微型钛钉种植支抗在矫治单侧后牙正锁中的应用

目的介绍微型种植体支抗（MIA）在固定矫治中的应用。方法在83例应用钛钉MIA作为绝对支抗的错牙合畸形患者中，选择4例单侧后牙正锁牙合患者为研究对象，使用MIA压低伸长的上颌后牙，牵引舌侧倾斜的下颌后牙以矫正单侧后牙正锁牙合。MIA植入部位为上颌后牙颊侧和腭侧根尖区，以及下颌后牙颊侧根尖牙槽间隔；上颌磨牙的压入力约0.833 N，下颌舌向倾斜牙的颊向牵引力约0.559 N。观察植入术后钛钉周围组织的反应；植入术后和钛钉取出前拍摄全景曲面断层X线片，测量磨牙压入情况。结果采用多部位植入钛钉MIA、上下颌同时牵引的方法可有效矫正单侧后牙正锁牙合，钛钉在治疗过程中保持稳定，其周围仅有轻微炎症。结论作为骨性绝对支抗，MIA能有效压低上颌后牙，扶正舌倾的下颌后牙，矫正单侧后牙正锁牙合。     

防止感染侵入微种植支抗体体周的研究

目的:评估综合护理抗菌消炎法在防止微型螺钉种植支抗体(简称微植体)体周侵入性感染的有效性。方法:105例应用微型种植螺钉作为绝对支抗的错畸形病人(植入微型螺钉232枚),男性44例,女性61例,年龄13.2～51岁,平均20.1岁,分为3组。实验1组:使用综合抗菌消炎法;实验2组:使用一般爽齿漱口液;对照组:清洁水漱口。3组病人均接受口腔卫生宣教。术后3d(T1)、7d(T2)、14d(T3)、28d(T4),56d(T5)复诊,接受检查和相应治疗。结果:84.4%微植体在治疗过程中能保持稳定,其周围有不同程度的炎症反应,实验组表现较轻,微植体松动率分别为为6.5%(1组)和13.3%(2组);对照组的炎症反应较重,松动率为27.3%,实验组与对照组之间差异有显著性(P<0.01)。结论:加强基础口腔护理,控制微螺钉种植支抗体表面细菌聚集和黏附,对于预防和治疗种植体周感染具有重要意义。综合护理抗菌消炎法可提高防止微螺钉体周侵入性感染的有效性。     

派丽奥防治正畸基牙牙龈炎的临床研究

目的：观察“派丽奥”防治正畸矫治中出现牙龈炎症的临床疗效。方法：随机选择60例接受正畸治疗的牙龈炎病人，分为两组每组各30例，记录牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI），基础治疗后，实验组和对照组分别给派丽奥和碘甘油，每周注药1次，共4次，停药后4周进行对比观察。结果：对照组有效率为52％，实验组有效率达94％。结论：派丽奥能有效抑制牙周袋内细菌的生长，维持固定正畸矫治中牙周健康，阻止牙龈炎的发生。     

解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术的阶段性培训方法

目的 建立解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术(ARA)的培训方法,评估其安全性和有效性. 方法 5名无开放性肾上腺手术经验的青年医师接受3个阶段腹腔镜培训:①模拟箱训练定向转移、切割及缝合,共300 h;②动物模型训练辨认和游离组织、切割止血及精细缝合打结,共120 h;③临床实践:初期仅为导师扶持腹腔镜,再独立完成简单的腹腔镜手术如肾囊肿去顶术,最后在导师指导下独立完成30例ARA.学员作ARA病例的选择由导师负责,与导师最初的选择一致(除外肾上腺嗜铬细胞瘤).记录患者术前资料包括性别、年龄、体质量指数、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤病理类型,记录5名学员共完成150例ARA(学员组)总的中转开放率、手术时间、估计出血量、平均住院时间、手术并发症,并与导师最初完成30例ARA(导师组)的相应参数进行比较.采用SPSS 12.0软件进行数据处理,计数、计量资料分别采用x2和t检验(除手术时间为偏态分布,采用非参数检验).结果学员完成ARA患者的术前资料均与导师组患者资料相匹配(P值均>0.05).每名学员都成功实施了30例ARA,无中转开放手术者.学员组150例平均手术时间为82(59～133)min,短于导师组30例的手术时间132(73～230)min(P<0.01).学员组150例ARA的估计出血量为(62.2±22.0)ml,平均住院时间(4.8±1.3)d,与导师组30例ARA的估计出血量(63.9±21.1)ml和平均住院时间(4.5±1.4)d比较,差异无统计学意义(P>0.05).学员组与导师组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(8.0%和13.3%,P>0.05),但学员组术中轻微并发症发生率(1.3%)低于导师组(10.0%,P<0.05). 结论 阶段性培训方法能安全、有效地使青年泌尿外科医师掌握ARA.     

