儿童及青春期眼眶原发脑膜瘤11例

【目的】探讨儿童及青春期眼眶原发脑膜瘤的临床特点．以提高该病的诊治水平。【方法】回顾性分析11例18岁以下眼眶原发脑膜瘤病例的临床及病理资料．【结果】B型超声显示5例患者视神经增粗．回声减少．声衰减明显；4例为视神经旁回声不均的占位病变．声衰减显著。彩色多普勒检查1例显示肿瘤内血流丰富．1例仅见少量血流信号。CT检查5例表现为视神经不规则增粗、6例呈眶内不规则占位病变。MRI检查1例T1WI和T2WI中高信号，1例视神经增粗T1WI中信号，T2WI中高信号。所有病例均行手术治疗．术后病理证实为脑膜瘤。【结论】儿童及青春期眼眶脑膜瘤临床表现与成年人患者相似．结合影像学检查，多可做出正确诊断。由于青春期脑膜瘤较具侵袭性，因此治疗上应采取更主动的治疗措施。     

眼眶肿瘤的彩色多普勒超声动力学检查及海绵状血管瘤的血流成像特征

目的探讨眼眶肿瘤彩色多普勒超声动力学检查及海绵状血管瘤的血流成像特征。方法应用彩色多普勒超声仪,对30例眼眶肿瘤患者进行眼部超声扫查(直接法),用探头压迫眼球,使压力传递至肿瘤,观察加压和解除压力过程中,以及加压前、后的彩色血流图像变化。结果用探头压迫眼球和解除压力过程中,30例眼眶肿瘤患者中6例(6/7)海绵状血管瘤内均显示彩色血流信号;解除压力过程中血流方向与压迫眼球时完全相反;施加压力前和停止加压后均无血流信号显示;13例实体性肿瘤内(泪腺多形性腺瘤4例、神经鞘瘤3例、泪腺腺样囊性癌2例、淋巴瘤1例、脂肪肉瘤1例、纤维肉瘤1例、炎性假瘤1例)加压前后多可显示红、蓝血流信号,且压迫眼球时部分血流信号消失,解除压力后血流信号恢复,但血流方向不发生改变;2例静脉曲张检查时,在对颈内静脉施加压力和解除压力过程中,出现流向相反的血流信号。其余8例囊性病变内(皮样囊肿4例、黏液囊肿3例、脓肿1例)均无彩色血流信号显示,压迫眼球也无变化。结论海绵状血管瘤加压过程中,特征性动态血流信号的改变可以作为其诊断和鉴别诊断的依据,彩色多普勒超声动力学检查对眼眶肿瘤术前鉴别诊断有实用价值。     

伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤长期疗效评价

0例,无变化8例,增大2例,肿瘤控制率为93.3%(28/30).治疗45个月后肿瘤控制率趋于稳定.治疗后视力提升11例(36.7%).减退6例(20.0%),无变化13例(43.3%).4例曾出现一过性球结膜水肿.患者眼眶肿瘤手术史、肿瘤容积和累及范围等因素与肿瘤控制率均无统计学意义上的关联(P>0.05).结论 伽玛刀治疗视神经鞘脑膜瘤可在较长时期内控制肿瘤生长,可保留部分视力,并发症较少.     

AgNORs与C—erbB2癌蛋白的联合检测在泪腺良恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨核仁形成区相关蛋白(AgNORs)和癌基因蛋白C-erbB2与泪腺肿瘤细胞增殖的关系以及它们在临床病理诊断中的价值.方法应用组织化学、计算机图像分析技术和免疫组织化学技术检测57例泪腺肿瘤及10例正常泪腺组织的AgNORs4项参数和C-erbB2的表达情况.结果AgNORs颗粒面积、颗粒数在正常泪腺组、良性肿瘤组、恶性肿瘤组中依次增高,分别为(2.38±0.81)μm2/核、(4.42±1.31)μm2核、(6.31±2.21)μm2/核和(1.08±0.34)个/核、(2.61±0.86)个/核、(4.73±1.68)个/核,3组之间存在着显著性差异.恶性肿瘤组大颗粒数(＞50像素)明显高于良性组(P＜0.01).恶性肿瘤组的C-crbB2表达阳性率(60%,21/35)明显高于良性组(27%,6/22).不同组织类型的恶性肿瘤中原发性腺癌的阳性率最高(78%,7/9),腺样囊性癌表达最低(44%,8/18).结论AgNORs和C-erbB2表达均与泪腺肿瘤的良恶性程度呈正相关,联合检测有助于全面了解肿瘤增殖状况、阐明发病机理、区别良恶性肿瘤.     

B超在诊断眼内脉络膜肿瘤中的价值

Ｂ超在诊断眼内脉络膜肿瘤中的价值肖利华宋国祥脉络膜肿瘤是成年人常见的眼内肿瘤包括各种良性、恶性肿瘤，可危及视力及生命。治疗关键在于早期发现和正确诊断。研究对象为１９８０年１月～１９９６年１０月在我院诊断和治疗的眼内脉络膜肿瘤７１例（７２只眼），包括黑...     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术对比分析

目的评价后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效。方法26例肾囊肿行后腹腔镜肾囊肿去顶术,26例行开放性肾囊肿去顶术,对两种术式的临床疗效及相关资料进行比较。结果两种术式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等方面优于开放手术组。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点,是肾囊肿去顶术的首选术式。     

160例眼眶海绵状血管瘤的超声探查分析

１６０例眼眶海绵状血管瘤的超声探查分析天津医科大学第二医院眼科侯世科，宋国祥，田文芳，赵慧芬本文报告１９８６～１９９３年经手术及病理证实的１６０例眶内海绵状血管瘤的８型超声探查结果。病变的诊断符合率为９５％。文中介绍并讨论了海绵状血管瘤的超声图像特征...     

原发眼眶静脉曲张的彩色多普勒超声检查

目的探讨原发性眼眶静脉曲张患者的临床及彩色多普勒超声表现。方法对68例原发眼眶静脉曲张患者的患眼及健眼先行二维超声对照检查,初步确定眼眶内病变的位置、形状和内回声。再切换至彩色多普勒状态,在颈静脉加压和颈静脉压力解除过程中分别观察病变内的彩色多普勒血流变化情况,并对血流信号行脉冲多普勒频谱检查。结果眼眶静脉曲张具有体位性眼球突出特征,彩色多普勒超声检查具有特异性表现,平卧时正常,压迫颈内静脉后眶内出现囊性低或无回声区,并可查见导流静脉位置,对手术具有指导意义。结论彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流情况等特点,对于眼眶静脉曲张的诊断和治疗具有指导意义。     

眼眶骨内血管瘤的影像学特征和治疗

骨内血管瘤为一种少见的良性肿瘤，仅占全身骨肿瘤的不到1％，多发生于脊椎骨和颅骨，发生于眼眶的骨内血管瘤非常罕见，多为孤立病灶，临床表现多样，且不具有特异性，诊断较为困难。现对天津市眼科医院经病理确诊的眶骨内血管瘤患者的一般资料、影像学表现、术中所见、病理检查及随访结果进行回顾性分析，现报告如下。     

眼眶内神经鞘瘤132例临床分析

本文对我院１９７８～１９９８二十一年间１３２例神经鞘瘤患者进行病例分析，观察其临床表现，总结了神经鞘瘤独特的诊断及治疗方法。神经鞘瘤的临床表现具多样性，多以眼球突出就诊。影像学检查显示眶内各种形状的占位性病变，以类圆形居多。治疗方法以手术为主，注意手术技巧和术式的选择可以防止复发