不同保湿预处理方法对金属管腔器械清洗效果的观察

目的通过临床对比试验分析酶清洁剂、碱性清洁剂、纯水和预保湿凝胶用于器械的保湿后清洗效果,优选有效的保湿预处理方法。方法取妇科宫腔金属吸引器250件,每件器械均试验8次,共2000个试验样本,将器械染血、干燥后随机分为A、B、C、D、E 5组,分别采用A组纯水、B组1∶200多酶清洁剂、C组1∶200碱性清洁剂、D组STERIS预保湿凝胶进行喷洒保湿处理、E组为对照组不进行保湿处理,于4、24h分两次进行清洗并用目视法和隐血试验检测器械表面和管腔内的清洗效果。结果 4h时,器械表面清洗效果合格率E组仅为60.5%,其他组均>98.5%;管腔内壁目测合格率E组和A组的为79.0%、78.5%,残留血试验两组合格率为85.0%、82.0%,其他各组两种检测方法合格率均>92.5%;24h时,器械表面清洗效果检测E组合格率仅为40.5%,其他组最低为94.5%;管腔内壁检测,D组目测合格率为97.5%、残留血试验合格率为98.0%、B组合格率均为87.5%和89.5%、C组合格率为84.0%和85.5%,D组与其他组别相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预保湿凝胶保湿效果优异,酶清洗剂和碱性清洁剂可用于短时间的保湿,而纯水用于保湿预处理基本无效。     

保湿预处理对腔镜器械清洗效果影响的研究

〖HT5”H〗摘要 目的 研究不同保湿预处理方法对腔镜手术器械清洗效果的影响,为提高腔镜手术器械清洗质量提供依据。方法 通过目测法和残留蛋白检测方法,对不同保湿预处理影响腔镜器械清洗效果的情况进行观察。结果 以多酶洗剂的稀释液作为保湿剂,15℃及其以下温度清洗合格率略低于25℃及其以上的温度组。用碱性清洗剂的稀释液作为保湿剂,15℃及其以下温度清洗合格率与25℃及其以上的温度组基本一致。B、C、D等3组管腔内壁与器械关节齿部清洗质量合格率均略高于A组。结论 多酶洗剂作为保湿剂的活性受温度影响明显,碱性清洗剂作为保湿剂不仅不受温度影响,且清洗效果也可得到保证。     

优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用

目的探讨优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用效果。方法选择2009年1-12月(对照组)在本院眼科门诊和病房使用后器械5256件;选择2010年1-12月(实验组)在本院眼科门诊和病房使用后器械6447件。对照组采用传统的器械清洗方法,实验组采用及时处理—合理分类—选择不同的清洗方法—合理包装的清洗流程。比较两组器械损耗情况的差异。结果实验组器械总损耗率(0.20%)较对照组(0.44%)低,两组比较,χ2=5.25,P<0.05,差异具有统计学意义。结论优化器械清洗流程对保证眼科手术器械清洗质量,降低器械损耗,延长器械使用寿命具有重要的意义。     

贵州省麻疹实验室网络的建立及运转

目的评价贵州省麻疹实验室网络建立和运转情况。方法对2003~2009年贵州省麻疹实验室网络建立后的各项运转指标进行评价,对麻疹实验室网络的各项实验室监测指标进行分析。结果贵州省麻疹实验室网络于2003年10月正式建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级麻疹血清学实验室,形成了贵州省麻疹疑似病例的实验室快速反应诊断系统。2003年起省级麻疹实验室和9个市级麻疹实验室可常规开展麻疹的血清学检测,2003~2009年贵州省麻疹网络实验室共检测7499份血清标本,麻疹IgM抗体阳性39.4%,风疹IgM抗体阳性21.0%,麻疹疑似病例的实验室诊断率从2003年的1.9%逐年上升到2009年的87.9%。2004起省麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作,2004~2009年从71例114份麻疹疑似病例咽拭子和(或)尿液标本中共分离到麻疹阳性分离物26例38株,经鉴定18例(株)为麻疹野病毒H1基因型。2001年起接受国家麻疹实验室及WHO对省级麻疹实验室的职能考核、血清再证实与现场认证,成绩为满分或优秀;2004年起省级麻疹实验室每年组织对市级麻疹实验室进行职能考核和标本抽样复核等质量控制工作,各项质控指标均逐年提高并达到较高水平。结论贵州省已建立了省、市级疾病预防控制中心(CDC)麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好。     