祛湿止痒霜治疗慢性湿疹114例

目的探讨祛湿止痒霜对慢性湿疹的治疗效果。方法 114例患者随机分为2组,治疗组采用祛湿止痒霜外涂,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏外涂。结果经过4周治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(p<0.05),且未发现明显不良反应。结论祛湿止痒霜外涂治疗慢性湿疹疗效优于丁酸氢化可的松,且安全性好。     

犀角地黄汤治疗带状疱疹的疗效观察

目的:观察是犀角地黄汤治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将100例诊断为带状疱疹的患者随机分为两组,分为犀角地黄汤组(60例)与对照组(40例),观察治疗前后带状疱疹症状的改善情况。结果:犀角地黄汤在改善带状疱疹症状方面优于对照组(P<0.05),疗效显著。结论:犀角地黄汤治疗带状疱疹的临床疗效显著。     

靶向Notch1基因siRNA真核表达载体的构建与鉴定

目的：构建并鉴定靶向Notch1基因的siRNA真核表达载体。方法：根据Notch1基因cDNA序列，设计靶向目的基因的3个siRNA靶序列，将其插入U6启动子下游，克隆到真核表达载体pGsensil中，并进行酶切鉴定和DNA测序鉴定。采用脂质体介导法将构建好的3个siRNA表达载体分别转染T24人膀胱癌细胞中，荧光下观测转染效率。RT-PCR检测Notch1基因mRNA在转染前后的表达。结果：转染48h后3个siRNA表达载体均不同程度的抑制了Notch1 mRNA的表达。酶切鉴定及DNA测序结果显示插入片断正确。结论：成功构建的靶向Notch1的siRNA真核表达载体，具有抑制Notch1基因mRNA表达的功能，可能为膀胱癌基因治疗研究提供一个新的方向。     

机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的护理配合

目的:总结机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的手术室护理配合经验,进一步优化、细化手术配合流程,为该手术护理流程标准化提供借鉴.方法:回顾性分析2016年3月21日～2018年3月21日175例患者在中国人民解放军总医院第七医学中心行机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术的手术配合情况.?结果:175例患儿手术效果良好,术中均未发生中转开放手术,无手术并发症发生.结论:机器人辅助腹腔镜下婴幼儿肾盂输尿管成形术安全可行,具有视野清晰、操作精准、恢复快、美容效果好等优点.手术室护士的专业化技术培训、完善的术前准备、仪器设备的有效管理、安全合理的手术体位安置是确保手术顺利进行和成功的关键,同时应注意患儿的术中体温及皮肤管理.     

上尿路微创手术的技术改良

Upper urinary surgery is an important area of urology surgery. Open surgery used to be the gold standard of upper urinary surgery. With the development of medical techniques, minimal invasive surgeries including laparoscopic and robot assisted-laparoscopic surgery have gradually replaced the open surgery. Because of the complexity and diversity of upper urinary diseases, surgeries sometimes are difficult, and minimal invasive surgeries require higher surgical abilities of urologists than open surgeries. In recent years, depending on our surgical experience and international reports, our team from three Chinese medical centers summarizes techniques of upper urinary minimal invasive surgeries. For malignant diseases, such as renal and ureteral carcinomas, it’s important to totally remove the tumor first, and then to avoid the surgical injuries. We summarize surgical experience of retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy for moderately complex renal hilar tumors. Our team modified minimal invasive techniques for some complex tumors, including ring suture technique for renal hilar tumors, internal suspension technique for renal ventral tumors, and combination retroperitoneal laparoscopic surgery with mini-flank incision for complex renal tumors. While for begin diseases, urologists should focus on the resections and surgical injuries at the same time. We have reported the novel technique of laparoscopic aspiration for central renal angiomyolipoma, making the surgery simple and available. For reconstruction surgeries, operations should be based on several principals. We generalize it as “4TB principals”, which include “tension-free”, “water-tight”, “thin suture”, “no touch of the key area” and “protecting the blood supply”. Depending on the localization, length, and etiology of the strictures, different techniques are required. Our team summarize the pyeloplasty, ureteral reimplantation and ileal ureter replacement based on our surgical experience. For infant upper urinary surgeries, our team has made invasive surgeries that can be used in complex diseases, such as duplex kidney. Based on years of surgical techniques, our modified surgeries achieve a better subjective cosmetic result than the traditional surgeries. In the future, the standardized, practical, simple and individual minimal invasive surgical technique will become the main direction in the future researches.     

口腔黏膜补片修复输尿管狭窄的可行性、安全性和疗效

目的探讨口腔黏膜补片(OMG)技术修复输尿管狭窄的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析国内14家医学中心2015年6月至2022年2月收治的175例输尿管狭窄患者的病例资料, 华中科技大学同济医学院附属协和医院49例, 解放军总医院第七医学中心32例, 安徽医科大学第二附属医院3例, 郑州大学第一附属医院6例, 北京大学第一医院56例, 浙江大学医学院附属邵逸夫医院3例, 上海市第六人民医院3例, 东部战区总医院4例, 兰州大学第二医院4例, 贵州省人民医院2例, 北京大学人民医院2例, 荆州市第一人民医院5例, 皖南医学院第一附属医院5例, 山东省立医院1例。男133例, 女42例。年龄(35.0±17.2)岁。体质量指数(BMI)(23.1±4.1)kg/m2。输尿管狭窄原因分别为内镜手术后88例(50.3%), 先天性狭窄55例(31.4%), 既往输尿管成形手术失败29例(16.6%), 体外冲击波碎石史13例(7.4%), 放疗史3例(1.7%), 其他6例(3.4%)。输尿管狭窄位于左侧116例(66.3%), 右侧58例(33.1%), 双侧1例(0.6%)。狭窄长度(4...