坐骨神经细胞外信号调节激酶的激活引起小鼠坐骨神经部分结扎后的神经病理性疼痛

背景丝裂原活化蛋白激酶家族在几种疼痛模型中都起着重要的作用,但是,磷酸化细胞外信号调节激酶（phosphorylatedextracellularsignal-regulatedkinase,pERK）在周围神经损伤区域的具体作用尚不清楚。这项研究中,我们研究了受损的坐骨神经中pERK能否引起坐骨神经部分结31,术（partialsciaticnerveligation,PSL）的小鼠产生神经病理性疼痛。方法小鼠接受PSL,用蛋白印迹和免疫组化法检测坐骨神经中的pERKl／2（p44／42）。分两次注射U0126（一种ERK抑制剂）,即PSL术前30分钟神经内注射（20nmol／2μl）,PSL术后第1天神经周围注射（20nmol／10μl）,分别用热刺激缩足实验和机械刺激缩足实验对PSL导致的热痛觉过敏和异常触痛进行评估。结果经蛋白质印迹法检测,从第1天至第14天,实施模拟手术的小鼠坐骨神经中pERK1／2水平恒定并且与未经实验的小鼠相同;而在行PSL手术的小鼠中,PSL术后第1天就发现pERK1／2明显增加,一直持续至术后第3天。经免疫组化法检测,行PSL手术组与行模拟手术组相比,术后第1天坐骨神经中pERK1／2的免疫活性显著升高。双重免疫染色法的结果证实,PSL术后第1天坐骨神经中pERK1／2的免疫活性增强区被Schwann细胞的标志物——神经胶质纤维酸性蛋白（glialfibrillaryacidicprotein,GFAP）所确定,而巨噬细胞的标志物——F4／80却没有发现这种免疫活性的增强区。经U0126处理后,PSL术后第3天、第7天和第14天PSL诱发的热痛觉过敏明显减轻。经U0126处理后,在PSL术后第7天和第14天PSL诱发的异常触痛也明显减轻。结论受损周围神经系统的Schwann细胞中ERK激活可能对神经病理性疼痛的产生起了重要的作用。我们的研究结果说明pERK本身和ERK相关介质是神经病理性疼痛的潜在治疗靶点。     

Sugammadex比新斯的明更快逆转维库溴铵所致神经肌肉阻滞的多中心随机对照研究

背景 Sugammadex是一种具有特异结构的γ-环糊精,能选择性地与肌松药结合快速逆转罗库溴铵所致的神经肌肉阻滞,并较小程度地逆转维库溴铵所致的神经肌肉阻滞.该研究中,我们对比了行择期手术的患者中sugammadex和新斯的明对逆转维库溴铵所致神经肌肉阻滞的作用.方法 年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级拟行择期手术的患...     

护理干预对预防输卵管妊娠再次发生率的调查研究

目的：探讨护理干预对预防输卵管妊娠再次发生率的情况调查。方法：对2007年1月～2009年12月在我院确诊首次输卵管妊娠保守治疗前后、有生育要求的患者200例资料进行回顾性调查,随机分为干预组和对照组各100例,追踪妊娠结局6～72个月,比较两组患者输卵管妊娠卫生知识、遵医行为、健康教育内容掌握的程度、再次妊娠的结局。结果：干预组患者输卵管妊娠卫生知识、遵医行为、健康教育内容掌握的程度优于对照组,宫内妊娠率高于对照组,重复输卵管妊娠率低于对照组（P〈0.01）。结论：干预组护理更能预防输卵管妊娠的再次发生。     

