香砂六君颗粒对脾虚大鼠胃肠动力和胃肠激素的影响

目的:通过动物实验观察香砂六君颗粒对脾虚大鼠胃肠动力和胃肠激素的影响,以探讨该药治疗脾虚胃病的机制.方法:用利血平注射液股四头肌注射复制脾虚大鼠模型,随机分为香砂六君颗粒高剂量组(A组)、中剂量组(B组)、低剂量组(C组)、香砂六君丸组(D组)、自然恢复组(E组),进行相应治疗,疗程结束后用葡聚糖蓝2000(BD2000)标记胃肠测量胃残留率和小肠推进比,同时下腔静脉采血放免法测胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS).结果:与健康对照组(F组)比较,E组胃残留率增加,小肠推进比升高,MTL、GAS降低,SS升高(P＜0.01).与E组比较,A、B两组胃残留率降低(P＜0.01),小肠推进比降低(P＜.01),MTL升高(P＜0.01),GAS升高(P＜0.01),SS降低(P＜0.01);C组胃残留率降低(P＜0.05),小肠推进比降低(P＜0.01),MTL升高(P＜0.05),GAS升高(P＜0.05),SS降低(P＜0.01);D组胃残留率降低(P＜0.05),小肠推进比降低(P＜0.01),MTL、GAS升高(P＜0.05),SS降低(P＜0.05).与C组比较,A组胃残留率、小肠推进比降低,MTL、GAS升高,SS降低(P＜0.01).与B组比较,D组胃残留率升高(P＜0.05),小肠推进比升高(P＜0.01),MTL、GAS降低,SS升高(P＜0.05).A组与F组比较各项指标均无显著性差异.结论:香砂六君颗粒可提高脾虚大鼠血浆胃动素和血清胃泌素水平,降低血浆生长抑素水平,促进胃排空,延缓小肠推进,其作用优于香砂六君丸,并具有剂量依赖性,其对胃肠动力的调节作用可能是通过影响血液中胃肠激素水平实现的.     

香砂六君子汤加减方联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效及对血清胃动素、生长抑素水平的影响

目的:探讨香砂六君子汤加减方联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及血清生长抑素(SS)水平的影响。方法:将2013年9月—2016年3月于我院消化科确诊为FD且中医证型属于脾虚湿困的83例患者纳入研究并随机分组。对照组41例采用多潘立酮治疗,观察组42例则联合香砂六君子汤加减方,2周为1个疗程。比较两组临床疗效差异。结果:治疗后患者MTL及GAS升高,症状总积分及SS降低,观察组改善更显著(P <0. 05);观察组生活质量量表(QLQ-C30量表)中情绪功能、躯体功能、社会功能、心理功能等维度高于对照组(P <0. 05);观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:香砂六君子汤加减方联合多潘立酮治疗FD疗效显著,可更好地调节胃肠激素水平,有助于胃肠动力恢复,值得推广。     

大承气汤对里实热证大鼠胃肠激素GAS、MTL、VIP、NT的影响

目的 探讨大承气汤对里实热证大鼠血和不同胃肠组织中胃肠激素水平的影响.方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组、里实热证模型组、大承气汤小剂量、大剂量干预组4组.自身粪便法建立里实热证大鼠模型,干预组分别灌胃给予4.59、9.18 g/kg的大承气汤,模型组和正常对照组则给予等量的生理盐水.放射免疫法检测各组大鼠血和胃窦、十二指肠、空肠、结肠中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、神经降压素(NT)水平的变化.结果 模型组大鼠血中GAS、MTL和十二指肠GAS,空肠NT含量较正常组明显增加,而血浆VIP、NT和胃窦、结肠NT则显著减少(P＜0.05,P＜0.01).大承气汤各组血浆VIP、NT和十二指肠GAS、NT,以及大剂量组空肠、结肠GAS和小剂量组空肠NT水平,较模型组亦显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),而大承气汤各组血清GAS,小剂量组血浆、胃窦、结肠中MTL及胃窦NT,大剂量组胃窦、结肠VIP水平则明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 大承气汤具有调控胃肠激素的作用,改善里实热证大鼠胃肠道分泌紊乱的机制可能与提高胃肠道GAS,降低MTL、VIP及双向调节NT分泌水平密切相关.     

