食蟹猴急性酒精性脂肪肝脾胃湿热证模型的建立与评价初探

目的:建立急性酒精性脂肪肝脾胃湿热证食蟹猴模型,为酒精性脂肪肝的中医药现代研究提供研究工具。方法:将6只健康成年雄性食蟹猴按体质量随机分为正常组、模型组,每组3只,采用60d单纯自由饮酒建立急性酒精性脂肪肝病证结合食蟹猴模型。每日观察食蟹猴的外在宏观表征,制定中医证候积分标准,对每只食蟹猴进行中医证候综合评分。采用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量,应用ELISA检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)含量,肝脏B超及HE染色观察肝组织病理学变化,计算肝指数变化。结果:与正常组比较,模型组第60天时血清ALT、AST、TC、TG、GAS、MTL含量及肝指数均显著升高(P<0.05,P<0.01),肝脏B超、HE染色显示模型组肝组织出现弥漫性脂肪样病变,中医证候积分显示该模型为脾胃湿热证模型。结论:60d梯度饮酒可以成功建立急性酒精性脂肪肝脾胃湿热证食蟹猴模型,该模型符合人类酒精性脂肪肝病理特点和中医脾胃湿热证证候特点,是较为理想的酒精性脂肪肝脾胃湿热证模型。     

临床药师干预在胸外科手术抗生素应用中的效果分析

目的：探讨临床药师干预对胸外科手术抗菌药物的应用效果。方法自2013年1月起,本院派临床药师对胸外科围术期抗菌药物应用情况进行干预。随机选取2012年1月~2013年1月在本院胸外科接受手术治疗的200例患者作为对照组,选取2013年2月~2014年2月的200例病例作为干预组。根据抗菌药物合理应用的评价标准,比较两组手术患者抗菌药物应用品种及比例、用药疗程、抗菌药物合理性以及抗菌药物占药品总费用情况。结果与对照组相比,干预组Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物应用率明显下降,由65.17%降至35.48%,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物预防性应用不合理例数由61例(占36.09%)降至23例(占16.43%),抗菌药物费用占药品总费用的比例由15.56%降至10.59%,降幅为4.97%。结论临床药师干预胸外科手术患者应用抗生素可有效规范预防性应用抗菌药物,提高用药合理性,对减轻患者负担以及减缓和降低细菌耐药性的发生有重大意义。     

首发重度抑郁障碍患者大脑皮质曲率的变化

目的:本研究旨在探索首发重度抑郁障碍患者大脑皮质平均曲率的异常特征。方法:运用基于皮层表面的形态学方法分析首发重度抑郁障碍患者皮质曲率异常特征,入组对象为41例首发抑郁症患者和52例健康对照。结果:与健康对照比较,患者的左侧枕叶外侧、梭状回、额中回上部、中央后回、岛回以及右侧顶下小叶、舌回、颞中回、距状旁回的皮质曲率显著大于健康对照,而患者右侧颞上沟后部的皮质曲率显著小于健康对照。结论:广泛增加的皮质曲率反映出大脑灰质减少可能是重度抑郁障碍的神经病理学特征,并且抑郁症患者可能会出现大脑皮质的适应性代偿改变。     

副主任中医师龙银玖从气血津液论治痞证经验

中医中将气机阻塞不通所致胀闷窒塞称之为"痞证","痞证"临床中较为常见,但常规治疗方法欠佳,本文从痞证临证特点、历代医家论"痞"、与气血津液关系、分型证治及临证体会等总结副主任中医师龙银玖治疗痞证经验。     

Delta内镜下腰椎减压融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨Delta内镜下腰椎减压融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症（GILDH）的临床疗效。方法 选择2020年4月-2022年5月该院36例GILDH患者作为研究对象。其中,DELTA组18例,开放组18例。两组患者性别、年龄和责任节段比较,差异均无统计学意义。比较两组患者手术时间、围手术期指标和临床疗效。结果 Delta组术中出血量和术后引流量少于开放组,切口长度和住院时间短于开放组,椎旁肌损伤程度轻于开放组,手术时间长于开放组,差异均有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后各时段腰痛视觉模拟评分法（VAS）较术前明显降低,腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分较术前明显升高,差异均有统计学意义（P <0.05）;DELTA组术后各时段腰痛VAS明显低于开放组,腰椎功能JOA评分明显高于开放组,差异均有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后末次随访时,改良MacNab标准比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 Delta内镜下腰椎减压融合术治疗GILDH,疗效显著,具有出血量少、手术切口小和术后康复快等优势;在跨越Delta内镜学习曲线和优化手术流...     

高校朋辈心理咨询研究述评

朋辈心理咨询(peer counseling)指经过选拔、培训和督导的非专业心理工作者向年龄相当的求助者提供具有心理咨询功能的人际帮助的过程。朋辈即同辈,通常指年龄相当,有共同的爱好、价值观和文化背景,彼此之间容易理解、沟通的     

脑卒中急性期血压管理的争议和评价

诸多大型临床研究已充分证明 ,良好的血压管理对脑卒中的一级和二级预防有积极的影响。受这些临床试验结果的鼓舞 ,心内科医师普遍主张积极降压 ,即使在脑卒中急性期 ,临床上仍有采用硝苯地平舌下含化 ,予以大幅度降压治疗。然而 ,神经内科的医师则强调脑卒中急性期快速大幅降压可导致脑血流灌注量锐减 ,容易加重病情甚至导致死亡 ,因此主张慎重、适度降压的原则。近年来随着多学科交流机会的增多 ,相左的观点已经引起了人们的高度关注。对于脑卒中急性期降压治疗是利大于弊还是弊大于利 ,血压该降到何种程度 ,如何降压等问题仍有争议[1] 。…     

民办与公立学校大学生社会支持、应对方式和主观幸福感的比较研究

目的:探讨民办与公立学校大学生社会支持、应对方式和主观幸福感的差异。方法:采取随机抽样的方法对500名民办和公立学校大学生进行社会支持、应对方式和主观幸福感的测量。结果:①民办高校大学生主观幸福感显著高于公立学校大学生。②社会支持、应对方式和主观幸福感各维度之间显著相关。③应对方式在社会支持和主观幸福感的关系中起中介作用。结论:民办与公立学校大学生主观幸福感存在差异,社会支持和应对方式协同作用影响主观幸福感。     

大学生自我分化、成人依恋与嫉妒的关系

目的:探讨大学生自我分化、成人依恋与其嫉妒的关系。方法:采用方便取样从湖南某高校选取443名大学生进行大学生自我分化量表、亲密关系体验量表和布伦格尔自我报告嫉妒量表的测试。结果:1男生在情绪反应得分上显著低于女生,而在情感断绝上显著高于女生(t=2.519,-3.493;P0.01)。男生在依恋回避和依恋焦虑得分上均显著高于女生(t=4.269,3.622;P0.01);2自我分化总分与嫉妒呈显著负相关。依恋焦虑与嫉妒呈显著负相关。自我分化总分与依恋回避,依恋焦虑均呈显著负相关(r=-0.285,0.220,-0.346,-0.537;P0.01);3自我分化总分与依恋焦虑均对嫉妒有显著的预测作用(Beta=-0.239,P0.001;Beta=0.113,P0.05);4自我分化总分在依恋焦虑对嫉妒的影响作用中起到完全中介作用,中介效应量为1.199,占总效应的比例为84.49%。结论:提高大学生的自我分化水平,建立安全型依恋以减少嫉妒的消极心理影响,改善大学生人际关系。     

3036例狂犬疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.