经皮穿刺椎间盘切吸治疗腰维间盘突出症

腰椎间盘突出是骨科常见病、多发病,治疗方法很多。1975年日本Ｈｉｊｋａｔａ首次正式报告经皮电动椎间盘切吸术(ＡｕｔｏｍａｔｉｌｐｅｒｃａｔａｎｅｏｕｓＬｕｎｂａｒＤｉｓｃｅｒｔｏｍｙＡＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出以来,国内许多学者先后进行ＡＰＬＤ探索。该手术是治疗腰椎间盘突出症的有限手术,具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小、不破坏脊柱稳定性、相对安全、并发症少等优点,受到广大患者的欢迎与青睐,1998年7月以来,我院采用山东济南龙冠公司生产的电动经皮椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症44例,临床治疗效果较满意,现报告如下:…     

膝关节镜下治疗骨关节炎术后下肢持续被动运动的应用

目的探讨膝关节镜下治疗肩关节炎术后下肢持续被动运动(CPM)的应用。方法Ⅱ～Ⅲ期老年性膝关节性膝关节炎(OA)40例,随机分为术后使用下肢CPM(20例)和术后关节腔内注入布比卡因(20例)两组,采用Ventafridda的整合评分法(IS)观察术后第1、3、5、7天止痛效果。结果术后第1天,两组无显著差异(P＞0.05),术后第3、5、7天有显著差异(P＜0.01)。结论术后使用下肢CPM的止痛效果明显优于布比卡因。     

不典型脑脓肿14例临床分析

随着抗生素的增多,临床表现不典型的脑脓肿在脑脓肿中所占的比例有逐渐增加趋势,少数患者临床表现与脑肿瘤极为相似,并且无法确定其感染源,直至在术中见到脓液才得以确诊[1],此为隐源性脑脓肿。我科于2004年8月至2005年8月共收治隐源性脑脓肿14例,临床表现均无全身感染症状而与     

外伤性脑梗塞的诊疗体会

外伤性脑梗塞是颅脑损伤比较严重的并发症,特别是大面积的脑梗塞死亡率很高,因此早期发现,采取有效的治疗手段,对病人的预后有积极的影响.我院自2001年12月至2005年12月收治外伤性脑梗塞患者14例,分析如下.     

动脉粥样硬化模式家兔血小板对一氧化氮反应性的研究

目的 :研究在动脉粥样硬化的发展过程中内皮脱功能是否导致血小板对一氧化氮的反应性降低。方法 :家兔用含 1%胆固醇的饲料喂养 12周建立动脉粥样硬化模型。在给予高胆固醇饮食的过程中每 4周测定血清NOx水平以及血小板对NO供体SNP的反应性。 12周后测定血脂水平、观察主动脉的形态学变化和内皮依赖性舒张反应。结果 :高胆固醇饮食显著增高血清胆固醇和LDL水平 ,血小板聚集性增强 ,电镜扫描显示主动脉内皮细胞严重受损 ,乙酰胆碱诱导的内皮依赖性舒张反应明显降低。虽然高胆固醇饮食家兔在动脉粥样硬化过程中血清NOx水平与正常饮食家兔没有显著差异 ,但NO供体SNP对ADP 诱导的血小板聚集的抑制率显著低于正常饮食组。结论 :高胆固醇和LDL血症导致的内皮脱功能降低了血小板对NO的反应性。     

内窥镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水

梗阻性脑积水是神经外科的常见病、多发病之一,传统的治疗方法是行脑室-腹腔分流术,近几年经内窥镜行第三脑室造瘘已发展成为梗阻性脑积水的主要治疗方法。我科自1998年1月至2003年12月共收治梗阻性脑积水73例,报道如下:一、对象与方法1.一般资料:梗阻性脑积水患者73例,病因为:     

nNOS选择性拮抗剂7-硝基吲唑促进成年小鼠脑缺血后神经元再生

目的研究nNOS选择性拮抗剂7-硝基吲唑对脑缺血后神经元再生的影响。方法大脑中动脉阻塞法制备局灶性脑缺血/再灌注模型。腹腔注射7-硝基吲唑(30 mg.kg-1)。B rdU、NeuN标记法测定海马齿状回的细胞扩增及新生细胞的分化,跳台实验法测定动物的学习记忆能力。结果在脑缺血后d 8缺血侧海马齿状回的B rdU阳性细胞数比对照侧多大约3倍,7-硝基吲唑进一步促进了脑缺血所诱发的海马齿状回神经细胞扩增,并促进新生细胞的存活,改善脑缺血小鼠的学习记忆功能。结论nNOS对脑缺血诱发的海马齿状回神经元再生有重要作用。     

根治性远端胃大部切除术后胃瘫危险因素的分析

目的分析根治性远端胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素,为降低胃瘫的发生率提供依据。方法选择某院2008年1月～2012年3月行根治性远端胃大部切除术的胃癌患者450例,其中术后发生胃瘫30例;收集患者的临床资料,包括其性别、年龄,术前血糖、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)水平,术前幽门是否有梗阻、是否行肠内营养、情绪是否紧张,术中淋巴结清扫范围、胃空肠吻合方式(毕Ⅰ或Ⅱ式)、出血量,术后血糖水平、是否行自控镇痛泵及有无胃出血、腹腔感染、吻合口瘘,术后开始行肠内营养的时间等。采用SPSS18.0软件对上述资料行单因素及多因素Lo-gistic逐步回归分析。结果单因素分析结果显示,患者年龄、术前有幽门梗阻、术前情绪紧张、术前血红蛋白水平、毕Ⅱ式胃空肠吻合、淋巴结清扫范围及术后高血糖、总蛋白水平及腹腔感染、吻合口瘘、开始行肠内营养时间与术后胃瘫发生有关(P均﹤0.05)。多因素回归分析表明,术前幽门梗阻、术前情绪紧张、毕Ⅱ式胃空肠吻合、淋巴结清扫范围及术后高血糖、腹腔感染、吻合口瘘、开始行肠内营养的时间与术后胃瘫的发生正相关(P均﹤0.05),术前血红蛋白水平、术后总蛋白水平与术后胃瘫的发生负相关(P均﹤0.05)。结论术前幽门梗阻、术前情绪紧张、毕Ⅱ式胃空肠吻合、淋巴结清扫范围及术后高血糖、腹腔感染、吻合口瘘、开始行肠内营养的时间是术后胃瘫发生的危险因素,术前血红蛋白水平、术后总蛋白水平是术后胃瘫发生的保护性因素。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效观察

对36例(44条肢体)大隐静脉曲张患者均采用腔内激光治疗,其中1例(1条肢体)行大隐静脉高位结扎术,对其近端20cm大隐静脉主干行腔内激光治疗15min后,切除送病理检查。结果36例患者手术时间(30±15)min,术后第2天下地活动,平均住院4d,10d后恢复正常工作,随访1～12个月无复发;彩色超声多普勒检查示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞;病理学检查大隐静脉壁穿破,静脉腔内血栓形成。认为腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效确切,创伤小,恢复快。