雷公藤多苷对Pristane诱发性红斑狼疮外周血T细胞漂移及细胞因子的影响

目的观察雷公藤多苷对Pristane诱发性红斑狼疮外周血T细胞漂移及细胞因子的影响。方法雌BALB/c裸鼠24只,按随机数字表法均分成模型组、0. 25 mg/(kg·d)组、0. 5 mg/(kg·d)组和1 mg/(kg·d)组,四组均单次腹腔注射Pristane,建立诱发性红斑狼疮动物模型。模型组正常饲喂,另三组按对应剂量灌服1%雷公藤多苷悬液。在治疗前、治疗1个月和3个月取尾静脉血,采用直接荧光标记流式细胞术检查治疗前、治疗1个月和3个月时外周血Tc和Th淋巴细胞亚群百分比,比较Th1分泌的细胞内因子γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-2及Th2分泌的细胞内因子IL-4、IL-10的变化。结果 0. 25 mg/(kg·d)组Tc2和Th2细胞百分比、IL-4和IL-10含量较治疗前、模型组同期和治疗1个月时明显升高(P <0. 05),而Tc1百分比和Th1百分比、Th1/Th2及Tc1/Tc2比值、IFN-γ和IL-2含量降低(P <0. 05)。0. 5 mg/(kg·d)组和1 mg/(kg·d)组Tc2和Th2细胞百分比、IL-4和IL-10含量在治疗1个月和3个月时较治疗前和模型组同期明显升高(P <0. 05),而Tc1百分比和Th1百分比、Th1/Th2及Tc1/Tc2比值、IFN-γ和IL-2含量明显降低(P <0. 05),且0. 5 mg/(kg·d)组与0. 25 mg/(kg·d)组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05),1 mg/(kg·d)组与0. 25 mg/(kg·d)组和0. 5 mg/(kg·d)组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 T细胞漂移影响Pristane诱发性红斑狼疮病理进程,雷公藤多苷通过纠正Tc1/Tc2、Th1/Th2失衡、调节Th1和Th2分泌的细胞因子水平而影响免疫应答来治疗红斑狼疮,且这种作用具有剂量依赖性。     

原发性肺黏膜相关淋巴瘤误诊为肺炎1例并文献复习

目的 提高对肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的认识、提高诊断率、减少误诊。方法 报告并分析1例肺MALT淋巴瘤的临床特征及影像学表现。结果 患者男性,78岁。因“间断性咳嗽、咳痰3年”入院。患者在院外及我院诊断为“双肺肺炎、双侧胸腔积液”,治疗后仍病情反复。胸部CT见双肺实变影,双侧胸腔积液。CT引导下穿刺病理活检,诊断为肺MALT淋巴瘤。结论 肺MALT淋巴瘤临床表现及影像学征象无特异性,极易误诊为肺炎、肺结核、肺结节病及肺癌等,需加强对此病认识,对可疑的患者,尽早行B超或CT引导下穿刺活检并行免疫组化,以明确诊断。     

双向倒刺缝线在退行性脊柱侧凸长节段手术切口缝合中的应用

目的探讨双向倒刺缝线在退行性脊柱侧凸长节段手术切口缝合中的应用效果。方法回顾性分析自2008-01—2017-06行长节段手术治疗的109例退行性脊柱侧凸畸形患者,62例采用双向倒刺缝线缝合切口(观察组),47例采用普通缝线缝合切口(对照组)。结果观察组与对照组切口长度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组切口缝合时间较对照组短,切口缝合速度更快,且切口并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。2组切口感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组切口愈合拆线后美观程度优于对照组,瘢痕更少。结论退行性脊柱侧凸畸形长节段手术中使用双向倒刺缝线可以加快切口缝合速度,缩短切口缝合时间,提高切口缝合效率,改善切口美观程度,且术后切口并发症发生率更低。     

