MSCT后处理技术诊断特发性脊柱侧凸畸形的临床价值

目的：探讨MSCT后处理技术在特发性青少年脊柱侧凸畸形中的临床价值。方法：搜集2008年～2009年我院特发性青少年脊柱侧凸畸形病例25例,均行脊柱X线正、侧位片,MSCT检查及三维重建。在经验丰富的外科医生指导下进行Lenke分型、腰椎侧凸修正分型、胸椎矢状面后凸分型,并结合MSCT后处理技术影像学资料及术中数据进行综合评价,评估MSCT后处理技术在外科学脊柱侧凸分型中的应用价值。结果：Lenke Ⅰ型11例,最为多见;Lenke Ⅲ型5例,Lenke Ⅴ型7例,Lenke Ⅵ型2例。腰椎侧凸进一步分型中,A型6例,B型5例,C型14例。胸椎侧凸矢状面进一步分型,正常20例,后凸角度增大2例,后凸角度减小3例。结论：MSCT后处理技术是Lenke分型的补充,也是Lenke分型弯曲类型、腰弯修正型、胸椎矢状面修正型三种基本类型有机、立体、直观的结合在一起的桥梁。     

脊柱原发性软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的：分析脊柱原发软骨肉瘤的CT和MRI表现,与手术病理结果相对照,提高其影像诊断的准确性。材料与方法：回顾性分析11例经手术病理证实的脊柱原发性软骨肉瘤患者的临床和影像资料,由两位高年资影像医师阅片,对肿瘤的发生部位、侵犯范围、肿瘤形态、钙化或骨化、强化表现及肿瘤性质分析评价。结果：颈椎1例,胸椎7例,骶椎3例。11例均呈溶骨性破坏,4例椎体破坏,5例椎体和附件破坏,2例肋椎关节破坏,11例肿瘤均有软组织肿块形成,8例有明显钙化,4例累及相邻两个椎体。结论：脊柱原发性软骨肉瘤与其它部位软骨肉瘤的CT和MRI表现相似,CT对于钙化的显示具有明显优势,对定性诊断有一定价值,MRI对于显示软组织肿块和椎管内侵犯具有明显优势,对指导临床治疗有重要价值。     

经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的病例对照研究

目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术（TURBT）与经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术（TUEBT）治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBT）的临床疗效。 方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2013年8月至2017年8月的160例经尿道膀胱肿瘤切除的资料,所有患者术前临床分期均为T1N0M0,其中TURBT和TUEBT各80例,采用全麻或腰硬联合麻醉联合闭孔神经阻滞,行经尿道膀胱肿瘤电切或剜除术。 结果术前两组的临床资料差异无统计学意义,两组患者均顺利完成手术,无输血病例。无严重并发症（膀胱穿孔、严重闭孔神经反射）发生。TURBT组和TUEBT组在手术时间、膀胱穿孔率、术后肿瘤病理分级、术后病理T分期、术后随访时间上差异均无统计学意义,而在术中失血[（15±7）ml vs（6±2）ml,P<0.05],住院天数[（5.8±2.3）d vs（3.6±1.4）d,P<0.05],二次电切率（70.00%vs 36.25%,P<0.05）,二年内肿瘤复发率（47.50%vs 31.25%,P<0.05）差异有统计学意义。 结论TURBT与TUEBT均是安全、有效的处理NMIBT的手术方法,但TUEBT大多数标本含有肌层,有利于判断分期,减少了二次电切率,缩短住院时间,降低术后复发率。     

青风藤中生物碱的研究

目的研究青风藤中生物碱类成分。方法青风藤干燥藤茎用95%乙醇溶液加热回流提取,减压回收乙醇,所得浸膏利用硅胶柱色谱、反相Rp-18柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及重结晶等方法进行分离、纯化,通过1H-NMR、13C-NMR、EI-MS及理化常数对分离化合物进行结构鉴定。结果从青风藤提取物中分离得到6个生物碱类成分,分别鉴定为巴马亭(Ⅰ)、表小檗碱(Ⅱ)、8-demethoxyrunanine(Ⅲ)、碎叶紫堇碱(IV)、telitoxine(V)、去氢碎叶紫堇碱(Ⅵ)。结论化合物Ⅰ、Ⅱ、ⅢⅤ、Ⅵ为首次从青风藤中分离得到。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现

