/6和NapsinA表达情况,分析其与CT影像表现间的关系,ROC曲线分析其联合诊断效能。结果:p40的表达与病变部位有关（P＜0.05）;CK5/6的表达与病变部位、胸腔积液有关（P＜0.05）;NapsinA的表达与病变部位有关（P＜0.05）。p40、CK5/6、CT对鳞癌诊断的灵敏度分别为96.00%、88.00%、79.17%,特异度分别为90.24%、90.24%、76.74%,准确度分别为93.41%、89.01%、78.02%;NapsinA、CT对腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为 85.36%、96.00%及92.22%和72.09%、75.00%及73.62%。p40、CK5/6及CT诊断鳞癌的ROC曲线下面积（AUC）为0.987（P＜0.001）,NapsinA及CT诊断腺癌的AUC为0.953（P＜0.001）。结论:p40、CK5/6、NapsinA及CT能够为非小细胞肺癌的病理分型提供精确的数据参考,但联合多个指标有更高的诊断准确度。