益肾缓衰口服液对肾大部切除大鼠残肾内VEGF表达的影响

目的：探讨益气养血活血的中药复方益肾缓衰口服液（HSR）对血管内皮生长因子（VEGF）在肾大部切除（SNX）大鼠残肾内表达的影响及其意义。方法：雄性Wistar大鼠76只,随机分为假手术组（n=16）,模型组（n=20）：5／6肾切除＋自来水10ml·kg^-1·d^-1灌胃,益肾缓衰口服液组（n=20）：5／6肾切除＋HSR 10ml·kg·d灌胃,氯沙坦钾（LST）组（n=20）：5／6肾切除＋Losartan40mg·kg^-1·d^-1灌胃。分别于术后2、4、8、12周采样,测血清Scr、尿蛋白定量,分别行光镜和电镜观察残肾组织病理变化;免疫组化SP法进行VEGF染色,ELISA法检测皮质部肾组织相对VEGF含量,分析VEGF表达的动态变化对肾功能和蛋白尿排泄量的影响以及与肾小球硬化指数的关系。结果：在SNX大鼠模型中,VEGF的表达随观察时间的延长而逐渐降低,与Scr、Upro的动态变化均呈负相关,r分别为：-0．59和-0．48;与肾小球硬化指数呈负相关（r=-0．73,P〈0．01）。与模型组比较,缓衰方组和氯沙坦组的VEGF表达水平在整个观察周期内相对稳定,肾功能损害和病理改变相对较轻。结论：在SNX大鼠中,HSR与血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂（氯沙坦）具有相似的作用,均可减少蛋白尿、保护肾功能、减轻肾小球硬化,这种肾保护作用可能与其稳定残余肾内VEGF表达水平有关。     

缓衰方对肾大部切除大鼠肾内微血管重塑的影响

目的：探讨益气养血活血的中药复方——益肾缓衰口服液对肾大部切除（SNX）大鼠残肾内微血管重塑的影响。方法：雄性Wistar大鼠76只,随机分为4组。假手术组（n=16）：假手术＋自来水10ml·kg-1·d-1灌胃;模型组（n=20）：5/6肾切除＋自来水10ml·kg-1·d-1灌胃;缓衰口服液组（n=20）：5/6肾切除＋益肾缓衰口服液10ml·kg-1·d-1灌胃;氯沙坦钾组（n=20）：5/6肾切除＋氯沙坦钾40mg·kg-1·d-1灌胃。分别于术后2、4、8、12周取肾组织PAS染色观察病理改变;免疫组化SP法进行APP、FN和Col-Ⅳ染色,结合图像分析,评价肾小球微血管面积和肾间质微血管数动态变化及其与细胞外基质（ECM）成分（FN和Col-Ⅳ）表达的关系。结果：在大鼠SNX模型中,残余肾间质毛细血管数和肾小球毛细血管襻相对面积随时间呈逐渐下降趋势,肾小球的毛细血管襻相对面积与Col-Ⅳ、FN的表达水平呈负相关（r分别为-0.598和-0.601,P〈0.001）;缓衰口服液组和氯沙坦钾组其微血管丢失和ECM积聚程度较轻。结论：在SNX大鼠中,缓衰口服液与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦钾）具有相似的减少肾内微血管丢失从而减轻肾小球硬化的作用。     

血清N端脑钠肽水平对血液透析患者容量负荷评估的价值

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清N端脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic pep-tide,NT-proBNP)水平与传统容量负荷指标之间的关系,探讨NT-proBNP评估MHD患者容量负荷的意义。方法选取该院81例MHD患者,超声检测下腔静脉直径/体表面积(VCD),并分为高容量组(VCD≥11.5 mm.m-2)及非高容量组(VCD11.5mm.m-2),予高容量组降低干体重,同时动态观察血透前后、干体重降低前后NT-proBNP水平,并对NT-proBNP水平与超滤量、VCD及干体重进行相关分析。结果 MHD患者透析前、后血清NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P0.01),透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(P0.05),透析前后NT-proBNP的差值与超滤量之间呈正相关(r=0.321,P0.01);高容量组NT-proBNP水平明显高于非高容量组(P0.05),高容量组降低干体重后,NT-proBNP明显降低(P0.05),干体重调整前后NT-proBNP的差值与干体重下降差值呈正相关(r=0.568,P0.01),NT-proBNP水平与VCD呈正相关(r=0.543,P0.01)。结论 MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,且与超滤量、VCD及干体重正相关,NT-proBNP水平对血液透析患者容量负荷的评估、调整干体重具有临床应用价值。     

维持性血透患者血清肿瘤标志物的检测及意义

目的 探讨维持性血透(MHD)患者及血液透析治疗对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选择70例MHD患者作为MHD组、选择210例健康人作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定血清CEA、AFP、CA199和CA125,进行比较分析,并将MHD组透析前、后的肿瘤标志物水平进行比较.结果 MHD组和对照组比较,CA199、...     

