同轴微切口与传统同轴超声乳化术治疗白内障临床疗效的系统评价

目的：系统评价同轴微切口超声乳化吸除术（coaxial microincision cataract surgery,C-MICS）与传统同轴超声乳化吸除术（conventional coaxial small-incision cataract surgery,C-SICS）治疗白内障的有效性。方法：采用Cochrane系统评价方法,计算机检索中国知网、Medline、EMbase（2004年～2014年7月）;Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2014年第7期）,纳入有关C-MICS和C-SICS治疗白内障的临床随机对照试验。采用RevMan5.3软件对效应指标进行Meta分析。结果：根据文献的纳入和排除标准,共纳入14个随机对照试验（1 283眼）。结果显示2组间有效超声乳化时间（effective phacoemulsification time,EPT）无差异（WMD=-0.25,95%CI=-0.80～0.29）,P=0.36）;平均超声乳化能量无差异（WMD=-1.67,95%CI=-4.18～0.84,P=0.19）;2组间术后中央角膜厚度增加（central corneal thickness,CCT）均无差异[术后1天（WMD=-6.38,95%CI=-18.51～5.75,P=0.30）;术后1周（WMD=-2.61,95%CI=-8.23～3.02,P=0.36）;术后1月（WMD=-0.81,95%CI=-3.17～1.56,P=0.50）];2组间术后1月角膜内皮细胞计数无差异（WMD=53.24,95%CI=-4.55～111.04,P=0.07）;术后裸眼视力C-MICS组均优于C-SICS组[术后1 d（WMD=0.14,95%CI=0.05～0.23,P=0.003）;术后1月（WMD=0.06,95%CI=0.03～0.10,P=0.000）;术后3月（WMD=0.05,95%CI=0.02～0.09,P=0.002）];术后手术源性散光（surgical induced astigmatism,SIA） C-MICS组均小于C-SICS组[术后1 d（WMD=-0.69,95%CI=-0.83～-0.54,P=0.000）;术后1周（WMD=-0.45,95%CI=-0.68～-0.23,P=0.000）;术后1月（WMD=-0.33,95%CI=-0.39～-0.27,P=0.000）;术后3月（WMD=-0.28,95%CI=-0.36～-0.20,P=0.000）]。结论：现有有限证据表明,C-MICS比C-SICS治疗白内障有较好的临床应用效果。     

Bowman层角膜营养不良的研究现状

Bowman层角膜营养不良(Bowman'scorneal dystrophy BCD或CDB)是以角膜前弹力层为最先累及部位的角膜营养不良,是一种较罕见的常染色体显性遗传疾病.随着科学技术的发展,近年来对BCD在遗传学和分类等方面的认识日渐完善.文中将从其病因、分类、病理改变、临床表现和体征,诊断和鉴别诊断以及治疗方面做一综述.     

晶状体在玻璃体切割术中对角膜内皮细胞保护作用的短期观察

目的:观察玻璃体切割术中保留晶状体对角膜内皮细胞的保护作用。方法:选择视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变接受了玻璃体切割术的32例32眼患者,其中14例因合并白内障或前段增生性玻璃体视网膜病变术中切割了晶状体,另外18例保留了晶状体。用角膜内皮显微镜测定术前和术后2wk内角膜内皮细胞,观察细胞的形态变化,并对细胞的4项定量指标进行统计学分析。结果:细胞形态学改变以术后无晶状体眼更明显。从细胞参数改变上看,术后4项定量指标有改变,与术前相比,有晶状体眼组差异无显著性(P>0.05);无晶状体眼组差异有显著性(P<0.05)。结论:玻璃体切割术时,晶状体的屏障功能减少了多因素对角膜内皮细胞的损害,保留晶状体可对角膜内皮细胞产生一定的保护作用。     

睑板腺癌的研究现状

睑板腺癌(meibomian gland carcinoma)是一种原发于睑板腺的恶性肿瘤,在我国发病率较高,居眼睑恶性肿瘤的第二位.肿瘤因其临床表现多样化易被误诊,由于其具有易侵袭,易复发,易转移等特性,为肿瘤的诊断、治疗带来了巨大的困难.文中就睑板腺癌发病机制、病理特点、临床特点,诊断、治疗方面做一综述.     