槲皮素对急性淋巴细胞白血病模型小鼠凝血功能的影响

目的观察槲皮素对急性淋巴细胞白血病(ALL)模型小鼠凝血功能的影响。方法NOD/SCID小鼠60只,随机均分为空白对照组、双香豆素组、模型对照组、槲皮素0.75 mg/kg组、1.5 mg/kg组和3 mg/kg组,除空白对照组外均用5×106个Nalm-6细胞(0.1 m L/鼠)尾静脉注射建立ALL模型。2周后空白对照组和模型对照组腹腔注射生理盐水(0.2 m L/鼠),双香豆素组腹腔注射双香豆素(1.5 mg/kg)作为阳性对照,槲皮素0.75 mg/kg组、1.5 mg/kg组和3 mg/kg组按相应剂量给予槲皮素腹腔注射治疗3周。采用玻片法和断尾法观凝血时间(CT)和出血时间(BT);采用凝血因子生成实验检测凝血酶、内/外源性凝血因子Ⅹa活性;采用双抗体夹心法检测血小板5-羟色胺(3H-5HT)、血小板P-选择素(P-selectin)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)与细胞黏附分子-1(ICMA-1)蛋白表达率。结果与模型对照组比较,槲皮素组呈剂量依赖性降低凝血酶、内/外源性凝血因子Ⅹa的生成,抑制血小板3H-5HT释放并延长CT和BT时间;双抗体夹心法测定显示槲皮素组呈剂量依赖性降低血小板P-selectin、VCAM-1和ICMA-1蛋白表达差异均有统计学意义(均P0.05)。结论槲皮素可降低血小板及细胞间的黏附性,纠正ALL凝血功能障碍。     

中西医结合延续护理对血淤质腰椎间盘突出症患者自我护理能力和生活质量的影响

目的 探讨中西医结合延续护理对非手术治疗血瘀质腰椎间盘突出症患者自我护理能力和生活质量的影响。 方法 将50例非手术治疗血瘀质腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规出院指导,观察组实施中西医结合延续护理方案。观察2组患者出院时、出院3个月时的自我护理能力及生活质量评分。 结果 观察组出院3个月时自我护理能力、生活质量评分均高于对照组。 结论 中西医结合延续护理能提高血瘀质腰椎间盘突出症患者自我护理能力,提高患者的生活质量。     

饮食从业人员健康体检培养出德比沙门菌1例

沙门菌是引起人类感染性腹泻和食物中毒的重要致病菌,该菌常存在于患者和健康带菌者的粪便中。2008年8月,本院在饮食从业人员健康体检粪便培养中,分离出德比沙门菌1例（菌株编号为08196）,经鉴定,该菌的细菌形态、生长特性、生化反应和血清学试验,均符合肠杆菌科沙门菌属的定义,现报道如下。     

护理质量智能化管理系统的构建与应用

构建了护理质量智能化管理系统。其包括用户权限管理、功能角色、科室信息、科室质量管理信息维护、帮助功能等系统配置,以及基本信息、三级指控、质量检查现场管理、数据统计与检查分析、持续改进与效果追踪等功能模块。应用该系统后,改变了质量管理模式,提高了管理效率,实现了质量管理智能化,提高了护理质量和患者满意度。     

灭鼠药中毒致癫痫持续状态27例诊治体会

采用清毒、乙酰胺和参麦注射液治疗２７例灭鼠药中毒致癫痫持续状态，取得较好效果，并对治疗机理进行了讨论。     

木通中毒致新生儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,25天,系第二胎第二产,足月顺产,无窒息史,生后母乳喂养,一直体健,体重4kg。入院前3天因皮肤轻度黄染而于当地诊所配中草药木通6g、茵陈6g、黄芩3g柴胡3g、龙胆草3g,煎水连渣用汤匙分次灌服,每日一剂,连服3天。服药后尿量减少,吃奶量减少,未引起家长重视。入院前3小时因有呛咳继而气急,拟“吸入性肺炎”收住院。入院后经抗感染对症治疗好转,但尿量仍少,第3天下午起出现持续12小时无尿,渐进性腹胀,多次吐出中草药残渣,病情急剧恶化,反应差,面色苍白,哭声低,颜面及双下肢轻度浮肿。当晚反复出现强直性抽搐,双眼凝视,强刺激无哭声,排黑…