缺血性脑卒中大鼠小肠动力异常及与血清Ghrelin变化的关系

目的:探讨缺血性脑卒中大鼠小肠动力的改变及与血清Ghrelin变化的关系. 方法:48只♂ Wistar大鼠随机分为对照组(n=8)和实验组(n=40),实验组按照3、6、12、24、48 h随机分为5个亚组,每组大鼠8只.采用Longa线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型(对照组组大鼠仅切开皮肤,不放线栓),所有大鼠进行神经生物学评分,MCAO组进行脑组织TTC染色.美蓝染色法检测肠动力;酶联免疫法测定血清Ghrelin水平;取距回盲部5 cm处小肠,光镜及电镜下观察肠黏膜组织的变化. 结果:对照组大鼠神经生物评分为0分,MCAO组大鼠神经生物评分为1-3分,MCAO组大鼠脑组织TTC染色可见缺血坏死区.MCAO各亚组的小肠推进比均明显低于对照组(P<0.05),脑缺血后24 h降至最低.MCAO各亚组血清Ghrelin水平均明显高于对照组(P<0.05),血清Ghrelin水平于术后3 h即升高,24 h达峰值.相关性分析显示缺血性脑卒中大鼠血清Ghrelin 水平与小肠推进比之间呈线性关系(r=-0.841,P<0.05).光镜下MCAO组肠黏膜上皮细胞受损,电镜下可见大量线粒体肿胀、嵴断裂,细胞器空泡变性,细胞间紧密连接偶见增宽,可见凋亡细胞. 结论:MCAO大鼠局灶性脑缺血后出现肠动力改变、血清Ghrelin水平变化,脑缺血24h内小肠动力显著下降,考虑可能与脑缺血应激后多种因素共同作用的结果,其机制仍需进一步研究.     

中医治疗白癜风

目的 讨论中医治疗白癜风.方法 参考文献资料并结合临床经验进行治疗.结论 中医药治疗白癜风的视野宽广,辨证、辨病灵活,疗效标准易于操作,且不拘于一种模式,注重病人之个体差异.诸家经验心得,处方用药各有千秋,显示出极大的灵活性,内服或外用,或内外合用,均取得了较好的疗效.     

浅谈皮肤瘙痒症中医中药临床治疗

皮肤瘙痒症是无原发性的皮肤损害,而以瘙痒症为土要症状的皮肤感觉异常皮肤病.亦称风瘙痒,痒风. (一)临床分析 1.皮肤瘙痒症的表现 好发丁老年及青壮年,多见于冬季,少数也有夏季发作者.男性的发病率比女性高.为阵发性瘙痒,以晚间为重,遇热是瘙痒发作更甚.主要表现为皮肤干燥变薄,表面有糠秕状表皮剥脱和血痂,也可见湿疹样变,苔藓样变,及色素沉着等,继发性皮损乃至可泛发全身性皮肤瘙痒症.     

微创减压棘突间动态固定治疗腰椎退变性疾病

[目的]探讨微创减压棘突间动态固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。[方法] 2015年1月—2017年10月,42例腰椎退变性疾病患者在全麻下行微创减压棘突间动态固定术（IntraSPINE）,评价围手术期资料、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现神经损伤、脑脊液漏、椎板或棘突骨折、假体置入失败等。所有患者均获得3年以上随访,术后3个月及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数均较术前显著减少（P<0.05）,改良MacNab疗效评定标准,末次随访的优良率为95.2%(40/42)。影像方面,术后3个月及末次随访时,椎间隙高度（disk height, DH）和椎间孔高度（foraminal height, FH）均较术前明显增加（P<0.05）。随访中1例出现相邻节段退变,余无其他并发症。[结论]微创减压棘突间动态固定治疗腰椎退变性疾病的疗效满意。     

双导师制在急诊科护士急救仪器培训中的应用

目的探讨急诊科护士急救仪器设备培训的有效方法。方法应用全程导师及一级导师双导师制,按照分组及层级进行分配导师及护士来进行培训,通过自制调查问卷进行与以往培训模式进行比对。结果双导师制培训在提高护士仪器设备操作熟练度、导师培训能力等方面明显优于以往的培训方法。结论与传统教学方法相比,双导师制更适合急诊科护士的仪器设备培训。     

LC-MS/MS技术在蛋白质药物定量分析中的应用

近年来，蛋白质药物已经成为全球制药业的研发热点。建立灵敏、准确、高通量的蛋白质药物定量分析方法，是进行蛋白质药物研究的关键前提，也是蛋白质药物研究的难点。随着液相色谱串联质谱技术（LC-MS/MS）的发展，其在蛋白质药物定量分析中起着越来越重要的作用。本文首先综述了蛋白质药物的分类，然后比较了LC-MS/MS技术与传统配体结合测定方法（LBA）在蛋白质药物分析中的优缺点，以及分析了LC-MS/MS技术在蛋白质药物定量分析中的常见问题、解决方法、应用方向等。最后预测，短时间内LC-MS/MS 不会完全取代传统的LBA方法，随着LC-MS/MS技术和生物化学技术的充分结合，蛋白质药物分析将会得到飞速的发展。