冠心病应用不同方案治疗的效果及对患者心功能影响评价

目的对冠心病应用不同方案治疗的效果及对心功能的影响进行探讨。方法选取本院2017年4月—2018年4月收治的88例冠心病患者作为研究对象,并将其分为两组。给予阿托伐他汀钙片+贝那普利治疗者设定为观察组,给予贝那普利治疗者设定为对照组,每组各44例患者。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.73%,与对照组的治疗总有效率79.55%相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)均较优,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论冠心病治疗中应用贝那普利的同时,外加阿托伐他汀钙片,可有效改善患者心功能,提升总体治疗效果。     

布鲁菌病73例临床分析

目的探讨布鲁菌病的流行病学特征和临床特点,以提高其早期诊断和治疗水平。方法回顾性收集2013年7月1日~2018年8月30于西安交通大学第一附属医院确诊的布鲁菌病患者73例的流行病学资料及临床资料,分析其流行病学特征及临床特征。结果73例患者年龄集中在40~60岁,74.0%(54例)有活羊、羊肉或羊奶接触史,男女比例为2.04∶1。26.0%(19例)以肌肉关节疼痛、腰背疼痛或乏力纳差等为首发症状而就诊于骨科、风湿科、消化内科、血液内科及疼痛科等。绝大多数患者有发热(90.4%,66例)、乏力(47.9%,35例)、多汗(39.7%,29例)、肌肉疼痛(50.7%,37例)及关节疼痛(45.2%,33例)等典型表现;肝酶升高及贫血发生率均超过50.0%。血清布氏杆菌凝集试验阳性患者48例(65.8%),血液、骨髓培养马耳他羊布鲁菌阳性患者分别为39例(53.4%)、10例(13.7%),血液和骨髓细菌培养阳性报警时间比较差异无统计学意义[(3.05±0.96)天比(2.80±0.80)天,P=0.454]。大部分患者治疗2~5天后临床症状缓解;除1例失访,所有患者均完成足疗程治疗,且无复发病例。结论布鲁菌病临床表现多样,可累及全身多个系统,有活羊、羊肉或羊奶接触的高危人群出现发热时应警惕布鲁菌病,早期行布氏杆菌凝集试验及血或骨髓培养对早期诊断及治疗具有重要意义。     

成年癫痫患者与正常人相比的烙印感

目的评估成年癫痫患者与正常人相比的社会烙印感。方法本研究是基于医院调查的横断面研究。我们采用了立意抽样,样本包括212例成人,其中106例诊断患有癫痫病,另外106例正常人作为对照组。在评估中使用了社会人口统计学及癫痫社会烙印感等级表。使用基于Windows系统的社会科学统计学工具包(SPPS16.0)版做统计学分析。结果多数患者是男性,多数患者来自农村。癫痫患者组与对照组相比在月收入方面有显著差异。癫痫患者组的社会烙印感高于对照组,有显著差异。结论癫痫患者的社会烙印感高于正常人群,癫痫患者的收入少于正常人群。对患者和正常人群进行有关癫痫病的宣传教育,应纳入癫痫病的治疗当中,以减少社会的歧视、降低癫痫患者社会烙印感,提高癫痫患者生活质量。     

抗击埃博拉出血热护理人员体力透支的原因与预防

目的探讨抗击埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)护理人员体力透支的原因,总结预防对策,以期为后期援助队员提供现实依据。方法 2014年11月至2015年1月,分析中国人民解放军援利医疗队首批队员在利比里亚中国埃博拉出血热治疗中心(Ebola Treatment Center,ETC)工作过程中发生体力透支的原因,并总结预防对策。结果援利期间护理队员发生疲倦乏力43例(63.2%)、头痛头晕31例(45.6%)、心慌胸闷14例(20.6%)、睡眠障碍10例(14.7%),其主要原因为气候及人文特殊性、防护工作特殊性、护理工作特殊性等。预防对策主要包括合理科学排班、科学安排工作、增强体能素质、加强自我保护、保持良好心态等。结论援利期间护理队员发生体力透支情况较多,管理者应积极分析原因,采取各项有效措施预防护理人员体力透支的发生。     

拟诊人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病四例分析

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关进行性多灶性白质脑病的临床表现、实验室和影像学特点、治疗及预后。方法回顾分析4例拟诊HIV相关进行性多灶性白质脑病患者的临床资料。结果 4例患者临床主要表现为逐渐加重的神经功能缺损症状、肢体无力,1例伴言语困难、1例伴头晕,病程中症状逐渐加重。头部MRI均表现为脱髓鞘改变,T1WI呈低信号,T2WI和FLAIR成像呈高信号,DWI呈中心低信号、周围高信号,增强扫描病灶未见明显强化。2例行高效抗逆转录病毒疗法,最长生存期达20个月;未行规范抗HIV治疗者远期预后不佳。结论 HIV相关进行性多灶性白质脑病临床以进行性加重的神经功能缺损症状为主,影像学表现典型,早期并及时予高效抗逆转录病毒疗法可以部分恢复。     

基于微信平台的围手术期干预在乳腺癌全程个案管理中的应用

背景与目的:随着数字技术的飞速发展,新媒体已经渗透到人们生活的方方面面,包括医疗保健在内的各行各业中。本研究探讨基于微信平台的围手术期干预在乳腺癌患者全程个案管理中的实施方法和效果。方法:选择2016年6月—2019年6月拟行乳腺切除的乳腺癌女性患者120例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例,两组均实施全程个案管理,对照组给予围手术期常规干预,观察组在对照组基础上实施围手术期微信新媒体干预,对比两组患者围术期的基础生命体征指标、患者对乳腺癌相关知识的掌握情况、术后随访6个月生活质量、医护人员对患者状态的满意度评价。结果:两组术前一般资料无统计学差异(均P0.05),具有可比性。两组进入手术室(T1)时的平均动脉压(MVP)与心率(HR)均明显大于在实施麻醉(T2)、切皮(T3)、术中探查牵拉(T4)、术毕(T5)的各时间点(均P0.05),观察组MVP与HR在后4个时间点间均无统计学差异(均P0.05),而对照组MAP与HR在T4时间点明显高于其他3个时间点及观察组相同时间点(均P0.05);两组的血氧饱合度在以上各时间点均无统计学差异(均P0.05)。观察组患者对乳腺癌相关知识的掌握情况合格率、术后随访6个月生活质量评分明显高于对照组(均P0.05)。医护人员对观察组患者状态的满意度要明显高于对照组(P0.05)。结论:在乳腺癌全程个案管理中,基于微信平台的围手术期干预能更好地稳定患者在围手术期的基础生命体征指标,提高了患者对疾病相关知识的认知,促进改善术后生活质量,同时提高医护人员对患者状态的满意度。     

医院感染多重耐药菌的调查与分析

鲍曼不动杆菌是常见的条件致病菌,常引起呼吸道感染、伤口感染、泌尿道感染。近年来随着抗生素的广泛应用,其耐药性日益严重,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,为了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况,现