16层螺旋CT肝动脉三维重建的临床价值

 目的 评价多层螺旋CT（MSCT）肝动脉三维成像的临床价值。方法 用16层螺旋CT对26例肝癌患者进行全肝增强双期扫描，使用最大密度投影（MIP）和容积再现技术（VRT）对肝动脉进行三维重建。结果 三维重建可清楚显示肝动脉的形态、肿瘤供血动脉及其变异情况。MIP对一级、二级和三级及其以下分支肝动脉的显示率分别为96.2 %、84.6 %和73.1 ％，VRT对一级、二级和三级及其以下分支肝动脉的显示率分别为88.5 %、69.2 %和42.3 %。MIP对三级及其以下肝动脉分支的显示优于VRT。结论 MSCT三维重建可以较好地显示肝动脉解剖及变异，具有较高的临床价值。     

山莨菪碱在肠套叠空气灌肠复位中的应用

本组132例患儿中男76例，女56例；年龄3个月～6岁，平均16个月；发病时间3～68h，平均11h。有典型状：阵发性哭闹、血便、呕吐及腹部包块者80例，症状不典型者52例。使用日本产日立1000mA数字胃肠机，肛门插管为Foley氏管，连接XK20型智能灌肠整复仪，令患儿仰卧，在电视监视下进行空气灌肠整复治疗，气压由6kPa开始，逐渐增加，最高≤14．6kPa。其中60例病人于术前15min肌肉注射山莨菪碱5mg。     

多发性骨髓瘤与溶骨型转移瘤的鉴别诊断

多发性骨髓瘤与溶骨型转移瘤是常见的恶性骨肿瘤，其患者多为中老年人，均好发于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨、肱骨和股骨近端。其X线表现也非常相似，这就给诊断和鉴别诊断带来一定困难。本文系统性回顾我院自1999年以来诊治的15例多发性骨髓瘤(硬化型骨髓瘤本文不讨论)和27例溶骨型转移瘤病例，总结二者的鉴别诊断要点。     

生理盐水冲洗在CT门静脉成像中的临床应用研究

目的探讨生理盐水冲洗对提高CT血管成像质量的临床价值。方法180例患者随机分为三组(每组60例):A、B组对比剂剂量分别按照1.0ml/kg、1.5ml/kg体重计算;C组比剂剂量按照1.0ml/kg体重计算,另注生理盐水0.5ml/kg体重(注射完对比剂后按照相同速率注入生理盐水进行冲洗)。结果A组、B组、C组重建门静脉赋分为优或良的百分率分别为33.4%、53.3%和58.4%,A组与B组、C组间差异有统计学意义(P*=0.013,P**=0.020),B组与C组间差异无统计学意义(P=0.735)。结论低剂量的对比剂(1.0ml/kg)加生理盐水冲洗可获得与较大剂量对比剂(1.5ml/kg)同等质量的重建图像。     

0.9%名氯化钠溶液冲洗在CT门静脉三维成像中的临床应用

目的 探讨0.9%氯化钠溶液冲洗对提高多层螺旋CT门静脉三维成像质量的临床价值及多层螺旋CT血管成像技术在原发性肝癌中的应用价值.方法 将120例患者随机分为A、B两组(每组60例),分别给予不同剂量的对比剂:A组按照1.5 ml/kg体重计算;B组按照1.0 ml/kg体重计算,另注0.9%氯化钠溶液0.5 ml/kg体重(注射完对比剂后按照相同速率注入0.9%氯化钠溶液进行冲洗).结果 A组和B组重建门静脉赋分为优或良的百分比分别为53.3%和58.4%,两组间差异无统计学意义(P=0.735).结论 低剂量的对比剂(1.0 ml/kg)加0.9%氯化钠溶液冲洗与较大剂最对比剂(1.5ml/kg)可获得同等质量的重建图像.可作为手术前后评价肝脏门静脉血管情况的良好手段.     

