广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究

背景 广泛性焦虑障碍（GAD）是常见的慢性精神疾病，常伴有不同程度的认知功能损害，严重影响患者的生活质量及社会功能。 目的 比较GAD住院患者与健康对照者认知功能的差异。 方法 选取2018年8月至2020年1月在南方医科大学南方医院住院治疗的GAD患者为GAD组（n=30），同期通过广告在南方医科大学南方医院住院患者陪护人员中招募年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组（n=30）。使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）进行心理测评，采用精神运动警觉性任务（PVT）、Go/No-go联想任务、N-back任务分别评估认知功能的注意、抑制及工作记忆功能。比较两组一般情况、量表测评总分及认知功能差异，进一步采用多因素Logistic回归分析探究GAD住院患者和健康对照者的认知功能差异。 结果 GAD组HAMA、HAMD总分和最严重情况时BSI-CV总分及最严重情况时存在自杀意念者所占比例高于健康对照组（P<0.05）。N-back任务：GAD组1-back击中目标率（NBACK1a）、2-back击中目标率（NBACK2a）低于健康对照组，1-back击中目标的平均反应时（NBACK1b）长于健康对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NBACK1a〔OR=0.946，95%CI（0.898，0.997），P=0.038〕、NBACK1b〔OR=1.007，95%CI（1.000，1.014），P=0.042〕是GAD的影响因素。 结论 与健康对照者相比，GAD住院患者的工作记忆较差，需要临床关注。     

软骨组织工程支架材料的研究进展

支架材料的研究是组织工程研究的一个重要方面。支架材料作为种子细胞的暂时细胞外基质替代物,对细胞的黏附、增殖和分化等均有不可低估的影响。选择适合的支架材料对组织再生有重要意义。本文对目前软骨组织工程常用支架材料(包括天然和人工)的特点和研究进展作一综述。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补的比较研究

目的:比较研究开放式和腹腔镜无张力腹股沟疝修补在临床应用中的价值。方法:108例腹股沟疝随机分为两组,分别进行腹腔镜(TAPP 31例,TEP 10例)和开放式(Rutkow法54例,Lichtersten法13例)修补,随访6个月～3年,比较两组的手术时间、镇痛泵使用、住院天数、恢复正常活动时间、并发症发生率,住院费用及复发率。结果:镇痛泵使用、住院天数、恢复正常活动时间腹腔镜组明显优于开放手术组(P<0.05),手术时间和住院费用开放手术组优于腹腔镜组,并发症发生率和复发率两组相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜组患者的手术体验明显优于开放手术组,只要严格执行疝修补技术规范,两种无张力修补方法均可取得满意疗效。     

胃癌术后营养支持的临床分析

目的观察胃癌术后两种营养支持方式的临床效果。方法56例胃癌患者随机分为两组,肠内营养组（EN组）和胃肠外营养组（PN组）,分别各28例,EN组术前将肠内营养管和胃管经鼻一同置人患者胃中,术中将营养管置于空肠上段,术后第1天开始给予肠内营养,PN组术后第1天开始行外周静脉营养支持,监测两组患者术前1d、术后8d的化验指标以及术后肛门排气时间、并发症,住院费用等。结果两组患者在血红蛋白、血浆白蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮等上无差异,但在术后肛门排气恢复时间、住院费用的方面EN组明显占优势。结论胃癌术后肠内营养和肠外营养支持均有价值,但肠内营养更加符合生理,更加经济,应更多的用于胃癌术后的营养支持。     

小切口甲状腺腺叶切除术中超声刀无缝扎技术与传统缝扎技术比较

目的：探讨超声刀无缝扎技术在小切口甲状腺腺叶切除术中的临床应用价值。方法：78例患者中39例术中采用超声刀无缝扎技术（超声刀组）,另39例采用传统的电刀结合缝扎止血技术（传统组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率。结果：超声刀组和传统组手术时间（48.5±10.3min vs 63.4±8.5min,P<0.05）、术后24h引流量（38.2±12.6mL vs 50.5±12.1mL,P<0.05）,超声刀组均显著低于传统组,两组术中出血量（38.2±12.6mL vs 50.5±12.1mL,P<0.05）差异无统计学意义。两组均无术后喉返神经麻痹、术后出血等并发症。结论：在小切口甲状腺腺叶切除术中,超声刀无缝扎技术能缩短手术时间且不增加术后并发症的发生,由于其安全便捷可代替传统缝扎技术,具有较好的临床应用价值。     

重复经颅磁刺激对广泛性焦虑障碍患者认知功能影响的研究进展

本文目的是对重复经颅磁刺激（rTMS）对广泛性焦虑障碍（GAD）患者认知功能影响的研究进展进行综述，以期为临床应用提供参考。GAD作为一种常见的慢性精神疾病，影响患者的认知功能、生活质量及社会功能。一线治疗虽对大部分患者安全有效，但对认知功能的改善效果并不明确。rTMS作为一项无创安全的辅助物理治疗技术，有望能为GAD的临床治疗提供新思路。本综述从GAD的认知功能、一线治疗以及rTMS治疗方面进行阐述。     

骶尾部藏毛窦的诊断与治疗(附48例报告)

目的 探讨骶尾部藏毛窦的诊断与治疗.方法 回顾性分析2006年1月-2012年12月收治的48例骶尾部藏毛窦患者的临床资料.结果 全部患者均有骶尾部反复红肿、破溃、流脓病史.48例均行手术治疗,术后病理回报为异物性肉芽肿.随访3个月～6年,均无复发.结论骶尾部藏毛窦易误诊,术前应行全面检查,手术需彻底切除窦道.     

腹腔镜下结直肠癌根治术21例临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术中的一些常见问题。方法：回顾性分析2007年5月-2008年12月21例行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料。结果：21例患者中共有19例患者顺利完成了腹腔镜手术,2例患者因肿瘤过大中转开腹治疗,发生吻合口漏1例,局部引流后康复,无手术死亡患者、无术后出血、吻合口狭窄、切口感染的发生。术后电话随访至2009年2月,死亡1例,局部复发1例。结论：腹腔镜下结直肠癌根治术总体治疗效果满意,并具有创伤小、恢复快等特点,可在临床工作中得到进一步的普及和推广。     

全麻下超快速脱瘾联合心理干预对止咳药水依赖者精神行为症状改善效果初探

【目的】评估全麻下超快速脱瘾联合心理干预对止咳药水依赖者精神行为症状的改善效果。【方法】本研究为开放性实验,采用自编量表和精神症状自评量表(SCL-90),探讨134例止咳药水依赖者分别在入院、进行全麻下实施超快速脱瘾治疗后、进行心理干预治疗后精神行为症状的改善情况。【结果】全麻下实施超快速脱瘾治疗与入院比较,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子差异显著(P<0.01),而随后实施的心理干预与入院比较,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、敌对、精神病性等各项均差异显著(P<0.01)。【结论】全麻下超快速脱瘾联合心理干预的综合治疗对止咳药水依赖者精神行为症状的改善效果显著。