结核病监测基本数据集标准的制定与验证

为适应新型结核病防治服务模式,指导各地结核病信息系统改造,中国疾病预防控制中心根据全民健康保障信息化工程建设的基本思路,顶层设计制定了结核病监测基本数据集。作者主要介绍结核病监测基本数据集的制定原则、基本结构、数据元标准、值域标准及基本数据集在实践中的验证。     

郭立中教授运用解表法经验初探

解表法作为临床常用治法之一,导师郭立中教授认为其不仅可以运用于外感表证,对于众多慢性杂病仍主张早期应用,以开泄肌腠、透达伏邪,从而为随后的治疗提供最佳时机。笔者有幸跟师门诊,故总结其运用解表法经验如下,以飨同道。     

补肾祛湿法治疗男性不育症的研究进展

男性不育症是临床常见的男性疾病,发病比例逐年增高。其病因复杂,现代医学尚无特效治疗方法。本文从治法溯源、临床研究、实验研究等三个方面对补肾祛湿法治疗男性不育症的研究现状进行总结,发现补肾祛湿法治疗男性不育症疗效确切,但其作用机制尚有待进一步深入研究。     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌1例

1 病例资料 患者,女,64岁.因子宫肌瘤病史17年,下腹痛20 d,发现盆腔包块2 d入院.查体:痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min.妇科查体:宫颈正常大小,表面光滑,无举痛及摇摆痛,触血(-);子宫前位,质略硬,如孕2个月大小,压痛;左侧附件增厚,触诊欠清,右侧附件区未触及明显异常.子宫附件+盆腔彩超检查示:腹盆腔内探及液性暗区,较大前后径约2.3 cm,子宫右侧探及混合性回声(图1),与子宫分界欠清,大小约2.9 cm×3.0 cm×3.1 cm,内见低回声及片状强回声,后方伴声影,左附件区探及无回声(图2),大小约5.4 cm×3.3 cm×4.4 cm.     

奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果

目的:探讨奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果.方法:选取甘肃医学院附属医院2018年8月至2021年8月收治的80例肝硬化上消化道出血患者,将受试者以1:1模式进行随机分组,各40例.对照组患者接受生长抑素治疗,研究组患者在对照组的基础上联合奥曲肽治疗,比较两组患者的治疗总有效率、止血时间、住院时间和输...     

基于《全民健康保障工程建设规划》的新型《结核病监测信息系统》开发及验证

按照《全民健康保障工程建设规划》的要求,通过梳理不同结核病防治服务体系下各相关机构的职责分工和工作流程,确定结核病监测基本数据集和业务应用场景,开发了一个新型结核病监测系统——《结核病监测信息系统》。该系统实现了与不同地区信息系统进行自动数据交换的功能,为全民健康信息化建设提供了经验和借鉴。     

中部某综合性大学医学生睡眠状况动态调查及影响因素研究

目的 动态评估医学生睡眠质量及其影响因素变化，为改善医学生睡眠质量提供依据。方法 采用分层整群抽样，利用自编《医学生睡眠影响因素调查表》和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）量表对中国中部某综合性大学医学院各年级学生于学期初、中、末进行调查，采用线性回归分析探究影响医学生PSQI评分的因素，并按性别、年级进行分层分析，采用广义估计方程评价学期不同时段影响睡眠的因素。结果 最终1 631人次纳入研究。其中男生932人次，女生699人次。学期初、中、末PSQI评分为（4.79±2.24）、（4.65±2.21）和（4.90±2.34），平均为（4.78±2.26），总体睡眠障碍（PSQI≥7）率为19.0%，三次调查显示男生睡眠状况优于女生（P值均＜0.05）。广义回归方程分析显示医学生睡眠质量主要与午睡情况、压力、睡前电子产品使用及认知、情绪及寝室睡眠环境有关。结论 医学生睡眠障碍发生率高，影响医学生睡眠质量的因素主要为午睡情况、压力、睡前电子产品使用及认知、情绪及寝室睡眠环境。     

腹型肥胖与甘油三酯的交互作用对非酒精性脂肪性肝病发病的影响

目的探究腹型肥胖与高TG血症对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病是否存在协同作用。方法采用前瞻性队列的研究方法,收集2006年7月-2007年6月70 776例参加健康查体的开滦集团在职及离退休职工的体检资料,并在随后每两年1次的随访中,观察NAFLD的发病情况。根据不同腰围身高比、TG水平将观察对象分为4组,即非腹型肥胖合并非高TG血症组、非腹型肥胖合并高TG血症组、腹型肥胖合并非高TG血症组、腹型肥胖合并高TG血症组,计算各组的NAFLD人年发病率。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较用χ~2检验。Kaplan-Meier计算各组NAFLD的累计发病率,并用log-rank检验比较组间累计发病率的差异。以非腹型肥胖合并非高TG血症组为对照组,采用Cox比例风险模型分析各组NAFLD的发病风险(HR)及95%可信区间(95%CI),并进一步分析腹型肥胖与高TG血症对NAFLD发病影响的交互作用。结果本研究平均随访(5. 03±1. 67)年,共发生NAFLD 15 684例,6年累计发病率为25. 44%,人时发病率为44. 03/千人年。经log-rank检验,累计发病率的组间比较差异有统计学意义(χ~2=2479. 40,P 0. 001)。以非腹型肥胖合并非高TG血症组为对照组,校正各混杂因素后,腹型肥胖合并高TG血症组发生NAFLD的HR值为2. 50(95%CI:2. 38～2. 62),且高于腹型肥胖合并非高TG血症组(HR=1. 99,95%CI:1. 92～2. 07)及非腹型肥胖合并高TG血症组(HR=1. 71,95%CI:1. 59～1. 84)。在校正相同的混杂因素后,交互作用分析显示,腹型肥胖及高TG血症存在相乘交互作用(P 0. 001),腹型肥胖及高TG血症同时存在时超相对危险比为0. 77(95%CI:0. 68～0. 86),归因比为30. 83%,交互作用指数为2. 06(95%CI:1. 90～2. 24)。结论腹型肥胖与高TG血症对NAFLD的发病存在交互作用,为协同作用。