七氟醚和异丙酚在老年人麻醉诱导插管时应激反应的观察

随着外科技术的发展和人口老龄化,老年人或(和)合并冠心病患者行腹腔镜手术机会越来越多[1].老年病人在麻醉诱导期血流动力学变化显著,有可能诱发广泛的并发症和发生意外.寻找适于老年病人的麻醉诱导药物及方法,使老年病人安全平稳地度过诱导期十分重要.以往老年人多采用依托咪酯诱导,主要原因是其对心血管干扰轻,血流动力学稳定,受到麻醉医师的青睐.但因其对肾上腺皮质功能有抑制作用,使其应用受到限制.近年来异丙酚逐渐用于老年人麻醉诱导,而七氟醚是否可以成为老年人麻醉诱导的药物.本文通过观察七氟醚和异丙酚用于老年人麻醉诱导插管前后血流动力学、血糖的变化,研究对老年人应激反应的影响程度.     

酚妥拉明复合ATP用于嗜铬细胞瘤手术麻醉降压的临床观察

目的：观察酚妥拉明和三磷酸腺苷（ATP）复合液用于嗜铬细胞瘤手术麻醉期间降压的疗效。方法：26例嗜铬细胞瘤手术患者均采用气管插管静吸复合麻醉。建立有创的血流动力学监测,配备酚妥拉明和ATP复合液用于嗜铬细胞瘤的术中降压,观察血流动力学变化。结果：所有患者血流动力学稳定在可控范围,手术过程血压上升时,及时用酚妥拉明和ATP复合液降压,效果满意,无一例发生恶性高血压,手术顺利完成。结论：酚妥拉明和ATP复合液用于嗜铬细胞瘤手术降压,降压效果好,心率容易控制,疗效显著、安全,是一较理想的降压方法。     

异丙酚的生物学作用及在微创手术中的研究进展

异丙酚(propofol)是目前最新的静脉麻醉药,其在微创医学中的应用日趋增多.随着临床的广泛应用,对生物学作用也有了深入研究,取得了很大进展.     

异丙酚生物学作用研究进展

异丙酚作为静脉麻醉药,已广泛应用于临床。临床实践中异丙酚除了具有麻醉镇静的作用外,其结构上的特殊性使其具有更多生物学作用。主要表现在异丙酚对中枢神经系统的保护作用,抗氧化作用,以及在缺血再灌注损伤中对全身多器官的保护作用。     

异丙酚靶控输注用于婴幼儿保留自主呼吸麻醉的观察

目的：比较不同剂量异丙酚靶控输注用于婴幼儿保留自主呼吸麻醉对呼吸功能的影响,探索最佳的异丙酚靶控剂量并评价其安全性。方法：50例患儿随机分为5组,异丙酚非靶控组（Ⅰ组）;异丙酚靶控输注血浆浓度为1mg／L组（Ⅱ组）;靶控输注血浆浓度为2mg／L组（Ⅲ组）;靶控输注血浆浓度为3mg／L组（Ⅳ组）;靶控输注血浆浓度为4mg／L组（Ⅴ组）。于麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、30min（T4）记录各组患儿的分钟通气量、呼吸频率、脉搏氧饱和度及体动。结果：Ⅰ组患儿呼吸好,但有肢动;Ⅱ组、Ⅲ组患儿效果尚可,偶有肢动;Ⅳ组患儿效果好,呼吸抑制不明显无体动;Ⅴ组患儿效果好,但有呼吸抑制。结论：异丙酚靶控输注在短小手术中谨慎应用于婴幼儿保留自主呼吸的麻醉是可行的。其中以异丙酚靶控输注血浆浓度3mg／L用于婴幼儿麻醉效果满意。