脉络宁治疗冠心病的临床观察

本文对运用脉络宁治疗冠心病,作了临床对比观察,从血液流变学、血脂、心电图及心脏收缩、舒张功能等方面作了分析,认为本药对冠心病确有肯定的疗效。     

舒冠方对冠心病PCI术后患者外周血EPCs动员和VEGF水平的影响

目的观察舒冠方对冠心病PCI术后患者外周血EPCs动员和VEGF水平的影响。方法符合入选条件而不具有排除条件并成功实施冠状动脉支架置入术的住院患者共40例,随机分为舒冠方组20例和西药组20例,并随机选取健康志愿者10例作为对照。西药组给予基础西药治疗,舒冠方组在基础西药治疗基础上于术后第2天开始给予舒冠方颗粒剂。于术后第4周抽取空腹外周血,应用ELISA法检测治疗前后VEGF水平,采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞培养14d后免疫荧光进行EPCs鉴定计数。结果舒冠方组与西药组VEGF均明显高于对照组(P0.05),舒冠方组和西药组与对照组EPCs比较,均明显低于对照组(P0.05),治疗后舒冠方组EPCs和VEGF均高于单纯西药治疗的西药组(P0.05)。结论舒冠方能够动员EPCs参与修复损伤血管内膜,与其能够上调外周血中的VEGF水平有关。     

高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)高龄急性心肌梗死(AMI)患者临床特点、影响预后的相关因素。方法将AMI患者176例分为高龄组(≥75岁,74例)和非高龄组(<75岁,102例);对比分析病史、左室舒张末内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF),检测PCI术前血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)和血肌酐(Cr),分析两组患者的性别、危险因素、并发症等;观察PCI特点及术后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果与非高龄组比较,高龄组合并高血压、2型糖尿病、缺血性脑卒中及慢性阻塞性肺疾病的发生率明显增高,LVDD增大,LVEF降低,CK-MB、hsCRP、cTnI、Cr水平显著增高,病变血管数和复杂病变数及术后并发症均明显增多,且住院时间长,在住院及随访12个月期间MACE发生率明显增高。结论高龄AMI患者合并多种慢性疾病,冠状动脉病变复杂,PCI并发症多,预后较差。     

葛根素与吡拉西坦联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 :探讨葛根素与吡拉西坦注射液联合应用对急性脑梗死的治疗效果。方法 :4 9例急性脑梗死患者分为 2组。治疗组 (n =2 6 ) ,采用葛根素 吡拉西坦注射液治疗 ,对照组 (n =2 3)采用川芎嗪治疗 ,疗程均为 10～ 14d。治疗前后进行神经功能缺损评分 ,治疗后 2组分别评定疗效。结果 :治疗组与对照组治疗急性脑梗死的有效率分别为 92 3%和 6 9 6 % ,P <0 0 5。神经功能缺损评分减少值 ,治疗组与对照组分别为 (9 88± 5 35 )分和 (6 0 9± 7 2 2 )分 ,P <0 0 1。结论 :葛根素与吡拉西坦注射液联合应用治疗急性脑梗死疗效确切     

董其美辨证施治心悸怔忡经验

心律失常隶属中医“心悸”、“怔忡”范畴，总结董其关临证应用活血化瘀疏通心脉、益气温阳宣畅心脉、和胃降浊心胃同治、养阴平肝心肝同治、心肾不交引火归元、辨证用方辨病用药的辨治心悸、怔忡经验。     

不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭心率变异性的影响

目的 探讨不同剂型美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭(CHF)心率变异性(HRV)的影响.方法 60例CHF患者被随机分为平片组及缓释片组,在常规抗心衰治疗基础上分别服用美托洛尔平片和缓释片;从小剂量开始,逐步增加剂量,连续6个月.观察治疗前后HRV、左室射血分数(LVEF)、病死率及因心衰加重住院情况.结果 治疗后LVEF两组均略增加.观察期间在病死率、再住院率方面两组间差异均无统计学意义(P＞0.05);但在缓释片组因心衰加重再住院有减少趋势.两组治疗后HRV指标均明显改善,缓释片组优于平片组(P＜0.05).结论 美托洛尔缓释片较平片明显改善CHF患者HRV.     

医学生吸烟现状及其对“无烟校园”建设态度的研究

目的:了解医学生的吸烟现状、吸烟意向及其对建设"无烟校园"的态度,为"无烟校园"建设提供参考依据。方法:利用分层整群随机抽样方法,抽取2011~2013级医学生,采用自填式问卷调查收集资料,回收有效问卷690份,资料采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果:医学生吸烟率为9.28%,不同性别和不同年级学生吸烟率存在统计学差异(P<0.05)。不吸烟学生表示将来有吸烟意向占23.48%,其中男性为50.97%。86.09%的被调查者对"无烟校园"建设表示赞同的态度。不同吸烟行为和不同性别的学生对待"无烟校园"建设的态度存在显著性差异,不吸烟学生赞同的比例高达为89.94%,女生更希望建设"无烟校园"。"无烟校园"建设态度影响因素Logistic回归分析结果为:学校开展公共场所控烟的态度?在校园公共场所粘贴吸烟有害健康的标识信息的态度?学校要求学生禁止吸烟的态度?结论:医学生控烟工作首先应明确重点目标,利用医学院的优势,重点加强吸烟医学生的健康教育干预,增强社会责任感,培养医学生养成终身不吸烟的健康观念,并在控烟行为和禁烟宣传争做表率,创建"无烟校园"争取学校政策支持,提高干部职工的控烟认识,做到全员参与。     

肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂水平变化的研究

目的 探讨肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂变化的关系.方法 女性肥胖组165例,测晨起空腹静脉血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行组间比较,并分析绝经年限与血脂水平的相关性.并与179例对照组比较.结果 绝经前、后肥胖组LDL-C、TG显著高于对照组(P<0.05),HDL-C显著低于对照组(P<0.05); TG、TC、LDL-C在肥胖组及对照组绝经后显著高于绝经前(P<0.05),肥胖组HDL-C绝经后则显著低于绝经前组(P<0.05).肥胖患者TC、LDL-C与绝经年限呈正相关(P<0.05);HDL-C与绝经年限呈负相关(P<0.05).结论 女性肥胖患者绝经后血TG、LDL-C增高,而HDL-C降低;TC、LDL-C与绝经年限呈正相关,HDL-C与绝经年限成负相关.     

21例自发性及变异性心绞痛的中医证侯特点分析

通过对21例自发性、变异性心绞痛与147例劳力性心绞痛的对比分析,结果认为前者有三个中医证候特点:寒凝标实证型较多(42.86%:3.40%),阳虚本证较多(33.33%:6.12%),气虚本证较少(33.33%:72.11%);自发与变异两型心绞痛间证型无明显差异;寒凝型心绞痛的本证以阳虚与阴虚为多。文中对以上发生机理进行讨论,同时,还提出寒凝型心绞痛的辨证标准补充修改意见及该证型在临床上的重要意义。