排序方式: 共有63条查询结果,搜索用时 46 毫秒
1.
目的肾癌伴下腔静脉瘤栓术中对下腔静脉的处理是取栓手术和术前影像学评价时关注的关键所在。本研究通过超声联合核磁及CT影像,评估下腔静脉切除的危险因素并建立影像评估模型,预测术中下腔静脉切除概率。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月北京大学第三医院手术治疗的肾癌伴下腔静脉瘤栓MayoⅠ~Ⅳ级患者99例。收集87例患者临床及影像资料,分析下腔静脉切除相关危险因素,建立预测模型。另外12例患者行数据验证。结果 48%(42/87例)行下腔静脉切除。经单因素分析,需要下腔静脉切除的患者更可能伴血栓,下腔静脉在肾静脉开口处完全阻塞,超声图像未显示下腔静脉残余管腔血流信号。与未切除下腔静脉组比较,切除组患者下腔静脉最大前后径[(34.20±7.82)mmvs.(26.96±7.12)mm]、下腔静脉在肾静脉开口的前后径[(30.86±5.65)mmvs.(25.00±6.48)mm]、下腔静脉最大冠状径[(36.23±5.65)mmvs.(28.79±4.55)mm]均更宽,下腔静脉瘤栓长度更长[(88.65±45.82)mmvs.(54.63±33.58)mm],差异均有统计学意义(P均0.001)。经多因素分析,MRI/CT图像测量下腔静脉冠状最大径(OR:1.291,P0.001)和超声未见残余管腔血流(OR:0.152;P=0.002)是下腔静脉切除的危险因素,并进一步得出影像预测模型:Ln{pre/(1-pre)}=0.256×IVC最大冠状径-1.885×IVC残余管腔血流-7.602,概率大于50%时需要切除下腔静脉。行ROC曲线分析,影像预测模型评估IVC切除曲线下面积为0.887。12例行数据验证,11例预测结果与手术情况相符合。结论下腔静脉切除的相关危险因素为核磁/CT图像显示下腔静脉冠状最大径大和超声未显示彩色血流信号,并建立影像模型,预测下腔静脉切除概率,对临床术前手术策略制定、患者个体化管理有重要临床意义。 相似文献
2.
3.
目的 探讨超声造影技术(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)在肠道隆起性病变中的应用价值.方法 对5例腹痛、二维超声怀疑为肠道隆起性病变的患者行超声造影,应用QLAB软件进行曲线定量分析,所有患者均经肠镜活检或手术病理证实,比较超声造影表现与病理结果.结果 5例二维超声均显示为肠壁结节状突起.其中腺瘤3例,CEUS呈快速均匀的高增强,强化顺序与肠壁一致,强化强度及持续时间与黏膜层相近;纤维瘤样变1例,呈不均匀弱增强;脂肪瘤1例,未见明显强化.结论 超声造影具有顺序显示肠壁微循环血流灌注状态、确定病变来源层次、增加病变检出率等优点,值得临床推广. 相似文献
4.
目的探讨糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法 183例受试者分为正常糖耐量组、糖耐量受损组和糖尿病组,在上述分组的基础上,根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征的定义,各组再分为组A(代谢综合征组分数量0~2个)和组B(代谢综合征组分数量3~5个)2个亚组,超声检测颈动脉IMT。结果糖尿病组、糖耐量受损组和正常糖耐量组颈动脉IMT分别为(0.66±0.14)(、0.64±0.12)和(0.60±0.11)mm,其中糖尿病组与正常糖耐量组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);正常糖耐量组中,组A和组B IMT比较,差异有统计学意义(P〈0.05);糖尿病组和糖耐量受损组中,组A和组B IMT比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论糖尿病患者颈动脉IMT值显著高于正常糖耐量者,代谢综合征组分数量对颈动脉IMT的影响在正常糖耐量者比对糖尿病和糖耐量受损者更明显。 相似文献
5.
目的 研究采用蚕沙外熨腹部的方法辅助治疗糖尿病胃轻瘫的有效性,探讨治疗过程中红外热成像对临床疗效评价的作用.方法 将110例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组55例、对照组55例.其中治疗组脱落3例,完成病例观察52例,脱落率为5.45%;对照组脱落5例,完成病例观察50例,脱落率为9.09%.2组均予基础治疗,治疗组在基础治疗上辅以蚕沙外熨治疗,对照组在基础治疗上辅以热水袋外熨.在入组时、2周及4周随访时进行红外热成像检测及彩超胃排空率检测.比较2组胃脘部、中脘穴、大腹部、左右足三里绝对温度、相对温度以及彩超胃排空率.结果 2组彩超胃排空率在治疗2周时及随访时,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示:T3,△T1,△T4在组别和观察时间的交互作用有统计学意义(P<0.05).2组组间比较显示:治疗组△T3较对照组下降,差异有统计学意义(F组间=6.48,P<0.05).结论 蚕沙外熨法辅助治疗能够改善糖尿病胃轻瘫患者彩超胃排空率,降低红外热成像检测时大腹部的相对温度.红外热成像检测能够评估糖尿病胃轻瘫的临床疗效. 相似文献
6.