养阴和胃方对糖尿病性便秘患者胃肠动力的影响

目的 探讨养阴和胃方治疗糖尿病性便秘患者的临床疗效以及对胃肠动力指标的影响.方法 将100例糖尿病性便秘患者随机分为养阴和胃方组及对照组,各50例,分别予养阴和胃方及乳果糖口服,疗程4周.治疗结束后比较2组的便秘中医证候积分、口—结肠转运时间(OCTT)、血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)水平的变化.结果 治疗结束,养阴和胃方组脱落2例,对照组无脱落.对照组总有效率(68％,34/50)低于养阴和胃方组总有效率(87.5％,42/48)(P ＜ 0.05).治疗后,2组中医证候单项积分及总积分与治疗前比较均下降(P＜ 0.05),且养阴和胃方组优于对照组(P＜ 0.05);2组OCTT、MTL、SS及GAS均较治疗前改善,且养阴和胃方组优于对照组(P ＜ 0.001).结论 养阴和胃方能够有效改善糖尿病性便秘患者临床症状,改善胃肠动力,调整胃肠道相关激素分泌,疗效确切.     

中药外敷结合刺络放血治疗脑瘫患儿特发性便秘的效果及安全性探究

目的探究中药外敷结合刺络放血在脑瘫患儿特发性便秘治疗中的临床价值。方法选取2018年12月—2020年7月期间于秦皇岛市妇幼保健院收治的82例脑瘫特发性便秘患儿,随机分为对照组与治疗组,每组41例。两组患儿常规开展脑瘫康复治疗,开塞露辅助排出宿便后,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予中药外敷结合刺络放血,两组均治疗2周。对比两组临床疗效、安全性、治疗前后排便改善情况及血清胃肠动力指标[胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)]水平变化。结果治疗后治疗组患儿总有效率92.68%(38/41)明显高于对照组73.17%(30/41),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿排便频率、排便困难度及大便性状评分均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组治疗后排便频率、排便困难度及大便性状评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿血清MTL、GAS水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后血清MTL、GAS水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论中药外敷结合刺络放血治疗脑瘫患儿特发性便秘安全、有效,有利于缓解患儿便秘症状,且可能与上调血清MTL、GAS表达,促进胃肠动力有关。     

加味香砂六君子汤治疗化疗致胃肠道反应疗效观察

目的 观察加味香砂六君子汤治疗化疗致胃肠道反应疗效.方法 46例恶性肿瘤患者均接受顺铂化疗.治疗组23例给予加味香砂六君子汤及护胃、止吐等配合化疗,对照组23例仅护胃、止吐,疗程1周.结果 治疗组的胃肠道症状发生率低于对照组（P＜0.05）,治疗组疗效好于对照组（P＜0.05）.结论 加味香砂六君子汤治疗化疗致胃肠道反应疗效好.     

柴枳理中汤联合穴位贴敷对功能性消化不良患者的疗效

目的探讨柴枳理中汤联合穴位贴敷对功能性消化不良患者的疗效及其血清胃泌素(GAS)和促胃动素(MTL)水平的影响。方法采用随机数表法将济源市人民医院2018年2月至2019年1月收治的101例功能性消化不良患者分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组服用多潘立酮胶囊治疗,观察组接受柴枳理中汤联合穴位敷贴治疗。对比分析两组治疗前后血清GAS、MTL水平及尼平消化不良指数(NDI)。结果治疗后,两组血清GAS水平均降低,MTL水平均提高,观察组血清GAS较对照组低,MTL水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NDI评分均有提升,观察组NDI评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论柴枳理中汤联合穴位敷贴治疗可有效提高FD患者胃肠消化功能,改善其血清GAS、MTL水平。     

早产儿血胃动素和胃泌素的相关性研究

目的：探讨早产儿及合并缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage, HIBD）早产儿胃肠激素水平；小剂量红霉素对喂养不耐受早产儿干预治疗的效果及其临床意义。方法：以50例早产儿为观察组，其中包括合并HIBD的早产儿23例，此为合并HIBD早产儿组；排除HIBD的早产儿27例，为排除HIBD早产儿组，其中存在喂养不耐受者18例为喂养不耐受早产儿组；9例喂养耐受的早产儿为喂养耐受早产儿组。以20例正常足月新生儿为正常对照组。应用放射免疫分析法（radioimmmunoassay，RIA）测定观察组和对照组喂养前血浆胃动素(motilin，MTL)和血清胃泌素(gastrin，GAS)的含量。对18例喂养不耐受早产儿中的12例予以小剂量红霉素3～5mg/(kg·d)进行干预治疗。结果：①HIBD合并早产者血中GAS和MTL水平均高于正常足月儿和排除HIBD的早产儿（P＜0.01）；②排除HIBD的早产儿血中GAS和MTL水平均低于正常足月儿(P＜0.05)；其中喂养不耐受的早产儿血中GAS和MTL水平与喂养耐受早产儿比较，差异均有统计学意义(P＜0.05），喂养耐受的早产儿血中GAS和MTL水平与正常对照组比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；③对喂养不耐受早产儿的红霉素干预治疗组与其对照组比较，患儿的喂养情况有明显改善(P＜0.05)。结论：早产儿存在MTL和GAS分泌异常，血中MTL和GAS水平与喂养不耐受有关，红霉素对喂养不耐受的早产儿有较好的治疗效果。     

