左下肢多发开放粉碎性骨折伴严重骨缺损一例诊治体会

目的:探讨左下肢多发开放粉碎性骨折伴严重骨缺损的术前准备,手术方案的制定,术前、术中、术后注意事项。方法:清创缝合,闭合伤口;纠正贫血、低蛋白血症;骨牵引;分次行切开复位、植骨、钢板螺钉内固定术;功能锻炼。结果:通过治疗患者骨折部位得到了有效的固定,肢体长度恢复正常。结论:对待复杂的骨折治疗方案个体化、科学化、人性化才是保证手术成功的关键。     

大承气汤在急症中的应用

大承气汤为仲景名方，功主峻下热结。临床用于危重急症的救治，若能认证明确，应用适时，每能起沉疴，挽危候。兹举验案偶得于次。     

医话三则

1尿道出“牙膏”一男孩,4岁,1999年5月7日就诊时已4日不能大便。其母视之,尿道口有白物如牙膏,挤压阴茎,如牙膏缓缓而出,质地疏松易碎,如冻猪油状。按中医膏淋论治,用萆解分清饮加     

全膝关节置换围手术期的血液管理

正全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是骨科功能重建手术中最为成功的手术之一,目前在全世界范围内呈现迅速增加趋势~([1])。然而,TKA术后大量的出血和较高的输血率是医生和患者面临的棘手问题。单侧TKA的输血率在4%~46%,双侧TKA术后输血概率可达31%~72%,膝关节翻修手术几乎都需要输1~2 U悬浮红细胞~([2])。为减少围     

浅谈中医配方用药

中医配方用药是祖国医学重要内容之一，它是我国人民几千年来同疾病作斗争的经验总结。笔者从临．床实践上运用中医的理法方药治病，深刻的体会到：首先要辩证清楚，立法确切，然后在配方选药中对药物的．炮制，配伍、用量、煎法、服法等，均应予以注意，下面就浅谈我对中医配方用药初步认识：     

植入型心律转复除颤器应用于慢性心力衰竭患者心脏性猝死一级预防的长期随访

目的 对植入型心律转复除颤器(ICD)应用于缺血性或非缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心脏性猝死(SCD)一级预防价值进行长期随访观察.方法 2002年3月至2011年10月入选56例缺血性或非缺血性心肌病患者,心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级),左心室射血分数(LVEF)0.16 ～0.35(0.29±0.05),接受规范化抗心力衰竭药物治疗,植入ICD并进行ICD参数初步设置.术后1、3、6个月,以后每6个月随访1次.结果 所有患者非开胸经锁骨下静脉植入ICD均成功.全部病例随访了1～115(44.05±35.16)个月.其中11例患者发生心室颤动26次(19.6％),ICD均电除颤成功;17例患者发生室性心动过速39次(30.4％),ICD治疗成功率94.8％.8例患者发生误放电,6例患者发生电风暴.16例患者ICD电池耗竭,10例患者更换了ICD.8例患者死亡.结论 缺血性或非缺血性心肌病慢性心力衰竭患者是心脏性猝死的高危人群,应用ICD可降低这类患者的猝死风险.     

少腹逐瘀汤治疗原发性痛经120例

少腹逐瘀汤是清代名医王清任所创制的温阳化瘀名方,主治痛经、少腹积块、胀满、疼痛、经水不利,色紫有块等症。尤以在治疗妇女因寒凝血瘀、阻于经络之原发性痛经,笔者是屡治屡效,现介绍如下:1、临床资料本组病例120例,均为门诊病人,年令最小者14岁,最大者45岁,15￣25岁90例,25￣35岁16例,15岁以下者4例,35岁以上者10例,以青春期未婚未孕女性多见。2、诊断标准(1)经期前后或在行经期间发生腹痛或其它不适。(2)可伴有恶心、呕吐、尿频、腹泻或便秘,痛甚可出现面色苍白,手足发凉甚至昏厥。(3)B超、妇科检查无器质性改变。3、治疗方法少腹逐瘀…     

Amplaze Left 1造影导管在心脏再同步化治疗手术中的应用

目的心脏再同步化治疗(CRT)的技术关键是植入左室导线。笔者介绍用Amplaze Left 1造影导管寻找冠状静脉窦的方法。方法选择充血性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞患者18例。应用Amplaze Left1造影导管快速寻找冠状静脉窦后进行逆行冠状静脉窦造影,经冠状静脉窦插入导线至心脏静脉相关分支进行左室起搏,然后植入右房和右室电极导线。结果18例均成功应用Amplaze Left 1造影导管很容易地寻找到冠状静脉窦。结论Amplaze Left 1造影导管用于CRT术中寻找冠状静脉窦简便易行,成功率高。