Effects of Huanshuai Recipe Oral Liquid (缓衰口服液) on restructuring glomerular microvasculature and expression of vascular endothelial growth factor in subtotal nephrectomized rats

Objectives：To explore the effects and significance of Huanshuai Recipe Oral Liquid（缓衰口服液,HSR）,a formula with supplementing qi,nourishing blood and activating blood on restructuring glomerular microvasculature and expression of vascular endothelial growth factor（VEGF）in subtotal nephrectomized（SNX） rats.Methods：A total of 76 male Wistar rats were randomly divided into four groups：16 in the sham-operated group and fed with tap water 10 mL/kg per day; 20 in the model group were operated with 5/6 SNX and fed with tap water 10 mL/kg per day; 20 SNX rats in the HSR group were treated with HSR 10 mL/kg per day; 20 SNX rats in the losartan group were treated with losartan 40 mg/kg per day.Serum creatinine（SCr）and urinary protein excretion（Upro）were examined at the 2nd,4th,8th,and 12th weeks of the treatment,and the remnant kidneys were harvested.Changes in histological microstructure were evaluated using light microscopy,and the expression of VEGF was detected by using ELISA.Results：Upro,microvasculature injury and glomerulosclerosis were found to be alleviated in HSR and Losartan groups,respectively.The change of VEGF expression showed positive correlation with glomerular capillary area and peritubular capillary number（r=0.448,r=0.422,P〈0.01）, but negative correlation with that of SCr and Upro（r=-0.592,r=-0.481,P〈0.01）.Conclusions：HSR could regulate the VEGF expression,reduce the loss of microvasculature,which demonstrated similar renal protective effects to losartan in SNX rats.Examination of Chinese herbal medicine influence on VEGF signaling and restructuring renal microvasculature may elucidate the molecular mechanism of renal protection to a certain degree.     

血清N端脑钠肽与维持性血液透析患者左心室肥厚的关系

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左心室心肌质量指数(LVMI)之间的关系。方法:检测81例MHD患者血清NT-proBNP水平,应用超声心动图测定并计算LVMI,动态观察其中55例LVMI评价为左心室肥厚(LVH)患者,经坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月前、后LVMI及NT-proBNP水平,并对血清NT-proBNP水平与LVMI进行相关性分析。结果:MHD患者血清NT-proBNP水平及LVMI均显著高于健康对照组(P0.01);LVH患者NTproBNP水平明显高于无LVH患者(P0.01),同时NT-proBNP水平与LVMI呈正相关关系(P0.01);LVH组患者予坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月后,NT-proBNP及LVMI均明显降低(P0.01)。结论:MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,合并LVH则血清NT-proBNP水平明显升高,且与LVMI呈正相关,NT-proBNP水平对MHD患者LVH的评估具有临床意义。     

N端脑钠肽前体与维持性血液透析患者心血管疾病关系的研究进展

心血管疾病在维持性血液透析(MHD)患者中发生率较高,是其主要死因。N端脑钠肽前体(NT-proBNP)是由心室肌细胞合成和分泌的肽类激素,可以反映体内心肌细胞受到的容量负荷和压力负荷的大小,已广泛应用于正常人群的心血管疾病的诊断、治疗及预后评价。近年来大量研究证明,NT-proBNP也可作为监测MHD患者心血管疾病的重要生物学标志,其浓度对早期评判MHD患者心脏结构和功能异常、预测心血管事件发生及死亡、评估容量负荷等具有重要价值。     

黄芪与当归的现代药理学研究进展

中医药在慢性病治疗方面积累了丰富的经验，特色显著。传统中药治疗注意整体调节，强调多环节发挥作用，具有其独特的优越性。目前，临床上经常用于治疗慢性肾脏病的药物种类繁多，     

黄芪与当归在肾脏微血管病变中的治疗应用前景

肾脏组织局部微血管病变促进了肾小球硬化和间质纤维化的进展。现代药理学研究表明中药黄芪与当归能够通过多种途径改善微血管病变,包括增加局部组织的血流灌注以减轻组织的缺氧性损伤、促进缺血再灌注后肾血流量和肾小球滤过率的恢复、纠正一氧化氮/血管紧张素等血管活性物质的失衡、抑制细胞内钙的释放和促进血管表皮生长因子表达及血管内皮细胞DNA合成以改善内皮细胞功能。提示黄芪、当归可能通过上述机制起到延缓肾脏疾病进展作用。