抚触对早产儿胃肠道发育的研究

目的 探讨抚触对早产儿胃肠道发育的影响. 方法 随机选择200例早产儿,分治疗组及对照组,各100例,观察抚触前后奶量增加、体重增长及胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)的变化. 结果 抚触组在奶量增加、体重增长明显优于对照组(P＜0.05);抚触可使GAS、MOT水平升高,优于对照组(P＜0.05). 结论 抚触对早产儿胃肠发育有明显促进作用.     

沉香通便散敷脐加灸法对习惯性便秘患者症状改善及消化道激素影响的研究

目的研究沉香通便散敷脐加灸法应用于习惯性便秘患者对症状改善及消化道激素的影响。方法[KG1]选择2015年2月—2016年6月期间习惯性便秘的患者共92例,采取随机数字表法随机均分为两组。对照组服用比沙可啶肠溶片(便塞停)治疗,治疗组患者采用沉香通便散加灸法治疗。比较两组患者治疗效果及治疗后两组临床症状评分;检测两组治疗前后消化道激素水平,包括血清胃肠激素胃动素(motilin,MTL)、P物质(Substance P,SP)、胃泌素(gastrin,GAS)及生长抑素(somatostatin,SS)水平的变化,进行比较。结果两组患者治疗后治疗组总有效率95.65%明显高于对照组78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃肠功能均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组排便情况、腹痛腹胀、食少纳呆、头晕乏力、口苦胁痛症状评分经治疗明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生长抑素(SS)水平明显降低(P<0.05),治疗组SS水平明显低于对照组(P<0.05)。两组胃动素(MTL)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)水平明显升高(P<0.05);而治疗组治疗后MTL、SP、GAS水平明显高于对照组(P<0.05)。结论沉香通便散敷脐加灸法能明显改善习惯性便秘患者临床症状及消化道激素的水平。     

中药制剂不良反应95例分析

目的:分析探讨95例中药制剂的药品不良反应(ADR)的特点及影响因素,促进临床合理用药。方法:对95例中药不良反应报告分别从临床表现、相关的药品及剂型、发生时间等进行分类统计并分析。结果:诱发不良反应的中药品种较多,主要为注射剂;年龄分布以老年人居多。结论:加强对中药制剂不良反应的监测,有助于减少和避免中药制剂不良反应的发生,保障患者用药安全。     

住院慢性精神分裂症衰退期患者的停药观察

目的：探讨长期住院的慢性精神分裂症衰退期患者是否可以停用抗精神病药物。方法：符合慢性精神分裂症衰退期患者70例,逐步停服抗精神病药物,一般分2～3次逐步减量,最终完全停药;对停药过程中病情不稳者暂缓减量,分步逐年减量,一般在每年的夏天进行药物减量,共进行4年临床观察。用自制的《慢性精神分裂症服药观察表》每年对每位患者进行服药等一般情况的登记;用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）于入组前、人组后的每一年、结束时,对每一位患者进行精神症状和社会功能评定。结果：4年问,成功停药14人（占总人数21％）,而大部分患者（53人,占79％）在药物减量过程中因病情有波动,故没有完成停药,仍需药物维持治疗。在停药的种类中氯氮平和利培酮没有成功停用,只完成减量。人组前后精神症状无明显恶化,PANSS量表的总分、阳性因子分、阴性因子分、一般病理因子分均呈减分趋势,差异有显著性（P〈0．01）,社会功能（SSPI）在减药过程中无明显变化（P〉0．05）。结论：慢性精神分裂症衰退期患者有小部分人可以停用抗精神病药物,而大多数仍需小剂量维持治疗。服氯氮平者多不适应停药。     

抗肿瘤药物的临床应用进展

本文综述和分析近年来抗肿瘤药物的临床应用现状和研究新进展,传统的细胞毒类药物包括烷化剂类药物、抗代谢类药物、金属铂类药物、抗肿瘤激素类药物和抗肿瘤抗生素等由于其使用价值在临床上仍享有一定的地位,不过因为其治疗的局限性以及不良反应的危害,新开发的药物、分子靶向药物和抗肿瘤植物药在某些领域正逐步取代其位置,成为治疗的首选。随着临床应用的不断发展,新的肿瘤治疗药物如海洋来源药物、抗肿瘤中草药等将在未来一段时间内得到进一步开发。     