壁运动各项指标在评价健康成人颈总动脉弹性中的作用 总被引:6,自引:1,他引:6
目的比较壁运动时间指标、速度指标及加、减速度指标对健康成人颈总动脉(CCA)弹性的评价作用.方法测量105例健康成人血压,连接心电图,行右CCA超声检查.采用组织多普勒技术记录CCA壁运动曲线,应用MedArchive Viewer软件进行CCA壁运动的加速度前时间、加速度时间、减速度时间、峰值速度、加速度及减速度的测定,计算获得弹性参数.通过因子分析将诸项弹性参数合并生成弹性因子.将弹性因子与壁运动诸项指标进行简单直线相关分析及多元线性回归分析.结果时间因子(T)、速度因子(Ⅴ)、加速度因子(A)、减速度因子(D)与弹性因子的相关系数r分别为0.132、0.680、0.735、0.485.V、A、D的回归系数分别为0.757、0.401、-0.459,回归方程为:Y=0.757V 0.401A-0.459D.结论壁运动中速度指标、加速度指标与减速度指标均可用来评价CCA弹性.其中速度指标和弹性关系最密切,最能代表弹性,壁运动速度越快弹性越好.加速度指标与减速度指标和弹性关系其次.而时间指标与弹性无关. 相似文献
7.
8.
9.
目的探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者的临床资料。患者年龄(29.4±4.5)岁;精液量0.4(0~2.8)ml,精液pH值6.5(5~7.5),精子总数0(0~580)百万个,精子密度0(0~90.7)百万个/ml,精子活率0(0~24.1%),结合MRI、经直肠超声检查等初步诊断为梗阻性无精子症或少弱精子症。其中13例为前期常规精囊镜手术失败患者(无法找到通道进入射精管和精囊)。均行经直肠超声实时引导下精囊镜射精管梗阻疏通术,分析手术成功率、并发症及随访结果。手术成功的定义为精囊镜疏通射精管后顺利进入精囊。结果25例中21例(84%)精囊镜成功进入精囊腺,手术时间75(31,148)min,术后所有患者均无严重并发症。4例(16%)手术失败患者中,1例术中探查考虑为先天发育不良,2例双侧均未见明确射精管开口,1例术中诊断为Müllerian管囊肿,未见明确精阜小凹及双侧射精管开口。21例精囊镜手术成功者术后3~6个月复查,精液量2.0(0~5.2)ml,精子总数28(0~832)百万个,精子密度5.6(0~110.3)百万个/ml,精子活率5.4%(0~63.6%),与术前精液量[0.4(0~2.8)ml]、精子总数[0(0~342)百万个]、精子密度[0(0~90.7)百万个/ml]、精子活率[0(0~24.1%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在17例电话随访5~9年的患者中,3例配偶自然妊娠受孕;9例精液质量改善但患者配偶未自然受孕,行体外受精-胚胎移植技术受孕。结论术中经直肠超声引导可以增加精囊镜手术的成功率和安全性,对常规精囊镜手术困难的射精管梗阻性无精子症或少弱精子症效果良好。 相似文献
10.
目的:探讨慢肝病毒性肝炎(慢肝)G、S分期与胆囊声像图变化的关系。方法:363例慢性病毒性肝炎患者根据肝穿刺活检组织学结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)5期,按炎症分级为G1~G44级。104例正常对照纽为无任何肝病及胆囊疾病的体检健康者。比较慢肝组与对照组之间以及各G/S分期之间胆囊声像图的差异。结果:慢肝组与对照组之间GBW、GBA、GBT差异有显著性且慢肝组均大于对照组。8例胆囊壁呈双边的均出现在慢肝组;随G/S分期增高胆囊逐渐增大,胆囊呈双边的病例(G/S1~3期内)也增多。炎症活动度G分度越高,胆囊越大,壁越厚。结论:慢性病毒性肝炎胆囊声像图异常的程度与慢肝G、S分期、病程长短及慢肝严重程度有关。胆囊声像图的动态观察对评价慢肝病情有一定价值。 相似文献