急诊腔内程序刺激并心室起搏治疗顽固性室性心动过速

室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),简称室速,可见于心脏结构正常及器质性心脏病者,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,扩张型心肌病等[1],也可见于电解质紊乱,使用影响心室复极药物的人群.无论何种病因,室速持续或反复发作均可使心功能恶化,出现血流动力学不稳定,甚至出现心室电风暴或蜕变为室颤,导致猝死[1-2].     

血尿酸水平与充血性心力衰竭患者的临床相关性研究

目的:探讨血清尿酸水平与心力衰竭患者心功能分级的关系。方法:通过对98例心力衰竭患者入院时检测血清尿酸水平,根据患者心功能分级将其分为4组,并进行比较。结果:心功能Ⅰ级与Ⅱ级差异无显著性(P>0.05),Ⅱ级与Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:随着心力衰竭的程度加重,血清尿酸水平也逐渐增高。     

冠心病介入治疗后“肥胖矛盾”现象的Meta分析

目的探讨冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后中是否存在"肥胖矛盾现象"。方法选择既往以肥胖作为危险因素,与CAD患者PCI术后全因死亡及心脏性死亡的队列研究,随访至少12个月。根据体重指数(BMI)将患者分为:低体重、正常体重、超重、肥胖及重度肥胖五组。结果检索到12个研究,入选患者24 585例,平均随访2.6年,BMI正常的CAD患者PCI术后总死亡率较肥胖组增加(OR=1.42,95%CI 1.27-1.58),而心脏源性死亡呈增加趋势(OR=1.21,95%CI 0.86-1.72)。结论合并肥胖的CAD患者PCI术后长期随访有着较低的全因死亡及心脏性死亡;患者PCI术后存在肥胖矛盾现象,提示应寻找能更准确的方法评价CAD患者机体脂肪过多的议题。     

单导联智能心电检测用于心律失常筛查的效果研究

目的：比较单导联人工智能心电检测设备和传统多导联心电检测设备在常见心律失常检测中的效果。方法：随机选取心血管内科门诊及入院心悸患者152例,排除禁忌后按临床检查需要同时佩戴单导联人工智能心电检测仪与传统多导联心电检测仪不少于22 h。结果：两组仪器对总心搏数、平均心率、最小心率、房性早搏、室性早搏、房性心动过速检测数值采用配对t检验,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：单导联人工智能心电检测仪与传统多导联心电检测仪在心电记录及判读方面具有相同效果,且具备低成本、易使用、人工智能读图等优势,对心律失常筛查及诊断具有重要价值。     

抗心衰治疗对扩张型心肌病患者血浆NT-proBNP及CA125的影响

目的探讨扩张型心肌病伴严重慢性心力衰竭患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与糖链抗原125(CA125)的变化。方法 40例临床确诊为扩张型心肌病(NYHAⅢ-Ⅳ级)患者接受规范抗心衰治疗4周。检测治疗前后血浆NT-proBNP及CA125值。分析治疗前后的变化及其相关性。结果治疗4周后,血浆NT-proBNP与CA125均较治疗前明显下降[NT-proBNP:(1914.9±1770.2)pg/ml vs.(4101.6±3053.0)pg/ml;CA125:(94.4±77.6)U/mlvs.(119.3±83.0)U/ml](P<0.05)。治疗前的CA125与NT-proBNP呈正相关(r=0.447,P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP与CA-125明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆NT-proBNP和CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心衰治疗的疗效。     

警惕致命心绞痛伪装成咽喉痛

正我们都知道,典型的冠心病心绞痛症状为活动后胸痛,疼痛多位于心前区或胸骨后,呈压榨样,可伴有出汗、肩背部不适,每次持续数分钟至数十分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。这是大家都知道的症状,但是很多时候,病人的表现极不典型。记得上学的时候,老师上冠心病这一课时,曾经说过这样一句     

中医药防治心肌缺血再灌注损伤的研究现状

心肌缺血再灌注损伤(Reperfusion lnjury,RI)最常见于急性心肌梗死溶栓治疗或者经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗中,也可以出现在心内直视手术体外循环的建立中。现代医学认为RI的发生机制与再灌注时细胞内钙离子超载、氧自由基的大量产生、中性粒细胞浸润、补体系统的活化、心肌酶的漏出增多、细胞发生凋亡,基因的表达异常、神经内分泌激活及某些细胞因子的改变有关。在中医药理论中RI属于气虚和血瘀的范畴,一般按照临床分型予以相应的补气、活血、化瘀等治疗[1]。史载祥将心肌缺血再灌注带来的问题称之为“后再灌注时代难题”,…     

妊娠期高血压大鼠血浆中GDF-15表达水平的测定

目的:利用子宫胎盘缺血术诱发大鼠妊娠期高血压,测定妊娠期高血压大鼠血浆中生长分化因子(growth differentiafion factor-15,GDF-15)表达水平?方法:清洁级健康雌性Spragu-Dawley大鼠20只,随机分成2组,每组10只,分为假手术对照组及子宫胎盘灌注下降(reduced uterine perfusion pressure,RUPP)手术组?所有大鼠自然受孕,在妊娠期14 d对妊娠大鼠进行手术,在妊娠期13 d以及19 d分别测定大鼠血压?于妊娠19 d采血测定大鼠血浆GDF-15含量?结果:RUPP手术组妊娠19 d收缩压?舒张压与妊娠13 d相比均显著升高[(157.8 ± 9.0)mmHg vs (118.3 ± 5.7)mmHg;(122.5 ± 6.9)mmHg vs (88.4 ± 8.0)mmHg,P < 0.05],假手术组则升高不明显?妊娠19 d RUPP手术组与假手术组相比,收缩压?舒张压均显著升高[(157.8 ± 9.0)mmHg vs (117.0 ± 9.4)mmHg;(122.5 ± 6.9)mmHg vs (100.7 ± 4.4) mmHg,P < 0.05]?与假手术组相比,RUPP手术组妊娠19 d血浆中GDF-15浓度明显增高[(363.3 ± 78.1)ng/L vs (276.7 ± 69.4)ng/L,P < 0.05)?结论:妊娠期高血压大鼠动物模型血浆中GDF-15表达水平明显增高,GDF-15是一个预测妊娠期高血压患者预后的潜在指标?