婴儿皮肤及内脏血管瘤一例北大核心CSCD

患儿男,2个月.因右面肿胀,伴血便、贫血1个月来我院就诊.患儿出生后10余天右眼周围肿胀,且逐渐增大.1个月前发现患儿大便中有血,体重增长缓慢.患儿36周出生,顺产,父母非近亲结婚,无遗传及代谢病史.体检：面色黄,贫血外观,双肺呼吸音粗,心率齐,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期Ⅱ/6级吹风样杂音;肝脏增大,肋下4 cm.眼科检查未见异常.皮肤科情况：右上下眼睑周围及右侧颞部弥漫性青紫色肿胀,明显高于对侧（图1）,压之质软似海绵.     

空肠间置吻合术在近端胃癌全胃切除术中的应用及对患者胃肠功能的影响

目的探讨空肠间置吻合术在近端胃癌全胃切除后消化道重建中的效果及对患者消化功能的影响。 方法回顾性分析2016年4月至2018年8月实施胃癌根治术的80例近端胃癌患者资料，其中行空肠间置吻合术实施消化道重建的40例患者纳入观察组，行食管－空肠Roux－en－Y进行消化道重建的40例患者纳入对照组。采用SPSS16.0分析统计，手术相关情况及胃肠激素水平等计量资料用( ±s)描述，组间比较独立t检验，组内比较配对t检验；术后并发症比较采用χ²检验；P<0.05差异有统计学意义。 结果两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，两组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平均比术前明显下降，且对照组下降更为显著；胆囊收缩素(CCK)水平均较术前明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症率10.00%低于对照组的27.50%(χ²＝4.021, P＝0.045)。 结论空肠间置吻合术在胃癌根治术后消化道重建中对患者消化功能影响较小，患者术后并发症发生率更低。     

滋阴清热活血方联合激素对系统性红斑狼疮肾纤维化干预机制的研究

目的 研究滋阴清热活血方联合激素对MRL/lpr狼疮小鼠肾纤维化的影响，揭示该方抗狼疮肾纤维化效应机制。方法 将MRL/lpr自发性狼疮小鼠按尿蛋白水平平均分为5组:模型组、醋酸泼尼松组、滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组、滋阴清热活血方加激素半量组。药物干预4周后，H＆E染色和Masson染色分别检测狼疮小鼠肾组织病理学改变和肾纤维变化情况；免疫荧光法检测肾脏IgG免疫复合物沉积；Western blot法测定模型肾脏Smad4和Smad7蛋白表达水平。结果 与模型组比较，各治疗组小鼠肾脏病理损伤显著减少；Masson染色结果显示，与模型组比较，滋阴清热活血方组和醋酸泼尼松组胶原沉积减少；与滋阴清热活血方组比较，滋阴清热活血方加激素全量组和滋阴清热活血方加激素半剂量组胶原沉积面积均减少。免疫荧光染色检测结果显示，与模型组比较，滋阴清热活血方组和醋酸泼尼松组肾脏免疫复合物沉积减弱；与滋阴清热活血方组比较，滋阴清热活血方加激素全量和半量组肾脏IgG免疫复合物荧光显著减少。与模型组比较，滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组和激素半剂量组肾组织Smad4蛋白显著下降；滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组和激素半剂量组肾组织Smad7显著增加，其中，中药联合激素的2组尤为显著。结论 滋阴清热活血方联合激素对MRL/lpr小鼠肾组织肾纤维化具有较好的改善作用，其作用机制可能与抑制Smad4表达、上调Smad7蛋白表达有关，该研究为临床滋阴清热活血方联合激素治疗系统红斑狼疮肾纤维化提供了生物学依据。     

Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的临床效果

目的 探讨Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的安全性及有效性.方法 选取2015年3月至2017年8月因急性大咯血于我院接受Onyx胶血管内栓塞治疗的患者20例,男14例、女6例,中位年龄45.5(17～73)岁,支气管扩张10例、肺结核3例、肺癌2例、血管畸形1例、不明原因4例.其中10例为外院采用常规材料栓塞术后短期内(≤7 d)再次咯血.统计Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血的技术成功率和临床成功率,分析相关并发症,并计算近期(<3个月)、中期(3～<12个月)及远期(≥12个月)复发率.结果 20例患者均成功进行栓塞,术后出血均得到有效控制,技术成功率与临床成功率均达100.0％(20/20).所有患者均未出现脊髓损伤、呼吸衰竭等严重并发症.术后中位随访时间22.5(3～42)个月,18例(90.0％)患者随访12个月以上.3例患者分别于术后1、7、15个月复发,均经内科治疗有效,未再接受血管内栓塞止血治疗.2例肺癌患者分别于术后4、10个月死于原发性肿瘤.近期复发率为5.0％(1/20),中期复发率为5.0％(1/20),远期复发率为5.6％(1/18).结论 采用Onyx胶血管内栓塞治疗急性大咯血安全、有效.     

“爱耳日”来临说护耳

<正>中国有听力语言的残疾者为残疾人总数的首位。针对耳聋发生率高、数量多、危害大、预防工作薄弱的实际,卫生计生委、教育部、民政部等10部委局共同确定每年的3月3日为中国爱耳日。俗话说"耳听八方",耳朵是我们身体接触外界的"传音机",但人们平时却很少注意对它的保护。借全国"爱耳日"来临之际,笔者告诫大家生活当中一些关于耳朵的小常识。●不要长时间戴耳机。年轻人爱好音乐,时常戴着耳机,其实这是有害的。坚硬的耳机虽然体积小,但它却满满地塞在耳朵里,时间长了,会硌坏耳     

肿瘤坏死因子-α在前列腺癌组织中的表达及临床意义

目的检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在前列腺癌组织中的表达,探讨其与前列腺癌临床病理特征和肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组织化学二步法检测2010年1月-2012年1月20例前列腺增生组织、50例前列腺癌组织中TNF-α蛋白和CD105的表达情况,并计数CD105标记的微血管密度(MVD)。结果免疫组织化学结果显示TNF-α在前列腺癌组织的肿瘤细胞膜及细胞质中表达较高(41.72±8.67),而在前列腺增生组织中表达较低(21.01±3.85),差异有统计学意义(t’=13.990,P<0.001);CD105在前列腺癌中阳性染色定位于肿瘤微血管内皮细胞膜表达较高(20.15±2.67),而在前列腺增生组织中表达较低(4.34±1.67),差异有统计学意义(t’=29.771,P<0.001)。TNF-α和CD105的表达与患者年龄、肿瘤大小无关,与前列腺癌的临床分期呈正相关(rs=0.847,P<0.001;rs=0.776,P<0.001),与病理分级呈负相关(rs=-0.769,P<0.001;rs=-0.842,P<0.001)。结论前列腺癌组织中存在TNF-α的高表达,其可能在前列腺癌的血管生成和肿瘤的发生、发展中起重要作用。     

15例继发性阑尾炎的诊治体会

目的:探讨继发性阑尾炎临床诊断与治疗的方法,提高基层医院继发性阑尾炎的诊治水平。方法:回顾性分析2005～2011年我院收治的继发性阑尾炎15例临床资料。结果:治愈出院15例,治愈率100%,根据患者临床症状、体征、辅助检查结果以及病史,做好术中探查并密切观察术后病情变化是提高继发性阑尾炎治愈率的关键。     

揭开“佛手瓜致癌”真相

佛手瓜是一种普通的瓜类蔬菜,它与苦瓜、冬瓜、西葫芦、南瓜同为“一族”。佛手瓜含有多种营养素,无论是胡萝卜素还是矿物质钾,抑或是叶酸、烟酸等营养物质,其含量皆可圈可点。佛手瓜是一种清香美味的瓜类食物,既可以当水果直接吃,也可以当成蔬菜炒炖食用。但就是这普普通通的蔬菜最近却登上了各大媒体的头条。网上有人说,佛手瓜会致癌,千万不能吃。那么事实果真如此吗?     

弥漫性轴索损伤的临床研究进展

弥漫性轴索损伤(DAI)作为一种特殊类型的颅脑损伤,其发生机制已基本明确。目前,医学界对DAI的研究已经达到较高的层次,能够从亚细胞及分子层次出发对其展开研究,这使得我们对于DAI的病理生理过程越发的了解与认识,同时随着医学影像技术的进步与发展,DAI的早期诊断已成为可能,根据其病理生理特点干预病变进展的治疗措施对降低DAI病死率及致残率具有重要意义。