异烟肼致疱疹样皮肤损害2例

抗结核药物引起皮肤损害多以麻疹样、猩红热样改变为主,疱疹型药疹少见;近期我们发现2例应用异烟肼后出现疱疹样改变为主的皮肤损害,报告如下。例1,男,82岁,发现双侧胸腔积液9个月,加重8 d,痰中抗酸菌涂片阳性6 d于2010年6月6日入院。体检:T36.7℃,P 64次/min,R 18次/min,BP 162/84mmHg,意识丧     

昼夜无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗中的疗效研究

目的研究昼夜无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺康复治疗中的治疗效果。方法将2015～2016年在本院呼吸科确诊的68例稳定期COPD病人随机分为日间无创组、夜间无创组和锻炼组3组,6个月后比较各组病人在生活质量、呼吸困难、运动耐量及肺功能方面的差异。结果 (1)干预前,各组间性别、年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、COPD评估测试(CAT)评分、改良的英国医学委员会呼吸困难量表(m MRC)评分、6 min步行距离(6MWD)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)等方面比较,差异均无统计学意义。(2)干预后,3组的CAT评分、m MRC评分、6MWD、FEV1%pred均较干预前显著改善(P0. 05)。(3)与锻炼组相比,干预后日间无创组及夜间无创组的CAT评分、m MRC评分、6MWD均显著改善(P0. 05);与日间无创组相比,干预后夜间无创组CAT评分、m MRC评分、6MWD差异无统计学意义(P0. 05)。(4)干预后3组FEV1%pred差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 COPD稳定期病人肺康复治疗中联合昼、夜使用无创正压通气较单纯康复锻炼更能显著提高其生活质量,改善呼吸困难、运动耐量。     

培美曲塞治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌并胸腔积液的临床效果.方法 38例晚期肺腺癌并恶性胸腔积液患者随机分为两组各19例,分别使用培美曲塞、多西他赛单药化疗,根据WHO恶性胸水疗效评定标准观察两药化疗有效率,WHO抗癌药物毒副反应标准评定两组的毒副不良反应.结果 培美曲塞组17例有效（有效率89.5％）,多西他赛组10例有效（有效率52.6％）,两组有效率差异有统计学意义（P=0.029）;培美曲塞组化疗过程中骨髓移植、胃肠道反应、皮疹等化疗副作用较轻、较少（U=94.5,P=0.011）.结论 培美曲塞对晚期肺腺癌并胸腔积液的控制率更高,且毒副反应较低.     

基于同源重组和反向PCR扩增技术构建BRD7溴区结构域缺失突变体

目的：利用同源重组和反向PCR扩增技术构建溴区包含蛋白7 (bromodomain-containing protein 7,BRD7)的溴区结构域(bromodomain)缺失的真核表达载体。方法：设计一对反向PCR引物,以预先构建好的pIRES2-EGFP-3Flag/BRD7质粒为模板,利用高保真酶的高保真性和较长的延伸能力,反向扩增出BRD7溴区结构域缺失突变体(pIRES2-EGFP-3Flag/BRD7△brd)的线性DNA片段,然后转化大肠杆菌,利用大肠杆菌同源重组修复能力即可自身环化,而不需要经连接酶连接或其他处理即可得到pIRES2-EGFP-3Flag/BRD7△brd重组表达质粒,通过测序和Western印迹进一步对该缺失突变体的序列和蛋白质表达性能进行验证。结果：通过酶切鉴定、测序和Western印迹证实pIRES2-EGFP-3Flag/BRD7△brd构建成功。结论：利用PCR反向扩增和同源重组技术,可以简便快速地构建pIRES2-EGFP-3Flag/BRD7△brd突变体,实验成本较低,并且发现质粒模板浓度会影响载体的同源重组效率,这种改进的技术可广泛应用到基因突变体的构建。     

莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎

目的评价莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法87例轻中度CAP患者随机分为两组。对照组(传统疗程组)予莫西沙星静脉治疗10 d;短程治疗组予莫西沙星静脉治疗5 d。结果①对照组和短程治疗组痊愈率分别为68.2%(30/44)和65.1%(28/43),临床有效率分别为90.9%(40/44)和88.4%(38/43),细菌清除率分别为88.2%(30/34)和87.9%(29/33);这三个指标中,两组间比较差异均无统计学意义。②对照组和短程治疗组不良反应发生率分别为9.1%(4/44)和7.0%(3/43),两组间比较差异无统计学意义。结论莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎效果与莫西沙星传统疗程治疗相似,较安全。     

利福平严重不良反应3例报告

利福平是抗结核治疗的一线药物，其主要常见不良反应有轻度肝功能损害、皮疹、胃肠道反应、白细胞轻度减少等。本文报告我科近年出现的3例严重不良反应。     

寒热错杂证模型建立及附子、黄连对其的影响

在中医现代实验动物模型的研究中,寒热错杂证动物模型的建立及尚未见报道。本课题组初次建立了寒热错杂证动物模型及评价指标,并通过附子、黄连”寒热并用”,对该模型反证治疗。以进一步探讨寒性热性药物合用对寒热错杂证侯的影响。现详细报道如下。     

利福平致严重不良反应3例

利福平是抗结核治疗的一线药物,1971年广泛应用于临床后,因其对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌群均有杀菌作用,临床效果明显,对结核病的控制起到了重要的作用;其主要常见不良反应有轻度肝功能损害、皮疹、胃肠道反应、白细胞轻度减少等,经停药、对症处理等大多可恢复正常,但少数重度不良反应,一旦发生,不及时处理,后果严重,我科近年出现几例严重不良反应,总结如下。     

中医阳虚动物模型的建立和评价

根据近年来的相关文献对阳虚证动物模型的造模方法和评价指标进行论述,通过比较不同脏腑阳虚证的特点,认为不同脏腑阳虚证的模型都体现阳虚证这一共性；目前对于某一脏腑阳虚证特异性的检测指标相对较少,并就相关问题进行讨论.     

多发性大动脉炎被误诊为结核性胸膜炎1例

病例报告患者男,27岁。大连海军某部士官。以发热、左胸痛17d于2012年3月12日入院。初始无明确诱因开始出现发热,多于傍晚开始,最高体温38.5℃,伴有畏寒、乏力、盗汗、肌肉关节酸痛、头痛,无寒战,同时出现胸痛,位于前胸部,发热时明显,可以忍受。偶有咳嗽,清晨咳少许白色泡沫样痰,约3～5口/d,无咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咯血、胸闷、气短,无腹