贵州省2009-2010年麻疹流行病学特征分析

目的分析贵州省200920lO年麻疹流病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供依据。方法对贵州省2009—201O年麻疹监测系统报告资料进行描述流行病学分析。结果全省201O年麻疹报告发病率为0.22／l0万,较2009年的0．65／lO万下降66.15％,为历史最低水平。发病呈高度散发,病例仍以小年龄儿童为主,以l～7岁病例最多。2009年和2010年无免疫史或免疫史不详的病例分别占两年病例的77．55％、75．8l％。结论贵州省2008年麻疹疫苗后续强化免疫效果显著。应继续加强常规免疫,提高麻疹减毒活疫苗的及时接种率;开展查漏补种,提高流动人口的麻疹疫苗接种率。     

贵州省1例B群流行性脑脊髓膜炎病例的病原学分析

目的对贵州省遵义市2016年4月发现的1例B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行病原学分析。方法采集患者血液标本,分离菌株,进行生化鉴定和血清分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST);采用KB纸片扩散法和Etest法对菌株进行药敏试验。结果从患者血液中分离到的菌株其菌落形态、生化特征均符合脑膜炎奈瑟菌特性,玻片凝集试验和Real-time PCR鉴定其血清型为B群,基因MLST分型为ST-12885型。该菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、阿奇霉素、美罗培南、米诺环素、氯霉素、利福平等抗生素敏感,对复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星耐药。结论贵州省1例流脑患者血液中首次检出B群脑膜炎奈瑟菌,属ST-4821高致病性克隆群。因此应加强对流脑病原菌的检测,采取有效防控措施,合理使用抗菌药物。     

2013年贵州省急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒的鉴定分析

目的 研究2013年贵州省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)的基因型别,并对分离的柯萨奇病毒A4型(coxsackievirus,CVA4)进行基因特征分析。方法 2013年贵州省共报告15岁以下AFP病例235例,采用RD细胞和L20B细胞对235例AFP病例粪便标本进行病毒分离,对分离到的NPEV进行VP1基因序列测定分型。通过MEGA7.0软件采用邻位相接法(neighbor joining method)构建遗传进化树进行基因特征分析,可靠性通过1 000 bootstrap值评估。结果 235例AFP病例中共检测到24株NPEV(10.2%),有2株无法定型,另外22株共包括12个血清型,其中人类肠道病毒(human enterovirus,HEV)A组包括4个血清型6株,其中3株为CVA4,均属于C2基因亚型;HEV-B组包括7个血清型15株,1株为HEV-C组,未分离到HEV-D组病毒。结论 2013年贵州省AFP病例病原谱包括多种型别的NPEV,其中CVA4基因特征分析表明2013年贵州地区流行的CVA4毒株为C2基因亚型。     

2014年贵州省健康人群麻疹IgG抗体监测结果分析

摘要:目的　了解贵州省部分县健康人群麻疹IgG抗体水平,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法　采集10县10个乡（镇）8个年龄组＜1岁～≥20岁人群血清标本2 552份,采用酶联免疫吸附法检测麻疹IgG抗体。结果　检测2 552份血标本,麻疹IgG抗体阳性率为94.40%。8个年龄组中,＜1岁组麻疹IgG抗体阳性率最低,为82.24%,其余阳性率均高于93.29%。10个县中以威宁县的麻疹IgG抗体阳性率最低,为79.92%,其余县阳性率均高于91.25%。未接种麻疹类疫苗和接种史不详的人群中麻疹IgG抗体阳性率最低在＜1岁组,接种1剂次以上疫苗后,麻疹IgG阳性率高于95%,接种2剂次与3剂次麻疹类疫苗后阳性率差异无统计学意义（χ2＝0.121,P＝0.728）。结论　加强健康人群麻疹IgG抗体的监测,发现免疫薄弱地区和乡镇是消除麻疹的关键。     

改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果观察

目的探讨改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果。方法通过成立眼科器械组、派专人到手术室随时回收、细化分级、内眼器械单独浸泡、加强维护与保养的方法,改良眼科精细器械处理流程。结果改良器械清洗流程后,观察组器械的清洗质量合格率为98.6%,明显高于对照组的95.2%,观察组功能质量合格率为99.1%,明显高于对照组的96.5%,差异均有统计学意义;临床满意度也显著提高。结论改良器械清洗流程,可提高眼科手术器械的清洗质量和功能质量,减少器械的损坏,提高临床满意度,值得在临床上推广。