活血化瘀养心通络方辅助治疗冠心病PCI术后心绞痛患者疗效及对炎症因子水平的影响

目的:研究活血化瘀养心通络方辅助治疗冠心病PCI术后心绞痛患者实验室指标血清人软骨糖蛋白(YKL-40)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平及临床疗效的影响。方法:选取2018年3月到2019年6月某院心内科收治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者。随机分为治疗组与对照组各50例。2组均给予常规西医药物治疗,治疗组在西医药物治疗基础上增加活血化瘀养心通络方治疗。观察治疗后硝酸甘油停减率、治疗前后YKL-40、hs-CRP水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、临床疗效及中医证候积分。结果:治疗后治疗组硝酸甘油停减率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后YKL-40、hsCRP、TNF-α、IL-6水平均明显分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组YKL-40、hsCRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组显效率76.00%(38/50)明显高于对照组42.00%(21/50)(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均明显分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医药物基础上增加活血化瘀养心通络方治疗可更显著改善冠心病PCI术后再发心绞痛患者心绞痛症状,促进相关实验室指标恢复正常。     

滋阴潜阳活血方治疗冠心病合并高血压的临床研究

目的：观察中药滋阴潜阳活血方治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组，治疗组60例口服滋阴潜阳活血方，对照组60例口服消心痛、卡托普利。结果：治疗组心绞痛有效率95．00％，心电图有效率61．67％，血压改善80．00％；对照组心绞痛有效率73．33％，心电图有效率41．67％，血压改善61．67％。2组心绞痛有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），心电图、降压疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药滋阴潜阳活血方治疗冠心病合并高血压疗效显著。     

心脑宁胶囊治疗冠心病不稳定心绞痛的临床研究

目的：观察心脑宁胶囊治疗冠心病不稳定心绞痛的临床疗效。方法52例冠心病不稳定心绞痛的确诊病例按心绞痛分级随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服心脑宁胶囊,疗程为2周。观察治疗前后患者心绞痛疗效变化情况,心电图变化情况。结果心绞痛疗效评定,治疗组总有效率为73.1%,对照组为46.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组硝酸甘油的停减率为80.8%,对照组为53.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后心电图显示治疗组中心电图显效9例,有效14例,无效3例,总有效率为88.5%;对照组显效5例,有效11例,无效10例,总有效率为61.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心脑宁胶囊结合西药治疗不稳定心绞痛,可以有效改善患者的临床症状,改善心电图表现,具有良好的治疗效果。     

自拟强心利水方对利尿剂抵抗的慢性心力衰竭患者尿量的影响

目的:研究自拟强心利水方对利尿剂抵抗的慢性心力衰竭患者尿量的影响。方法:选取2016年11月至2019年3月在河北省中医院心血管科住院治疗的60例诊断为慢性心力衰竭同时伴有利尿剂抵抗的患者,并随机分为自拟强心利水方组30例和纯西药组30例。纯西药组给予一般及常规西药治疗,强心利水方组在纯西药组的基础之上,给予自拟强心利水方口服,2组均治疗2周,比较2组患者治疗前后的日尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、Lee心衰积分、中医证候积分、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:治疗后强心利水方组患者的日尿量、血浆NT-proBNP水平、Lee心衰积分、中医证候积分、NYHA心功能分级的改善情况均明显优于纯西药组(P0.05),差异具有显著性。结论:自拟强心利水方治疗利尿剂抵抗的慢性心力衰竭临床疗效显著。     

胸痹脾胃论治纂要

胸痹相当于现代医学的冠心病、心绞痛。其病位在心，但心与脾胃有着密切的关系，其发病多由脾胃亏虚而来。辨证论治亦当注重调补脾胃。从脾胃与心的关系、脾胃与致胸痹之实邪的关系两方面论述了脾胃乃胸痹病因病机的关键，从先哲们注重脾胃治疗胸痹的经验，结合现代临床研究及运用论述了调补脾胃亦为胸痹治疗的关键。     

胸痹脾胃论治纂要

胸痹相当于现代医学的冠心病、心绞痛.其病位在心,但心与脾胃有着密切的关系,其发病多由脾胃亏虚而来.辨证论治亦当注重调补脾胃.从脾胃与心的关系、脾胃与致胸痹之实邪的关系两方面论述了脾胃乃胸痹病因病机的关键,从先哲们注重脾胃治疗胸痹的经验,结合现代临床研究及运用论述了调补脾胃亦为胸痹治疗的关键.     

调节心肌能量代谢有望成为治疗心力衰竭的新策略

心力衰竭主要临床现为心脏的收缩和(或)舒张功能减低,心输出量减少,动脉系统供血不足,静脉系统瘀血.该病的发生率高,严重影响患者的生存质量.随着人们对心力衰竭发病机制的逐渐深入研究,新的药物和方法不断出现并投入临床使用.然而,心力衰竭仍然是心血管疾病死亡的最主要原因之一.从2004 年Van Bilsen等〔1〕提出心肌...     

丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗慢性心力衰竭的Meta-分析

目的 评价丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭的疗效和安全性。方法 系统地检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、万方数据库（Wanfang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）和维普中文期刊全文数据库（VIP）中丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭的随机对照研究（RCT）。检索时限从建库至2018年12月6日,提取资料,并使用Review Manager 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入18项RCTs,共1 548例患者。Meta-分析结果显示：丹参川芎嗪注射液联合常规用药在临床疗效［OR=3.33,95% CI （2.39～4.63）, P<0.000 01］、提升射血分数［SMD=1.05, 95% CI （0.27～1.83）, P=0.009］、下调B型脑钠肽（BNP）水平［SMD=-1.22,95% CI（-2.03～-0.41）,P=0.003］、升高每搏排血量［SMD=1.28,95% CI（0.19～2.38）,P=0.02］和心脏指数［SMD=1.44,95% CI（0.50～2.38）,P=0.003］方面均优于常规用药组,未见明显不良反应。结论 丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭疗效优于常规用药,但由于纳入研究样本量较少、文献质量较低,其治疗心力衰竭的疗效需要更多高质量的临床研究加以证实。     

黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

  目的  研究黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及可能机制。  方法  将2018年1月至2021年7月河北省中医院收治的132例老年AML住院患者随机分成对照组和治疗组各66例。对照组予地西他滨联合CAG方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪水煎剂,疗程均为12个月。治疗后观察2组临床疗效、支持治疗及不良反应发生情况,检测2组患者治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM)及凋亡相关指标(Bcl-2、Bax、Bak、Bcl-xl)mRNA表达水平变化情况。  结果  治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P < 0.01),支持治疗及不良反应发生率低于对照组(P < 0.05,P < 0.01);2组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及IgG、IgA、IgM水平显著降低(P < 0.01),治疗组CD3+、CD4+、CD8+细胞比例低于对照组(P < 0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平显著降低(P < 0.01),Bax、Bak mRNA表达水平明显升高(P < 0.01),对照组Bcl-2 mRNA表达水平明显降低(P < 0.01),Bax mRNA表达水平显著增加(P < 0.01);治疗组Bcl-2、Bcl-xl mRNA表达水平低于对照组,Bak mRNA表达水平高于对照组(P < 0.01)。Logistic回归分析结果显示:影响老年AML患者预后的独立危险因素主要包括年龄、未使用黄芪水煎剂联合地西他滨治疗、免疫功能低下以及不良反应(P < 0.01)。  结论  黄芪水煎剂联合地西他滨、CAG方案能显著改善老年AML患者临床疗效,改善机体免疫功能指标,其机制可能与调节凋亡相关因子表达有关。      

莫诺苷通过AMPKα/PGC-1α/GLUT4通路对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤的保护作用

目的：心血管并发症是糖尿病患者发病和死亡的主要原因。本文旨在探索莫诺苷对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法：利用高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型。冠状动脉结扎术建立缺血再灌注模型。糖尿病大鼠随机分为4组：对照组(DM);对照加药组(DM+莫诺苷);模型组(I/R+DM);加药组(I/R+DM+莫诺苷)。苏木素伊红(HE)染色分析组织病理学变化。ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10水平和氧化应激指标SOD和MDA水平。蛋白印迹检测肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn I)、AMPKα1、PGC-1α和GLUT4的表达。结果：与对照组相比,模型组平均动脉压(MAP)、心率(HR)和左心室收缩压(LVSP)明显降低,心肌梗死面积增大(P<0.05)。与模型组相比,加药组MAP、HR和LVSP明显升高,心肌梗死面积明显变小(P<0.05)。同时,莫诺苷可改善糖尿病大鼠缺血再灌注导致的心肌组织病变。模型组Mb、CK-MB和 cTn I 表达明显高于对照组(P<0.05)。加药组Mb,CK-MB和 cTn I 表达明显低于模型组(P<0.05)。与对照组相比,模型组TNF-α和 IL-6水平明显升高,IL-10水平明显下降(P<0.05)。与模型组相比,加药组TNF-α和 IL-6水平明显降低,IL-10水平明显上升(P<0.05)。而且,模型组SOD水平明显低于对照组,MDA水平明显高于对照组(P<0.05)。与模型组相比,加药组SOD水平升高,MDA水平降低(P<0.05)。另外,模型组AMPKα1、PGC-1α和GLUT4的表达明显低于对照组(P<0.05)。加药组AMPKα1、PGC-1α和GLUT4的表达明显高于模型组(P<0.05)。结论：莫诺苷通过激活AMPKα/PGC-1α/GLUT4通路减轻糖尿病大鼠缺血再灌注损伤。