2型糖尿病患者室间隔厚度与肾功能及预后的相关性

正该文探讨2型糖尿病患者室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)与肾功能水平及预后的关系。方法:选取非透析糖尿病患者265例,按IVST分为正常组(IVST≤11)和增厚组(IVST11mm);按照基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为eGFR≥60和60 mL/(min·1.73m~2)组。比较各组患者人口学及生化指     

二尖瓣置换合并轻度主动脉瓣反流的外科处理

心脏二尖瓣病变伴主动脉瓣病变的病人中,部分为轻度主动脉瓣反流(aortic valve regurgitation,AR),治疗二尖瓣病变的同时,对主动脉瓣的处理颇有争议.我们分析20年来609例术中行二尖瓣置换术同时对主动脉瓣采取不同处理方法的病例资料,总结治疗经验,探讨处理方法.     

颈硬膜外腔注药治疗颈椎病177例

总结1990年12月～1993年11月采用颈硬膜外腔注药治疗颈椎病177例，有效率为98％，以交感型颈椎病的治疗效果最为显著。作者认为这是一种简单快速和疗效显著的颈椎病治疗方法。     

二尖瓣成形术中左心房内射频消融治疗房颤

目的：对二尖瓣疾病患者行二尖瓣成形术的同时进行术中射频消融术治疗心房纤颤（AF）。方法：3例风湿性二尖瓣狭窄或关闭不全合并AF的病人，体外循环下，降温至30℃，阻断升主动脉，应用含血心保护液停搏心脏后，经房间沟切开左心房前壁，先应用射频探条行射频消融治疗，再作二尖瓣成形术。结果：完成心内操作后，3例心脏均自动复跳，AF消失；其中2例当即恢复窦性节律，另1例为交界性心律。停辅助循环后作经食管心脏彩超，示二尖瓣狭窄解除，1例无返流，2例轻度返流。术后随访18个月，1例AF复发，2例AF消失。结论 射频消融仪行术中消融是治疗AF简便，有效的方法。其远期效果有待进一步随访。     

重度肺气肿合并难治性气胸的外科治疗

目的探讨肺减容手术(LVRS)治疗重度肺气肿合并难治性气胸的手术指征和效果.方法回顾性分析17例重度肺气肿合并难治性气胸患者行单侧开胸LVRS的临床资料.结果全组病例无围术期死亡,所有患者气促症状明显改善,机械通气时间14.0±3.4小时;8例术后无漏气,9例轻微漏气2.4±0.8天;术后胸腔引流时间2.8±1.3天,住院时间24.0±2.2天.术后发生室上性心律失常4例,院内感染6例.全组无呼吸衰竭、胸腔内出血、伤口感染和心力衰竭等并发症.随访14.0±6.3个月,均健在.动脉血氧分压(PaO2)较术前明显增加(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与术前比较差别无显著性意义.结论LVRS和有效的围术期处理可改善重度肺气肿合并难治性气胸高危患者的肺功能和提高生存质量.     

潘托拉唑联合心得安治疗肝源性溃疡37例临床分析

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡（Hepatogenic ulcer，Hu），特指在肝硬化门脉高压基础上发生的胃、十二指肠溃疡。其发病机制、好发部位、临床表现等方面不同于一般人群的消化性溃疡，往往因为肝硬化症状掩盖了消化性溃疡的临床表现，以致延误诊治。我院对1998年至2006年收治的各类肝硬化347例进行胃镜检查，共发现Hu病67例，随机分组，应用潘托拉唑联合心得安治疗Hu病37例，获得较好疗效。     

重症胰腺炎76例并发症临床分析

重症胰腺炎(severe Acute Pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,其起病急,病情凶险,并发症多且重,死亡率高。我院消化内科自1996年1月至2006年7月共收治急性胰腺炎507例,其中SAP76例。现将重症胰腺炎并发症分析如下。1临床资料1·1诊断标准⑴根据症状,体征和血,尿淀粉酶升高及B超或CT检查诊断为急性胰腺炎。⑵SAP标准均符合2000年杭州会议《重症胰腺炎诊治草案》关于SAP诊断标准[1]。⑶并发症根据不同病症作相关检查明确。⑷排除其他病症所致胰腺外系统病变。1·2一般资料76例SAP中男41例,女25例,年龄18~78岁,平均年龄48·5岁。发…     

针刺麻醉下肺部手术临床实践发展历程

自1960年第一例针刺麻醉下肺叶切除术获得成功,针刺麻醉下肺部手术的临床应用与研究迄今已历经60年,服务了无数患者,取得了丰富的成果。回顾其发展历程,针刺麻醉在肺部手术中的应用由20世纪60年代单纯针刺麻醉不插管手术,发展到80年代初气管插管下的针药复合麻醉手术;近年来,随着腔镜技术的普及,作者团队广泛开展了不插管针药复合麻醉下的胸腔镜肺手术。临床实践与研究表明,不插管针药复合麻醉下胸腔镜肺手术具有明显的优势,并在术中麻醉方式选择、穴位选择和刺激方式等方面均趋于成熟。目前,正在开展针刺在肺部手术围术期的拓展运用,前景广阔;未来还需进一步完善针刺麻醉理论、统一临床操作标准、建立客观评价体系,并深入研究针刺麻醉的作用机制。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病特色与优势研究概述

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可防可治疾病,气流受限不完全可逆,进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常症反应有关。主要累及肺脏,也可引起全身不良效应[1]。据其临床特点可纳入中医学肺胀、喘病、咳嗽等范畴。中医药治疗COPD的优势在缓解     

脊髓刃器伤3例报告

脊髓刃器伤是一种少见的外伤病例 ,我科近两年收治了 3例 ,结合文献报告如下。1 病例报告例 1 ,青年男性 ,因殴斗被人用五针钢叉刺入颈部 ,短暂昏迷后有右侧肢体痉挛 ,3小时后送我院。查体 :神智清 ,能合作。右颈部见一钢叉插入固定伤口 ,右侧肢体肌力 0 ,肌张力增高 ,腱反射亢进 ,病理征阴性 ;左侧肢体肌力正常 ;感觉基本无异常。ＣＴ示 :颅内无异常 ;环椎椎间见金属异物 ,进入枕大孔内 0 .5ｃｍ (有二根针 )。即刻在全麻下行异物取出术。术中见钢针沿枕骨鳞部刺入约 5ｍｍ ,二钢针尖刺入环椎 ,直达硬脊膜并致其破损。即在直视下取除 ,手…