尿石素A激活自噬改善糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗研究

目的研究尿石素A(UA)对2型糖尿病模型小鼠肝脏胰岛素信号通路的影响及与自噬的关系。方法将C57BL/6小鼠按体质量随机分成4组,即对照组、模型组、尿石素A(50 mg/kg)组、尿石素A(50 mg/kg)联合氯喹(50 mg/kg)组,高脂饲料喂养6周后,ip链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型。各组小鼠ig给药7周,检测小鼠体质量、饮水量、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI);HE染色观察小鼠肝组织病理变化;蛋白免疫印迹法检测小鼠肝组织磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、葡萄糖转运蛋白2(Glut2)、磷酸化糖原合酶激酶-3β(p-GSK3β)及自噬相关蛋白微管相关蛋白质1轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3 Ⅱ/Ⅰ)、选择性自噬接头蛋白(p62)表达水平。结果与模型组比较,UA能够显著改善糖尿病模型小鼠肝组织脂肪变和水肿;显著降低血浆三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FBG、FINS水平,升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平(P0.01);显著降低HOMA-IR,升高ISI(P0.01);上调肝组织p-Akt、Glut2、p-GSK3β、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达,抑制p62蛋白表达(P0.01)。联合氯喹后,小鼠FBG、FINS、HOMA-IR增加,ISI降低(P0.05);肝组织水肿和脂肪病变明显加重;肝组织p-Akt、Glut2、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平降低,p62蛋白表达水平升高(P0.05),显示自噬抑制剂氯喹明显削弱了UA的作用。结论 UA可能是通过激活肝脏自噬改善糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗。     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

近三年来，笔者采用综合治疗腰椎间盘突出症126例患者，疗效较满意，现报道如下：     

结核感染T细胞斑点试验在脊柱结核诊断中的应用

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验在脊柱结核诊断中的临床应用价值。方法选取2012年4月～2013年1月本院骨科病区收治的疑似脊柱结核患者156例,分别采用结核感染T细胞斑点试验和结核菌素试验进行诊断,比较两者对脊柱结核诊断的临床意义（包括灵敏性、特异性、假阳性率和假阴性率指标的差别）。结果结核感染T细胞斑点试验的灵敏性和特异性明显高于结核菌素试验（P＜0．05）;同时,结核感染T细胞斑点试验的假阳性率和假阴性率明显低于结核菌素试验试验（P＜0．05）。结论结核感染T细胞斑点试验在诊断脊柱结核中具有良好的敏感性和特异性,具有重要临床应用价值。     

新疆黑蜂胶对结肠癌模型大鼠T细胞的影响

探讨新疆黑蜂胶对结肠癌大鼠模型中T细胞的影响及其作用机制。雄性Wistar大鼠55只,随机分为对照组、模型组、蜂胶预防组、蜂胶治疗组和5-FU组。采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)灌肠建立结肠癌大鼠模型。各治疗组给予相应药物治疗30d,其中蜂胶预防组于造模初便给予蜂胶预防性灌胃。每周观察大鼠体质量变化,HE染色观察结肠癌组织病理学变化、ELISA检测血清细胞因子TGF-β和IL-6水平、流式细胞术检测脾脏T细胞亚群数量、RT-PCR检测脾脏组织中转录因子Foxp3及ROR-γt mRNA的表达水平。结果显示,与模型组相比蜂胶治疗组及5-FU组大鼠体质量显著增高(P0.05);模型组Treg数量及其转录因子Foxp3的表达较对照组明显增高(P0.05),蜂胶预防组及5-FU组Treg数量及其转录因子Foxp3的表达较模型组明显降低(P0.05);模型组Th17及其转录因子ROR-γt的表达较对照组明显增高(P0.05),5-FU组Th17数量及其转录因子ROR-γt的表达较模型组显著降低(P0.05);模型组大鼠Th17/Treg比值较对照组明显降低,而5-FU组大鼠Th17/Treg比值较模型组显著升高。这提示新疆黑蜂胶具有预防和治疗结肠癌的作用,调节相关T细胞的功能及细胞因子的表达可能是其作用机制之一。     

