血栓通注射液联合华法林、低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察

目的:观察血栓通注射液联合法华林、低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床疗效和安全性。方法:将152例PTE患者随机均分为对照组和试验组。两组患者均予以卧床休息、吸氧等常规治疗。与此同时,对照组患者给予华法林3⁵ mg,口服,qd+低分子肝素7 500 U,皮下注射,bid;试验组患者在对照组治疗的基础上给予血栓通注射液140 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血酸碱度(p H)、动脉血氧分压[pbt(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pbt(CO2)]等肺动脉血气指标,缺损肺动脉栓塞数及改善率,随访两组患者6个月再入院率和病死率,记录不良反应发生情况。结果:试验组患者总有效率、缺损肺动脉栓塞数改善率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者p H、pbt(O2)、pbt(CO2)、缺损肺动脉栓塞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者p H、缺损肺动脉栓塞数均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,pbt(O2)、pbt(CO2)均显著高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者再入院率、病死率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合华法林、低分子肝素治疗PTE较华法林联合低分子肝素疗效更好,安全性相似。     

外籍海员出血、心跳停止70分钟复苏成功1例

<正>患者,男,30岁,海员,俄罗斯人,因自行割断左肘部肱动脉放血致心跳呼吸停止,于1998年3月26日下午2点45分入院进手术室抢救。体检:体温35℃,呼吸停止,脉搏消失,血压0,昏迷,面色苍白,四肢冰凉,双侧瞳孔散大,对光反射消失,口唇青紫,颈动脉搏动、心音及呼吸音均消失。左前臂肘部见横形锐器切割长约12cm左右伤口,深达肌层,肱动脉、静脉、正中静脉及周围小静脉断裂,肱二头肌腱部分断裂。心电监护示一直线。即刻心前区捶击,持续心脏胸外按压,气管插管人工呼吸,静脉切开建立输液通道三路,快速     

小肠原发性恶性肿瘤的诊治体会

为研究小肠肿瘤的临床特点，努力提高早期诊断和改善预后，回顾分析我们自1981年1月至今共诊治的小肠原发性恶性肿瘤34例，并将我们的诊治体会报告如下。     

老年患者腹部手术的临床分析(附16例报道)

回顾分析我院2001年11月～2003年6月行腹部手术治疗的16例老年患者的临床资料，探讨老年患者腹部手术的时机及并发症的预防和处理。患者经手术切除病灶，可纠正其功能紊乱，并修复结构缺陷，术后大部分患者可发生一个或多个脏器功能不全，经救治后均存活。现报道如下。     

急性胰腺炎33例诊治体会

急性胰腺炎 (ＡＰ)是外科急腹症中较常见的疾病。随着人民生活水平的提高 ,近年来该病有逐年增加的趋向。我院自 1 998年以来收治 33例ＡＰ患者 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 33例 ,男 1 7例 ,女 1 6例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,平均 5 6岁。其中 9例由暴饮暴食后诱发 ,1例饮酒后诱发 ,2 3例伴有胆囊炎、胆石症病史。全组均有中上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐 1 8例 ,体温在 38℃以上 7例 ,黄疸 4例 ,有腹膜炎体征 1 0例 ,白细胞计数 ( 1 0 .6～37.7)× 1 0 9/Ｌ之间 ,血尿淀粉酶均升高 ,腹腔穿刺阳性、淀粉酶升高 3例 ,…     

立止血结肠内滴注治疗下消化道出血1例

患者 ,男 ,6 9岁 ,5天前因下消化道出血在门诊作纤维结肠镜检查 ,发现距肛门约 2 0ｃｍ处有一单纯带蒂息肉 ,当即给予高频电灼切除 ,术中出血量少 ,手术顺利。术后 5天患者突然感觉右下腹胀 ,1小时后排出血性大便约 50ｍｌ,以后又反复解鳟红色血便二次 ,约 2 0 0ｍｌ。来院急诊经检查后诊断为结肠息肉摘除术后伴下消化道出血。查体患者无腹部疼痛。体温 37℃、血压 1 30 /80ｍｍＨｇ,心率 85次 /分 ,腹部平软、无压痛、肠鸣音 8次/分。血常规 :红细胞 3.6× 1 0 12 /Ｌ ,血色素 1 1 2 ｇ/Ｌ、白细胞 5.4× 1 0 9/Ｌ、血小板 70× 1 0 9/Ｌ、…     

维拉帕米联合干扰素α-2b对流行性出血热患者疗效及对CRP、TNF-α、IL-6、NGAL、KIM-1表达的影响

目的 探讨维拉帕米联合干扰素α-2b对流行性出血热患者的治疗效果，为临床诊治EHF提供更多参考依据。方法 选取本院2018年8月至2022年8月收治的68例EHF患者作为研究对象，使用随机数字表通过简单随机法分为研究组与对照组，每组34例，对照组接受干扰素α-2b治疗，研究组接受维拉帕米联合干扰素α-2b治疗。比较两组疗效、肾损伤指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(THF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],并对两组不良反应情况进行比较。结果 研究组与对照组治疗总有效率分别为97.06%和82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组尿上清液中NGAL、KIM-1、血清IL-6、CRP及TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),其中研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率分别为11.76%和8.82%,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无低血压性休克、死亡病例。结论 维拉帕米联合干扰素α-2b治疗流行性出血...