1例冠状动脉旁路移植术后合并感染患者抗感染治疗的药学监护

目的：浅谈临床药师对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）后合并感染患者使用抗菌药物的监护体会。方法：临床药师参与1例CABG术后患者治疗,根据患者的相关检验指标、感染情况,结合患者生命体征变化制定和调整抗感染药物方案,关注药物疗效与不良反应。结果：通过临床药师的医学服务,如该患者在术后抗感染方面提供安全、优质的个体化药学服务。结论：通过以上临床实践,临床药师对心外科患者术后抗感染药物的合理应用起到了积极的促进作用。     

养心氏对慢性心力衰竭患者心功能及运动中血压和心率影响的研究

目的:观察中成药养心氏片在对慢性心力衰竭患者优化药物治疗的基础上,对心功能、心脏结构以及运动中血压和心率的影响。方法:采用随机、对照试验方法,选取2017年10月至2018年5月间入大连大学附属中山医院住院并知情同意的慢性急性失代偿性心力衰竭患者80例作为研究对象,在病情稳定2～4周后,心力衰竭优化药物达到最大耐受量的基础上随机分为4组:对照组(n=30)、养心氏组(n=30)、曲美他嗪组(n=10)以及养心氏+曲美他嗪组(n=10),各组年龄及性别无统计学意义,观察期为6个月,分别在第0、6个月进行心肺运动试验及心脏超声检查。结果:6个月后,对照组心肺运动试验、心脏超声各项参数与基线比较,差异无统计学意义(P均 0. 05),养心氏组、曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验(MET)、心脏超声(SV、LVFS和LVEF)较基线及与同期对照组比较显著提高,心脏超声(LVESV、LVEDV)较基线及与同期对照组比较显著降低(P均0. 05);养心氏组和养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验(运动中最高血压、最大心率、心率变化率)较基线及同期对照组比较显著降低(P均0. 05),而曲美他嗪组与基线及与对照组比较,差异无统计学意义(P均 0. 05);养心氏组、养心氏+曲美他嗪组在心肺运动试验及心脏超声各项指标组间比较,差异无统计学意义(P均 0. 05),4组心肺运动试验(静息收缩压、舒张压、脉压差、静息心率)较基线均无显著变化(P均 0. 05)。结论:用药6个月,养心氏与曲美他嗪都可以在优化药物治疗基础上显著改善慢性心力衰竭患者心脏收缩功能,逆转心肌重塑,提高慢性心力衰竭患者运动耐量,对静息血压、心率无显著影响,且养心氏能够降低运动中的最大收缩压、最大心率及心率变化率,使慢性心力衰竭患者更容易耐受运动状态,但两者联合较任何单一用药无额外获益。     

鞭击综合征1例报告

脊髓损伤可分为部分性损伤和完全性损伤,鞭击综合症即是脊髓不完全性损伤所致。 病例报告 患者,男,43岁,入院日期1993年9月18日,住院号1180。入院当天晚10时左右,该患饮酒后在骑自行车中,突然自觉头晕,随即跌倒,面、肘部先着地,而后自觉四肢无力,不能自行坐起行走,无头痛、呕吐及意识障碍,但伴有尿潴留。被行人发现,送往医院住院治疗。既往无高血压症、冠心病和糖尿病史,有烟酒嗜好20多年。     

养心氏片对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的观察养心氏对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态及生活质量的影响。方法选取2017年10月—2018年4月因慢性心力衰竭急性加重于大连大学附属中山医院心内科住院,病情平稳2~4周的病人80例,随机分为对照组(30例)、养心氏组(30例)、曲美他嗪组(10例)、养心氏+曲美他嗪组(10例)。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估焦虑与抑郁状态,采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评价生活质量,采用6 min步行试验(6-MWT)评价病人运动耐量。结果6个月随访时,养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),养心氏组、养心氏+曲美他嗪组治疗后SAS、SDS评分均较对照组明显降低(P<0.05)。养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组治疗后6 min步行距离均较治疗前明显增加(P<0.05),且均较对照组治疗后明显增加(P<0.05)。4组治疗后MLHFQ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组治疗后MLHFQ评分均较对照组明显降低(P<0.05)。结论在优化药物治疗基础上,口服养心氏片可以改善慢性心力衰竭病人的焦虑、抑郁状态,增加运动耐量,改善生活质量。     

微生物学课程双语教学的实践与探索

探讨了开展微生物学双语教学的意义,并结合我校双语教学的实践,分析了目前微生物学双语教学中存在的问题,并就如何更好地开展微生物学双语教学提出了一些建议。     

腹膜透析相关性腹膜炎初始经验抗菌治疗方案研究

目的比较两种初始经验治疗方案治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2016年10月在沈阳军区总医院行腹膜透析且发生腹膜炎的362例患者的临床资料,根据初始抗菌治疗方案分为A方案组(万古霉素联合1种覆盖G-菌药物)和B方案组(头孢唑林联合1种覆盖G-菌药物),初始治疗采用A方案198例,B方案105例,其他方案59例。比较两组方案的疗效和安全性。结果本研究中,G+菌为主要病原菌(66.11%)。两组患者的初始治疗有效率、3周后治疗有效率、总住院天数、抗菌药使用天数和转归比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组肾功指标除治疗后血尿素水平均较治疗前有所降低外(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种初始经验治疗方案治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效相当,且安全性均较好。     

急性心肌梗塞误诊脑梗塞1例报告及文献复习

病例报告 患者,男,57岁,于1993年1月15日入院,住院号3355。入院前3天,因激动后出现头晕、目眩、左半身无力、麻木,伴恶心、心悸、胸闷、气短,活动后症状明显加重,随即到市某医院就诊,经脑CT检查示;右侧颞顶部大片低密度,诊断脑梗塞而介绍到我院住院治疗。既往二年半前患脑梗塞,经治疗治愈。无高血压、冠心病和糖尿病等病史。     

陈旧性心肌梗塞合并室壁膨胀瘤钙化1例报告

患者，男性，56岁，住院号3712。该患患幔枝10多年，高血压病9年。1978年患冠心病心肌梗塞。本次入院是由于感冒、咳嗽、多痰伴胸闷、陶痛、晓间发热而于1987年8月13臼^我院治疗。查体IBpI25．3／14．7Kpa,双肺散在干罗音，肺底湿罗音。心界向左下扩大1．0cm左右，心尖搏动不明显，心率6a次／分，     

闭锁综合征1例报告

脑桥基底部梗塞时可产生闭锁综合征,患者神志清楚,但由于四肢瘫痪,双侧面瘫及延髓麻痹、不能讲话,只能以眼球上下活动表达意思。 病例报告 患者,男,64岁。于1994年8月24日入院,住院1号:166。该患者入院当日清晨5时许,无明显诱因突然出现头痛、恶心和呕吐,呕吐物为胃内容物。3小时后突然出现抽搐,抽搐停止后病人失语、四肢瘫