刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将70例急性痛风性关节炎患者随机分为刺络拔罐放血组、西药组,每组35例。刺络拔罐放血组在关节红肿热痛最明显的部位用三棱针点刺放血,隔日1次,共治疗5次;西药组给予秋水仙碱0.5mg,每日3次,共治疗10天。观察2组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分的变化。结果:刺络拔罐放血组有效率为94.28%,西药组85.71%,刺络拔罐放血组有效率明显高于西药组(P0.05);2组均能改善治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分;刺络拔罐放血组改善血CRP、ESR及疼痛VAS评分明显优于西药组,差异具有统计学意义(P0.05),而2组在改善血UA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,西药组5例出现食欲不振、腹泻,2例出现轻度肝功能损害。结论:刺络拔罐放血疗法能减轻急性痛风性关节炎患者关节红肿热痛症状,有效降低血尿酸(UA)、血CRP、ESR及疼痛VAS评分,安全性高,疗效好,值得临床推广。     

香砂六君颗粒治疗抗风湿药及非甾体抗炎药相关胃肠道不良反应的疗效观察

目的 观察香砂六君颗粒治疗抗风湿药(DMARDs)及非甾体抗炎药(NSAIDs)所致胃肠道不良反应的疗效.方法 选择57例服用DMARDs及NSAIDs后出现胃肠道反应的类风湿性关节炎患者,按随机数字表法将其分为观察组29例、对照组28例,对照组给予叶酸片及质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予香砂六君颗粒治疗,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后胃肠道症状评分、血浆胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)水平.结果 治疗后,观察组食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、大便异常、恶心呕吐等症状评分及总积分明显降低(P＜0.05),并且食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、大便异常评分及总积分明显低于对照组(P＜0.05).观察组有效率为96.55％,对照组为82.14％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组MTL及GAS水平较前升高,且高于对照组(P＜0.05).结论 香砂六君颗粒治疗DMARDs及NSAIDs所致胃肠道反应效果好,可明显改善类风湿性关节炎患者临床症状.     

标准西医方案联合艾灸治疗原发性肾病综合征42例回顾性分析

目的:探讨艾灸在原发性肾病综合征治疗中的应用价值。方法:符合入选标准患者87例分为治疗组42例和对照组45例,治疗组采用标准西医方案联合艾灸治疗,对照组采用标准西医方案治疗,2组疗程均为12周;对2组治疗前后生化指标变化、院内感染部位及感染率进行回顾性分析。结果:治疗组总有效率为90.47%,明显高于对照组的62.22%(P0.05);治疗组感染率为21.43%,明显低于对照组的62.22%(P0.05),2组感染部位均以呼吸道、泌尿系最为常见;2组治疗后Scr、BUN、TC、TG、ALB及24h尿蛋白均显著改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后组间各生化指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:标准西医方案联合艾灸治疗原发性肾病综合征能有效改善原发性肾病综合征患者生化指标,降低感染发生,延缓病情进展,临床疗效确切。     

中频导入正清风痛宁注射液联合西药治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中频导入正清风痛宁注射液联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组,对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上予正清风痛宁注射液中频导入治疗。两组疗程均为10天。结果:两组关节炎症指数及疼痛程度自测评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组显效3例,有效15例,无效22例,总有效率为45.0%,对照组显效0例,有效7例,无效32例,总有效率为17.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:电离子导入正清风痛宁注射液联合西药治疗类风湿性关节炎疗效确切,能有效减轻患者关节疼痛、压痛和肿胀等症状,改善患者生活质量。     

新冠肺炎引起心肌损伤的机制及其治疗探讨

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)引起心肌损伤的中西医机制及培元宣化解毒法治疗本病的机制。[方法]通过阅读论述瘟疫的相关古籍以及有关COVID-19的最新文献,总结COVID-19引起心肌损伤的中西医机制,分析其病因病机与治疗方法,并通过验案一则加以佐证。[结果]COVID-19引起心肌损伤的机制主要是通过病毒表面的s蛋白与表达于心血管系统的血管紧张素转化酶Ⅱ(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)受体结合而感染细胞。COVID-19属于中医“寒湿疫”,根据卫气营血传变规律显示疫毒入侵,脾虚湿困,肺气受损,反侮心火,导致逆传心包,造成心肌损伤,由此本团队提出培土生金、宣肺疏风、化湿解毒的方法。病案所示为肺脾气虚型COVID-19患者,通过培元宣化解毒法可抗病毒,改善肺部炎症,且能够减轻心肌损伤,改善心功能。[结论]COVID-19引起心肌损伤的机制与ACE2有关,培元宣化解毒法通过补益脾肺、顾护正气、化湿解毒以排出疫毒之邪,防止病邪逆传心包,治疗COVID-19及顾护心肌效果良好,拓展了COVID-19的治疗方法,值得临床推广。     

全国名中医治疗系统性红斑狼疮治法和用药特点探析

总结全国名中医关于系统性红斑狼疮的治法和用药特点。在中国知网（CNKI）数据库中筛选各医家治疗系统性红斑狼疮的文献。将各医家提及的系统性红斑狼疮的治法进行频次和聚类分析，将常用中药进行频次分析。各医家治疗系统性红斑狼疮的常用治法有解毒、清热、补肾、化瘀、滋阴、活血等，其中解毒、清热治法频次最高。常用中药包括清热凉血药、补脾益肾药、解毒散瘀药、滋阴清热药。治法规律为活动期以解毒清热治法为主，控制病情；缓解期以扶正补虚治法为主，稳定病情。     

“顾护阳气”思想在新型冠状病毒肺炎证治中的应用探析

结合杭州市西溪医院所收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")的临床实践,笔者认为新冠肺炎以寒湿证为主,寒湿伤阳,且阳气是正气的重要组成部分,故治疗宜始终"顾护阳气",既重视阳气量之充足,又注重阳气运行之宣通。本病早、中、危重及恢复期4个阶段皆需顾护阳气:早期宜辅助阳气、透邪外出,温补卫阳或宣通阳气解表之凝滞。中期正邪交争剧烈,既要顾护阳气以防邪气内陷,又要祛除邪气以使正气来复:寒湿重者宜温阳散寒、利水渗湿;热势弥漫者宜清热泻火止汗,以截阳气外泄之势;热结成实者阳气功能异常,宜通降腑气,使阳气功能来复;同时邪正交争之证,需顾护胃气以滋卫阳、抵御疠气。危重期真阳厥脱,需回阳救逆、求得生机。恢复期注重瘥后防护,滋补阳气、阳复则阴生、清除余邪。