目的:分析和总结鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI表现,探讨其影像学特征,以提高诊断的准确性.方法:回顾性分析25例经病理证实的鼻腔原发NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI影像资料.结果:原发肿瘤位于单侧鼻腔10例,双侧鼻腔8例,发生在鼻后孔7例.肿瘤侵犯周围结构包括鼻旁窦受累11例,鼻咽12例,鼻唇沟9例,口咽11...     

腓骨上皮样血管内皮瘤恶变伴多发骨转移一例

患者男,9岁.因左小腿下端疼痛数月,于2008年8月5日在外院行左腓骨远端病变活枪术后12 d来我院就诊.体检:左小腿远端可见一手术切口,周围软组织肿胀,皮温较高.后行左腓骨远端肿瘤切除术.术后7个月发现左胫骨远端骨质破坏转移,经活检组织学报告符合恶性上皮样血管内皮瘤.     

桐叶千金藤中莲花烷类生物碱的研究

目的:研究桐叶千金藤Stephania hernandifolia中的莲花烷类生物碱。方法:桐叶千金藤全草用95%乙醇溶液加热回流提取,减压回收乙醇,浓缩液加水稀释后经酸碱处理,石油醚、氯仿萃取,得生物总碱。生物总碱利用正相硅胶、反相Rp-18、微孔吸附树脂CHP20P、Sephadex LH-20等柱色谱方法分离和纯化,通过理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果:从桐叶千金藤中分离得到9个莲花烷类生物碱,分别为aknadinine(1),longanone(2),stephasunoline(3),N-methylstephuline(4),epistephamiersine(5),prostephabyssine(6),aknadilactam(7),dihydroepistephamiersine(8),hasubanonine(9)。结论:化合物2~8为首次从该植物中分离得到。     

斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的应用价值研究

目的:探讨斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术的临床应用价值。方法:随机选取2015年10月-2017年10月本院泌尿外科收治的180例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为两,每组各90例。A组采用传统俯卧位,B组采用斜仰截石位。所有患者在连续硬膜外麻醉或全麻下完成标准手术治疗。比较两组患者术中情况(手术时间、输血率)及术后情况(一期结石除净率、术后并发症、术后住院时间)等指标。结果:(1)术中情况:B组手术时间(90.0±10.5)min明显低于A组(125.0±15.5)min(P0.05);B组输血率1.11%与A组2.22%比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后情况:B组一期结石除净率为94.4%,明显高于A组80.0%(P0.05)。并发症情况:B组2例(1例因出血需介入手术止血,1例严重尿源性脓毒血症),A组共出现3例(1例因出血需介入手术止血,2例严重尿源性脓毒血症),两组比较差异无统计意义(P0.05)。B组住院时间(9.1±1.2)d与A组(9.9±1.6)d比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:斜仰截石位下行经皮肾镜碎石取石术,手术时间短、一期结石除净率高,并发症发生率与传统体位相当,具有较高临床应用价值,值得在临床上推广应用。     

通过CDAP活化多糖制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖-D蛋白疫苗初探

目的 用CDAP活化b型流感嗜血杆菌（Hib）荚膜多糖,制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖及D蛋白疫苗.方法 采用CDAP法在不同pH值条件下活化Hib荚膜多糖,再通过乙二酰肼（ADH）与D蛋白共价结合,制备Hib荚膜多糖与其D蛋白结合物原液,并对三批结合物原液的各项指标进行检测.获得的结合物原液免疫BALB/c小鼠,应用ELISA法检测血清中的IgG抗体水平,评价其免疫原性.结果 三批结合物原液以上检测指标均符合药典要求,衍生物中ADH含量对结合物的免疫原性有重要影响.结论 用CDAP活化工艺制备的Hib荚膜多糖-D蛋白结合物适宜制备结合疫苗,为以D蛋白为载体的Hib结合疫苗的制备及五价联苗的研制奠定实验基础.