渗透性药物治疗在脑卒中后脑水肿治疗中的应用

脑卒中是严重而常见的神经系统疾病，在美国脑血管疾病共有3～4百万患者，新发病患者约50万／年。我国城市脑血管病居死亡原因的首位，其中缺血性脑血管病占80％。而在脑血管病急性期，急性脑水肿致的颅内压升高及其继发引起的脑疝形成是脑卒中急性期死亡的主要原因，也是临床治疗中亟待解决的难题。对脑水肿发病机制的研究表明，脑缺血早期由于能量耗竭，大量兴     

视神经脊髓炎谱系疾病合并重症肌无力、干燥综合征及桥本甲状腺炎首例报告

正1病例介绍患者女,52岁。因"反复呃逆6个月,进行性视力下降9 d"于2017年6月5日入院。2017年1月患者出现反复呃逆,伴恶心呕吐,于当地医院诊断为"视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)",给予甲泼尼龙1 g冲击治疗5 d后改为醋酸泼尼松口服,并逐渐减量,上述症状缓解,遗留轻度恶心、头     

成肌细胞与雪旺细胞混合移植治疗肌营养不良的初步研究

目的 观察成肌细胞与雪旺细胞局部混合移植治疗Duchenne型肌营养不良症(DMD)模型鼠(mdx鼠)后抗肌萎缩蛋白(dys)的表达及成肌细胞与宿主的融合情况.方法 成肌细胞和雪旺细胞培养、纯化、鉴定后,将其按比例(10 :1)混合注射到mdx鼠的左侧腓肠肌内(混合移植组),同时设单纯移植组(仅注射成肌细胞),两组右侧...     

颅底曲霉菌感染致眶尖综合征并发尿崩症一例

1病例报告患者女,44岁,因"右睑下垂,视力、听力下降2个月余且加重10余天"入院.2个多月前患者曾行鼻窦炎手术后自觉双侧耳鸣,听力下降,右颞部持续性胀痛,右睑下垂,右眼视力下降,眼球活动困难;入院前10 d右眼已发展至仅有光感.入院查体:意识清楚,查体合作,体温37.0℃,呼吸16次/min,脉搏78次/min,血压100/65 mmHg(13.3/8.7 kPa).内科检查未发现异常.右眼无光感,右侧瞳孔(直径5 mm)直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔(直径3 mm)直接对光反射灵敏,间接对光反射消失.右眼各方向活动受限,双眼球结膜稍水肿.     

干扰素-β治疗复发-缓解型多发性硬化系统评价

目的评价干扰素-β(IFN-β)治疗复发-缓解型多发性硬化的有效性和安全性。方法检索Cochrane临床对照试验中心注册库、美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、CINAHL、LILACS、PEDRO、中国生物医学文献数据库、临床试验注册中心和世界卫生组织国际临床试验注册平台(检索截止时间:2014年6月);并通过阅读相关论文参考文献,联系参与IFN-β治疗多发性硬化临床试验的研究者和企业,进一步获取研究信息或未发表的数据。由两名评价人员独立筛选研究、提取研究信息和数据、评价偏倚风险。应用Review Manager软件(Version 5.3.3)进行Meta分析,GRADEpro软件评价研究设计和实施过程中的局限性(偏倚风险)、结果的不一致性和不精确性、证据的间接性和发表偏倚对主体证据质量的影响。结果共检索相关文献576篇,阅读标题和摘要后初步筛选出26项研究;进一步阅读全文后纳入5项研究(共2129例复发-缓解型多发性硬化患者:高剂量IFN-β组1076例、安慰剂组1053例)。所有纳入的研究均为IFN-β单药治疗且随访时间≥1年的随机双盲安慰剂对照平行临床试验。大多数研究存在方法学局限性,主要缺陷为随访偏倚风险较高,且数据分析未使用意向治疗原则,仅919例受试者(43.17%)的数据可用于分析随访2年时的主要结局。Meta分析显示,IFN-β可轻微减少随访2年时复发病例数(RR=0.810,95%CI:0.740~0.890;P=0.000)和残疾进展病例数(RR=0.700,95%CI:0.550~0.880;P=0.002);敏感性分析(最差情况的演示分析)显示,IFN-β治疗无效(RR=1.110,95%CI:0.730~1.680,P=0.620;RR=1.310,95%CI:0.600~2.890,P=0.500)。共1581例患者(74.26%)的数据可用于分析随访1年时至少复发1次的病例数(RR=0.740,95%CI:0.590~0.930;P=0.010),绝对危险降低率为13.24%,需治疗的病例数为8例,表明需要治疗8例患者才可防止1例在第1年内复发。但在年复发率方面,IFN-β治疗无效。IFN-β常导致注射部位局部反应、寒颤、发热、肌肉疼痛、流感样症状、头痛、血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平升高等不良事件,但并不增加外周血淋巴细胞和中性粒细胞减少、抑郁、自杀行为或自杀观念的发生。结论高质量证据显示,IFN-β治疗复发-缓解型多发性硬化可轻微降低第1年内的复发病例数,但超过1年的疗效尚不能确定。目前尚无足够证据证明IFN-β在减少残疾进展病例数方面的疗效,尚待高质量的随机对照临床试验评价其长期有效性。     

宜昌市流行性感冒监测结果分析

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，经常在世界范围内流行，严重危害人类健康。由于流感病毒易发生变异。世界卫生组织（WHO）将其列为垒球范围内监测的重点疾病之一。2004年以来，在湖北省疾病预防控制中心指导下，宜昌市在城区开展了综合医院流感样病例及上呼吸道疫情的监测工作。现报道如下。     

我国食品卫生微生物检验质量控制工作现状分析

食品卫生微生物检验是评价食品卫生质量、保证食品安全、预防和控制食源性疾病的重要手段，我国加入WTO后国际间贸易往来不断增加，食品卫生微生物检验为我国食品进出口贸易承担着十分重要的技术支撑作用。食品卫生微生物检验数据的可靠性、可比性直接关系到食品卫生日常监督的科学性、权威性以及食源性疾病预防与控制的有效性。为保证我国食品卫生微生物检验的质量，微生物检验工作者进行了不断探索，现就我国食品卫生微生物检验质量控制工作现状分析如下。     

一起腺病毒上呼吸道感染爆发的调查

2004年6月16日至7月4日,宜昌市点军区联棚乡福安村小学有多名学生先后出现发热、扁桃体肿大等症状。经现场调查,累计发病65例,全部为福安小学学生。结合临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,判定此次疫情为一起腺病毒引起的上呼吸道感染爆发。 1.发病概况:福安小学有7个班(含1个学前班)280名学生。学校不提供住宿,有食堂,但不为学生提供食物。学校使用自来水,为学生提供冷开水。学校教室通风情况尚可,环境卫生状况一般。共有65人发病,罹患率为23.21％(65/280)。所有病例均以持续发热、扁桃体肿大、咽部充血     

泊松分布应用于菌落总数测定的质量控制

菌落总数的测定一般都采用平板计数法,其中同一个稀释度的平行平板间的允许误差和不同稀释度间平板菌落数的允许误差是两个可用于质控的重要指标.因为单位容积样品中细菌数的分布服从泊松分布,所以可以利用泊松分布的两样本计数差别的统计意义检验[1],进行菌落总数测定的质量控制.