4种手术方法治疗藏毛窦的疗效比较

目的比较4种手术方法治疗藏毛窦的临床治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月期间江苏省中医院肛肠科收治的43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,均接受手术治疗,其中藏毛窦切除＋切口开放术4例（切口开放组）、藏毛窦切除＋切口直接缝合术7例（直接缝合组）、藏毛窦切除＋切口袋形缝合术19例（袋形缝合组）、藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术13例（皮瓣转移组）。结果①4组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。②切口开放组、直接缝合组、袋形缝合组和皮瓣转移组的住院时间分别为（16．70±8．69）d、（16．43±10．68）d、（15．84±11．29）d和（14．69±4．01）d,术后平均愈合时间分别为（64．75±6．50）d、（34．57±19．15）d、（35．16±15．49）d和（17．92±4．29）d。4组住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切口愈合时间皮瓣转移组明显短于其他3组（P〈0．05）,直接缝合组和袋形缝合组均明显短于切口开放组（P〈0．05）,直接缝合组与袋形缝合组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③4组的并发症：直接缝合组有2例患者切口部分裂开,2例患者因切口感染行部分拆开;皮瓣转移组1例患者术后切口渗血行部分拆开引流,1例患者出现张力性水泡;其余2组没有发生并发症。切口愈合后随访半年均无复发。结论从本组有限的数据初步得出,藏毛窦术后的闭合方式根据切口张力大小而定,张力小者可行直接缝合,张力大者可行袋形缝合;病变范围广或术后复发的患者可行菱形切除＋Limberg皮瓣转移。     

早诊早治, 低位直肠癌也能保肛

随着人们生活方式和饮食习惯的改变,结直肠肿瘤的发生率逐年上升,并出现年轻化趋势.国家癌症统计报告提示,结直肠癌发病率和死亡率分别位居全部恶性肿瘤的第3和第5位.而低位直肠癌能否保肛治疗,一直是肠癌治疗中的难点和重点.     

中药熏洗治疗肛窦炎72例

笔者根据导师谷云飞教授多年临床经验 ,自拟中药方剂熏洗治疗肛窦炎 72例 ,满意疗效 ,现报道如下。药用 :威灵仙 2 5 ｇ ,大黄、白鲜皮各 5ｇ ,苦参 30 ｇ ,黄柏、白芷、马齿苋各 15 ｇ ,明矾 10ｇ ,加水 15 0 0ｍｌ,浸泡 1ｈ ,煮沸后文火加热 15ｍｉｎ ,用药液熏肛门约 10ｍｉｎ ,待药液温度适宜时 ,坐浴 2 0ｍｉｎ ,熏洗时保持肛门松弛。每日 1剂 ,早晚各 1次 ,7天为 1个疗程。结果 ,显效 4 4例 ,有效 2 6例 ,无效 2例 ,后经配合口服灭滴灵 0 4ｇ ,1日 3次而好转。总有效率 97%,未见任何不良反应。讨　论　肛窦其解剖特点为窦低在下 ,开…     

保留括约肌一期根治低位肛周脓肿25例

目的:在保证脓肿一期根治的前提下,保持肛门括约肌的完整性和连续性,减少手术对肛周组织的损伤,维持肛门的正常功能.方法:将50例随机分成两组,治疗组25例采用保留括约肌一期根治术,即内口切除、敞开括约肌间隙,挂线引流完整保留外括约肌皮下部和浅部;对照组25例采用一期切开根治术.术后对两组病人的总疗效、愈合时间、肛管静息压和最大收缩压变化、并发症等进行观察比较.结果:两组病人在总疗效、脓肿复发及后遗肛瘘方面没有显著性差异;而在愈合时间、肛管静息压和最大收缩压变化及并发症方面发生显著性差异.结论:保留外括约肌皮下部和浅部有重要的临床意义,采用挂线引流保留括约肌一期根治低位肛周脓肿是确实可行的.     

改良悬吊固定法治疗环状混合痔56例临床观察

目的:寻找治疗脱垂性环状混合痔更有效的临床方法。方法:对56例脱垂性环状混合痔采用外痔剥离,内痔核残端悬吊固定于痔上动脉区,外痔切口半缝合方法治疗,观察术后脱出、疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等情况。结果:术后所有病例的便血和脱出症状均得到消除,肛缘平整。结论:改良悬吊固定法治疗脱垂性环状混合痔具有疗效可靠、经济安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症。     

一次性切开挂线法治疗肛周脓肿76例

采用一次性切开挂线法治疗肛周脓肿76例，一次手术成功，全部治愈，疗程16—30天，平均21天。无并发症及后遗症，随访均无后遗肛瘘及肛门失禁，肛门功能正常。     

五水头孢唑林钠联合中药熏蒸治疗老年肛肠疾病术后切口感染的临床疗效与安全性评价

目的 探讨五水头孢唑林钠配合中药熏蒸治疗老年肛肠疾病术后切口感染患者的临床疗效与安全性.方法 将2014年1月至2015年12月接受手术治疗且发生术后切口感染的122例老年患者依据随机数字表分为对照组与观察组,每组61例.对照组单独应用五水头孢唑林钠进行治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏蒸予以治疗,对比2组研究对象治疗后的临床疗效与安全性.结果 观察组有效率为98.36%;对照组有效率为88.52%,2组差异有统计学意义(P<0.05);对照组水肿消失时间、渗出物消失时间、疼痛消失时间及切口愈合时间均明显长于观察组(P<0.05);观察组与对照组患者治疗后的疼痛评分均明显下降,但观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 五水头孢唑林钠配合中药熏蒸应用于老年肛肠疾病术后切口感染患者中,可取得良好临床疗效,缩短恢复时间,安全性较高,值得临床上推广应用.     

一次性切开挂线法治疗肛周脓肿76例

采用一次性切开挂线法治疗肛周脓肿 76例 ,一次手术成功 ,全部治愈 ,疗程 16～ 30天 ,平均 2 1天。无并发症及后遗症 ,随访均无后遗肛瘘及肛门失禁 ,肛门功能正常。     

悬吊固定法治疗环状混合痔56例临床观察

目的:寻找治疗脱垂性环状混合痔更有效的临床方法.方法:对56例脱垂性环状混合痔采用外痔剥离,内痔核残端悬吊固定于痔上动脉区,外痔切口半缝合方法治疗,观察术后脱出、疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等情况.结果:术后所有病例的便血和脱出症状均得到消除,肛缘平整.结论:改良悬吊固定法治疗脱垂性环状混合痔具有疗效可靠、经济安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症.