新疆黑蜂胶对结肠癌大鼠模型中调节性T细胞的影响

目的探讨新疆黑蜂胶调控结肠癌大鼠模型中调节性T细胞(Tregs)功能进而对结肠癌治疗作用的研究。方法雄性Wistar大鼠随机分组,空白组只进行正常喂养,模型组给予N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)灌肠12周,蜂胶预防组于灌肠期间予以黑蜂胶进行预防,溶剂对照组给予33%乙醇灌肠,模型复制成功后将模型组随机分为阴性对照组(建模但不给予治疗),蜂胶治疗组(给予黑蜂胶治疗30 d)以及阳性对照组(给予5-FU治疗30 d)。HE染色观察结肠癌变组织学变化,采用流式细胞术、RT-PCR法、ELISA法、免疫组化方法检测Tregs细胞表型及与其增殖分化相关因子IL-10、TGF-β的表达。结果阴性对照组大鼠体质量、血清中TGF-β较空白组相比显著降低(P0.05);治疗组大鼠血清中TGF-β的水平显著高于阴性对照组(P0.05);与空白组相比,阴性对照组大鼠结肠大体及病理切片均有明显变化;阴性对照组大鼠血清中IL-10及脾脏中CD4+CD25+Treg细胞亚群比例较空白组显著增高(P0.05);蜂胶治疗组和阳性对照组大鼠血清中IL-10及CD4+CD25+Treg细胞亚群的比例低于阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新疆黑蜂胶可通过调节Tregs的免疫抑制功能及相关因子的表达发挥抗肿瘤作用,进而对结肠癌的治疗以及预后产生影响。     

脊柱结核再手术的疗效分析

脊柱结核是发病率最高的肺外结核,约占总结核病的1%~3%。具有难治性和易复发性,疗程长达1.5～2年,且手术治疗后仍有1.28％～25％的复发率。脊柱结核术后再手术的患者与初次手术治疗的患者有许多差异。我院5年内收治62例脊柱结核再手术的患者,总结报告如下。     

DHS治疗股骨转子间骨折的体会

目的:评价DHS治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:对56例股骨转子间骨折采用DHS做内固定手术病人的回顾分析。骨折按Evans分类Ⅰ型1度2例,Ⅰ型2度39例,Ⅰ型3度10例,Ⅰ型4度5例。结果:全部病人均得到随访,除1例内固定折断外,均骨性愈合。结论:对于股骨转子间骨折,骨折复位后,只要内侧结构稳定,DHS是很好的治疗方法之一。     

间隙和持续蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的疗效对比研究

目的对比分析间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法将2017年1月至2018年1月我院治疗的420例新生儿黄疸随机分为治疗组和对照组,分别给予间隙、持续蓝光照射治疗。分析两组疗效、不良反应以及TBIL水平的变化。结果治疗组的总有效率为93.33%,相比于对照组,差异无统计学意义(P0.05);但治疗组治疗后的TBIL水平为(177.51±10.63)μmol/L,不良反应发生率为17.14%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果显著,可推广应用。     

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点与治疗体会

目的研讨在普外科临床实施甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点与治疗体会,旨在为后期临床治疗提供可靠的参考依据以及方法理论支持。方法随机筛选2014年1月至2018年1月入院接受诊疗的50例甲状腺肿瘤患者作为此次研讨对象。均分为研讨组与对照组,各25例。研讨组施以普外科手术治疗;对照组施以传统保守治疗。将两组的治疗成效以及复发率进行观察与比较。结果研讨组的治疗成效96.00%(24/25),对照组的治疗成效84.00%(21/25);研讨组的治疗成效显著优于对照组(P0.05);经随访1年,研讨组复发率高于对照组(P0.05)。结论在普外科临床实施甲状腺肿瘤手术治疗的治疗成效显著但经随访观察,其复发率也相对较高。应将外科手术与保守治疗的治疗优势进行有效结合,以最低复发率达成最高有效率。     

前列腺癌患者fPSA/tPSA与血清激素水平的相关性研究

[目的]探讨前列腺癌患者fPSA／tPSA与血清激素水平的相关性。[方法]采用微粒子免疫荧光捕获法和化学发光技术检测前列腺癌患者血清fPSA和tPSA及血清激素水平。[结果]单因素F／T比值与血清LH、FSH和T呈现负相关关系（TLH=4．322，P=0．0025；TFSH=2．753，P=0．025；tT=5．719，P=0．0004），与E2呈现正相关关系（t=3．549，P=0．0075）；逐步回归分析表明在诸多因素中FSH和T对F／T比值影响最大（tFSH=2．81，P=0．0263；tT=5．61，P=0．0008），决定系数依次为80．35％和88．09％：多因素和主成分决定系数均为91．18％；累计贡献率最大者为99．37％（E2）和100（T），聚类分析显示F／T比值与血清E2和T关系最为密切。[结论]研究提示前列腺癌患者F／T比值与血清睾酮（T）呈现出较为直接的负相关关系，与血清雌二醇（E2）呈现出间接的正相关关系。