肝胆管黏液性囊性肿瘤临床病理分析

 目的　探讨肝胆管黏液性囊性肿瘤的临床病理特点。方法　选取1993年5月至2007年5月间经手术病理证实的肝胆管黏液性囊性肿瘤9例,对其临床表现、影像学及病理特征进行回顾性分析。结果　肝胆管黏液性囊腺瘤6例,呈多房性,囊壁光整,厚薄一致,分隔均匀;囊腺癌3例,单囊性2例,多囊性1例,壁结节2例,乳头状突起及囊壁局部不均匀增厚1例,钙化2例,CT增强扫描动脉期囊壁及壁结节开始强化,门脉期及延迟期强化明显,呈"慢进慢出"特点,腹膜后淋巴结肿大1例。结论　肝胆管黏液性囊性肿瘤临床表现缺乏特异性,CT表现具有一定特征,单囊、囊壁不均匀增厚、壁上结节或乳头状突起及斑块状钙化者考虑为囊腺癌,但确诊需依靠病理。     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

1、1临床资料：本组59例患者，男41例，女18例，年龄26—68岁，平均42岁.病程6个月-17年.主要临床表现为髋部疼痛、压痛，间歇性跛行及“4”字试验阳性，髋关节活动受限，肢体缩短、内收畸形。本组病例均为临床怀疑股骨头缺血坏死病人。     

联合诊断法诊断早期乳腺癌的临床应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌抗原15-3(CA15-3)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合彩色多普勒超声及钼靶X线对早期乳腺癌诊断的临床应用价值.方法 选取106例乳腺癌患者(乳腺癌组)和50例乳腺良性病变患者(对照组),将患者血清CA15-3、CYFRA21-1、彩色多普勒超声和钼靶X线检查资料与手术后病理对照,进行回顾性分析.结果 CA15-3对早期乳腺癌诊断的敏感度为63.2%(67/106),特异度为94.0%(47/50);CYFRA21-1敏感度为73.6%(78/106),特异度为88.0%(44/50);彩色多普勒超声敏感度为77.4%(82/106),特异度为90.0%(45/50);钼靶X线敏感度为75.5%(80/106),特异度为92.0%(46/50).四项联合检查敏感度高达96.2%(102/106),特异度为80.0%(40/50),敏感度与各单项检查相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用联合诊断法诊断早期乳腺癌是发现乳腺癌的有效途径,具有较高的阳性检出率和可靠的临床指导意义.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of serum tumor makers CA15-3,19 fragments of cellular keratin antigen(CYFRA21-1)combined with the color Doppler ultrasound and mammography X-ray in diagnosis of early breast cancer.Methods According to the postoperative pathologic diagnosis,collected 106 cases of patients with breast cancer (breast cancer group) and 50 cases of patients with benign breast lesions (control group),the serum tumor makers CA15-3,CYFRA21-1,the color Doppler ultrasound and mammography X-ray were compared with postoperative pathology and statistical analyzed retrospectively.Results The sensitivity of CA15-3 was 63.2%(67/106),specificity was 94.O% (47/50);the sensitivity of CYFRA21-1 was 73.6%(78/106),specificity was 88.0%(44/50);the sensitivity of color Doppler ultrasound was 77.4%(82/106),specificity was 90.0%(45/50);the sensitivity of mammography X-ray was 75.5%(80/106),specificity was 92.0%(46/50);the sensitivity of the four combined detections was 96.2%(102/106),specificity was 80.0%(40/50).The sensitivity of combined detection was higher than any of them individually,there was statistical significance (P<0.05).Conclusions Combined diagnosis is an effective way of early breast cancer detection.It has high positive rate of diagnosis and reliable guidance significance for diagnosis and treatment.     

桡骨腱膜纤维瘤1例

<正>患者男,50岁。发现右前臂包块3月余入院。查体:右前臂近腕关节处扪及大小约3cm×4cm皮下包块,形态规则,与周围组织分界较清,质韧,活动度差。患者既往无特殊病史,肿瘤相关抗原均未见升高。影像检查:X线片示右桡骨远端尺侧局限性椭圆形骨质破坏区,大小约2. 3cm×1. 4cm,部分边缘硬化,尺桡骨间可见软组织块影(图1,2)。     

小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎的脑电图与MRI对比研究

目的探讨脑电图（EEG）和磁共振成像（MRI）对小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎的诊断价值。方法回顾性分析60例经临床确诊的儿童流行性腮腺炎并脑膜脑炎的脑电图和磁共振表现并进行比较。结果EEG和MRI检查的阳性率分别为90．0％和78．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EEG对儿童流行性腮腺炎并脑膜脑炎诊断的敏感性优于MRI,EEG和MRI相结合有助于提高其诊断。