产前超声诊断肝内门静脉-肝静脉瘘的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘的超声图像特征,并追踪其预后。结果 5例肝内门静脉-肝静脉瘘中,1例多处吻合伴静脉导管缺如,经引产及血管铸形证实门静脉与肝静脉有5处吻合,其他4例均为单支吻合,经产后追踪3例已闭锁,1例仍有小的交通支。肝内门静脉-肝静脉瘘的主要超声特征有:(1)肝静脉扩张;(2)门静脉与肝静脉交通;(3)门静脉与肝静脉瘘的门静脉端血流频谱呈三相波形。结论产前超声诊断胎儿肝内门静脉-肝静脉瘘具有较高的准确率,可为临床干预提供重要参考。     

微创外科时代的机遇与挑战

近年来微创外科技术迅猛发展,其具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、能较早下床活动、可避免术后切口和肺部感染等并发症的优点,还具有住院时间短、病床周转快、瘢痕小、美容效果好、视野更清晰、手术更安全、肿瘤切除与清扫根治更彻底等诸多优点,医生和患者均易于接受,已成为临床工作的重要手段。因此,以最小的手术创伤,换取最佳的治疗效果,使疗效不因手术“小”而下降,患者反而因手术的微创化更加安全、更快康复,最后达到医疗资源的有效分配。     

神经网络重建仪在脑梗死偏瘫患者中的应用价值

脑梗死是神经内科最常见的疾病之一,是老年常见的脑血管病,由于神经功能障碍导致患者不同程度肢体瘫痪,对患者生活造成严重影响,生活质量显著下降,已经成为社会问题[1]。对偏瘫肢体进行功能恢复是首要任务,我们采用神经网络重建仪治疗脑卒中偏瘫,取得良好效果,现报告如下。     

护理干预对经皮肾穿刺活检术患者术后排尿情况影响的临床观察

目的:观察护理干预对经皮肾穿刺活检术患者术后排便情况的影响。方法:80例经皮肾穿刺活检术的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施相应的护理措施,包括术前、术中、术后的专科护理措施;对照组仅行一般健康教育。结果:通过术前、术中、术后的有效全程护理干预明显减小了患者排尿异常的发生率,两组比较P0.05。结论:护理干预可有效减少经皮肾穿刺活检术患者术后排尿并发症的发生,提高患者的生活质量。     

进展期胃癌S-1与5-FU基础化疗有效性和安全性Meta分析

目的 S-1被应用于进展期胃癌一线化疗中,其疗效也备受关注.本研究评估S-1基础化疗对比5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)基础化疗方案在进展期胃癌一线化疗中的有效性和安全性.方法 用“胃癌、替吉奥或S-1、5-氟尿嘧啶和随机对照研究”等检索词,在Pubmed、Embase、Cochrane Library、ASCO会议摘要、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP)等检索相关的临床随机对照试验,检索时间截止至2016-10.提取总生存期、无疾病进展生存期、有效率、3～4级不良反应等数据.采用Revman 5.3和STATA 12.0进行数据分析.结果 共纳入18个随机对照研究,3 581例患者.结果显示,S-1基础化疗在总生存期(HR=0.92,95％CI为0.84～1.01,P=0.07)及无疾病进展生存期(HR=0.90,95％CI为0.76～1.07,P=0.25)方面与5-FU基础化疗方案差异无统计学意义,但有更高的有效率,RR=1.46,95％CI为1.22～1.74,P＜0.001.S-1基础化疗方案3～4级中性粒细胞减少(P＜0.001)、白细胞减少(P＜0.001)、血小板减少(P=0.01)、口腔炎(P＜0.001)和脱发(P=0.02)等不良反应较5-FU基础化疗发病率更低,差异有统计学意义.结论 相比于5-FU基础化疗,S-1基础化疗在进展期胃癌一线治疗中均是有效且更安全的化疗方案.     

血清抵抗素、ox-LDL及hsCRP水平与急性缺血性脑血管疾病严重程度的相关性

目的:探讨血清抵抗素、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与急性缺血性脑血管疾病严重程度的相关性。方法:选择于2013年11月~2014年11月就诊于我院的急性缺血性脑血管疾病患者92例,包括短暂性脑缺血发作(TIA)患者36例(TIA组),可逆性缺血性脑损害(RIBD)患者29例(RIBD组)和局限性脑梗塞(FCI)患者27例(FCI组),另选择健康志愿者70例作为正常对照组。检测比较各组血清抵抗素、ox-LDL和hsCRP水平。Pearson相关分析血清抵抗素、ox-LDL和hsCRP水平与急性缺血性脑血管疾病严重程度的相关性。结果:与正常对照组比较,TIA组,RIBD组和FCI组的血清抵抗素[(0.26±0.42)μg/L比(0.63±0.38)μg/L比(0.91±0.45)μg/L、(0.89±0.42)μg/L]、ox-LDL[(334.3±142.5)mg/L比(451.7±15.8)mg/L比(518.3±205.7)mg/L、(520.7±198.9)mg/L]和hsCRP[(5.8±4.9)mg/L比(8.7±7.6)mg/L比(13.5±9.1)mg/L、(13.6±7.4)mg/L]水平均显著升高,(P均<0.01),且RIBD组和FCI组显著高于TIA组(P均<0.01),RIBD组和FCI组间无显著差异(P均>0.05)。Pearson相关分析表明,血清抵抗素、oxLDL和hsCRP水平与急性缺血性脑血管疾病严重程度呈显著正相关(r=0.473~0.902,P均<0.01)。结论:血清抵抗素、ox-LDL及hsCRP水平能够反映急性缺血性脑血管疾病病情严重程度,值得推广。     

蝶窦炎合并双侧外展神经麻痹一例

临床资料 患者男性,47岁,主因"左侧头痛5 d"于2007年7月4 日入院.患者于入院前5 d无明显诱因出现左侧头痛,以左侧颞顶部为著,呈持续性搏动性剧烈疼痛,无发热、鼻塞、流涕,无后吸性涕中带血,无恶心、呕吐,无眼前闪光感,无视物成双.     

前列腺术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺手术后，易并发膀胱痉挛，给患者带来极大痛苦，直接影响到患者的康复，亦给护理带来一定的困难，本文就前列腺手术后膀胱痉挛的护理进行了阐述。     

胃复安的“安与不安”

胃复安又名甲氧普胺、灭吐灵，是治疗消化道功能异常药物。它能够抑制延脑的催吐感受器，促进胃肠的蠕动，加速胃内容物的排空，具有较强的镇吐作用。目前临床上常用来治疗神经性呕吐、习惯性呕吐以及胃下垂、幽门狭窄、胆汁返流性胃炎和化放疗后引起的恶心、呕吐等。此外，也可用来治疗胃部饱胀、嗳气、胃酸过多等症。     

另类"药"也治病

普通感冒医生们一直认为喝任何热的流体饮食都能减轻感冒症状,但研究证实,热鸡汤特别有益.为了研究清除鼻粘液方法,美国科学家研究比较了饮鸡汤、热水和凉水的效果.其中鸡汤最有效,它具有减轻充血的效果.