药物防治减压病的研究进展

减压病是在环境压力快速降低并发生不安全减压时,由溶解的惰性气体在血管或组织中形成气泡而引起一系列症状和体征,严重时可以威胁生命安全。目前,再加压吸氧治疗是减压病的主要治疗措施,但并不能满足重症减压病的治疗需求,仍需药物辅助治疗。然而,防治减压病的可选药物有限,且尚未发现特效药物。多年来,学界在不断探索用于治疗减压病的药物,已探索并研究的药物如抗血小板聚集药物、抗炎药物、抗氧化药物、气泡消融药物及中药等。其中,应用中药防治减压病可能会是减压病防治领域研究的新方向。本文就20世纪80年代至今减压病药物治疗的研究与进展情况进行综述。     

麻醉药品与精神药品临床应用及管理控制

目的目前，药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，引起各国政府高度重视，麻醉药品和精神药品在临床应用中需严加管制。方法对430例病人用药情况进行分析，评估。结果指导医务人员在诊疗工作中合理使用麻醉药品和精神药品。结论从各方面做出用药规定，采取严格管制措施，最大限度控制药物滥用现象。     

有毒蒙药常用减毒方法研究探讨

选取《中华本草·蒙药卷》中明确标示有毒的蒙药58味,整理得出有毒蒙药常用的减毒方法分为3大类,分别是炮制减毒、配伍减毒及制剂减毒。而且此3类方法也因蒙古族人民生存的特殊自然环境和文化特质,而具有自己的特色。     

老年患者546例药品不良反应临床分析

目的分析我院老年用药中药品不良反应（ADR）发生特点及诱发ADR相关因素,以建立健全ADR监测制度,保持临床合理用药。方法收集2008年1月—2011年12月老年用药中发生ADR患者546例（男337例,女209例）,年龄60～88（71.4±13.2）岁,并把收集的这些ADR进行统计、分类和分析。结果发生ADR的546例老年患者中男性（61.7%）高于女性（38.3%）,发生率最高的是抗菌药类药物。ADR发生与使用抗菌药种类、中药注射剂质量、给药途径等相关。ADR常见临床表现依次是皮肤及其附件、其次是神经系统、循环系统、消化系统等。结论老年患者ADR发生率最高的是抗菌药类药物,临故床上必严格掌握,做到安全、合理和有效用药。     

药物性肝损害病36例分析

目的：提高临床医师对药物性肝病的认识,更合理的用药。方法：对36例药物性肝病进行回顾性分析。结果：引起肝损害的药物有14种,其中以抗结核药最多见,其次为中草药,解热镇痛药。潜伏期以1～8周为主。36例药物性肝病中,急性肝损害35例,慢性肝损害1例。临床表型：肝细胞损害型19例,胆汁淤积型4例,混合型12例。经治疗,21例好转,14例痊愈出院,1例死亡。结论：药物性肝病是临床中较常见和易忽视的疾病,应引起临床工作者的重视。     

强迫症药物治疗的研究进展

强迫症是以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性障碍。近几年来临床上对强迫症的治疗作了大量的研究,并取得了长足的进展。大量的临床研究证实,除了氯米帕明对强迫症有效以外,SSRI类药物如博乐欣、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等对强迫症同样有效,且不良反应较氯咪帕明低,此类药物目前已经作为治疗强迫症的首选药物;此外喹硫平、利培酮等非典型抗精神病药物对抗强迫药物也起到了增效的作用。SSRIs+神经阻滞剂是当前难治性强迫症治疗最有希望的方法之一。     

28例药物超敏反应综合征报告分析

目的：分析药物超敏反应综合征的药物流行病学特征,提高对药物超敏反应综合征特殊性的认识。方法：对近4年来在院诊治的药物超敏反应综合征进行回顾性病例分析总结。结果：28例患者中,怀疑药物为别嘌醇的有17例,抗癫痫药有4例,抗结核药3例,非甾体抗炎药4例。大多以皮疹（89.3%）或发热（85.7%）为首发症状,其次可出现肝功能损害（75%）,可伴黏膜、眼、生殖器损害（53.6%）,嗜酸粒细胞明显增高（32.1%）,肾功能损害（17.9%）等,甚至出现多脏器功能衰竭、死亡（7.1%）。结论：如患者出现皮疹、反复高热、内脏损害等,经普通抗过敏或抗感染治疗效果不佳并且有以上几类药物用药史,应高度警惕药物超敏反应综合征。