儿童屈光不正状态的临床分析

目的：了解2～15岁视力低常的儿童屈光不正的分布规律。 方法:对我院2009-04/2010-04视光学门诊2～15岁的1638例3266眼(男725例1446眼,女913例1820眼)视力低常者进行散瞳验光并统计分析。 结果：在3131眼中,男生近视性屈光不正为1056眼,远视性屈光不正317眼,以近视性屈光不正为主,其中以复性近视散光多见,占35.48％。女生近视性屈光不正为1455眼,远视性屈光不正303眼,也以近视性屈光不正为主,其中以复性近视散光多见,占40.71％。散光的分布中男女童均是以复性近视散光为主,复性远视散光次之。顺规散光、逆规散光和斜轴散光的弱视发生率存在显著性差异（P＜0.01）。 结论：随着学习压力的增大儿童长时间看书学习和电脑的使用大大增加了近视性屈光不正发生的概率。逆规散光是弱视发生的重要影响因素,矫正逆规散光可能有利于儿童弱视的治疗。     

miR-184在碱烧伤大鼠角膜新生血管中的表达及靶基因预测分析

目的 初步探miR-184在碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管形成过程中的作用和基因调控机制.方法 碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管形成.基质胶上建立人脐静脉血管内皮细胞体外三维培养体系.应用qRT-PCR检测miR-184的体内外表达.生物信息学方法预测并分析miR-184靶基因.结果 初步建立起血管新生的体内外研究模型,miR-184在碱烧伤大鼠角膜新生血管角膜中的表达(0.145±0.013)较正常角膜(1.015±0.189)显著下降(P＜0.01),而在人脐静脉血管内皮细胞中相对表达量极少(0.007±0.004) (P ＜0.05).预测的靶基因与VEGF血管生成信号通路有关.结论 新生血管进程中伴随着miR-184表达量降低,提示其与血管新生密切相关,可能通过VEGF信号通路参与碱烧伤角膜新生血管形成.     

奥曲肽抑制小鼠视网膜新生血管形成的研究

目的 观察奥曲肽对氧致小鼠视网膜新生血管形成的抑制作用,探讨其作用机制。 方法 20只新生小鼠进入密闭氧箱饲养5 d,在正常环境下继续饲养5 d。治疗组在结束给氧后给予奥曲肽50μg／kg腹腔注射每天2次,连续5 d,对照组给予等量生理盐水注射。出生第17 d时处死小鼠摘除眼球固定后切片,行HE染色计数突破内界膜的内皮细胞数,VEGF免疫组化检测视网膜VEGF表达。 结果 对照组平均每个切面突破视网膜内界膜的内皮细胞数为22个,治疗组平均为13个,两者相比差异有显著意义(P<0.01);治疗组VEGF染色较对照组减弱。 结论 奥曲肽能有效抑制氧致小鼠视网膜新生血管形成,有可能用于新生血管性疾病的治疗。     

TGF-β1对大鼠角膜移植后IL-6,IL-8的影响

目的:探讨转化生长因子1β1(TGF-β1)与大鼠穿透性角膜移植术后外周血中IL-6、IL-8含量的关系.方法:建立大鼠穿透性角膜移植模型,于术后1周、2周、3周、4周4个时间点用ELISA法检测大鼠外周血中IL-6、IL-8含量的变化.结果:实验组各时间点IL-6、IL-8的表达较实验对照组和空白对照组均明显下降(P<0.01).结论:TGF-β 1通过抑制大鼠穿透性移植术后外周血中IL-6、IL-8的表达来发挥免疫抑制作用.     

双眼眶内巨大异物1例

双眼眶内巨大异物１例第一医院眼科周善璧，杨怡中图分类号Ｒ７７９１４眶内异物在临床上并不少见，但眶内巨大金属异物极少见，我院尚属首例，现报导如下：邓某、男、２３岁，工人，于１９９４年９月２０日入院。患者上班时冲床爆炸击伤双眼，当时视力丧失，流血，剧痈１...     

眼库用裂隙灯显微镜的改良

目的：检查眼库角膜保存液中供体角膜片质量。方法：在普通裂隙灯显微镜下颌托的基础上，安装自行设计的眼库用瓶托。将装有角膜片的保存瓶放入瓶托中检查角膜片的质量。结果：通过改良后的裂隙灯显微镜，能够清晰地从角膜内皮面检查装在角膜保存液中的供体角膜片的各层结构。结论：为眼库确保供体角膜片的质量提供了有效的检查方法。