超声诊断肝吸虫病性胆道梗阻患者临床研究*

目的 分析和总结肝吸虫病性胆道梗阻的超声检查表现及其对临床治疗的指导价值。方法 2012年1月~2018年11月我院消化内科和普外科收治的30例肝吸虫病性胆道梗阻患者,均接受超声检查。给予患者吡喹酮正规治疗,对驱虫治疗后仍存在胆道梗阻者,行内镜下胆总管切开手术治疗。结果 肝吸虫病性胆道梗阻患者胆管管壁增厚,肝内胆管扩张程度均严重,常合并胆总管病变;本组吡喹酮治疗成功率为63.3%,11例接受手术治疗,均获得成功;治疗前,本组患者血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平分别为(56.1±13.9)μmol/L、(151.2±67.8)U/L和(74.3±30.7)U/L,治疗后恢复到【(13.3±1.3)μmol/L、(91.5±39.2)U/L和(32.7±14.3)U/L,P<0.05】;术后,4例患者发生急性胰腺炎,5例患者出现高淀粉酶血症。经2~10 d治疗,均治愈。结论 肝吸虫病性胆道梗阻的早期超声诊断以管壁增厚和肝内胆管扩张为特点,结合病史,可以帮助诊断。吡喹酮治疗肝吸虫病效果较好。对于胆道梗阻,采取内镜下介入治疗,效果肯定。     

针刺辅助麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学指标的影响*

目的 观察针刺辅助麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学指标的影响。方法 将拟行腹腔镜胆囊切除术老年患者62例,随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予常规麻醉,观察组在对照组基础上给予针刺辅助麻醉,取双侧内关、合谷、曲池穴进行电针刺激,针刺麻醉20 min后开始麻醉诱导和维持,电刺激直至麻醉结束。比较2组患者麻醉前（T0）、气管插管即刻（T1）、气腹建立后5 min（T2）、气腹建立后15 min（T3）、麻醉结束时（T4）血流动力学指标平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化情况和血浆内皮素（ET）、皮质醇（Cor）含量变化。结果 T1-T4时刻,观察组患者MAP、HR与T0比较变化具有统计学意义（P<0.05）,对照组患者各时间点MAP、HR变化差异无统计学意义（P>0.05）,组间比较2组MAP、HR差异具有统计学意义（P<0.05）,2组各时间SpO2变化均无显著差异（P>0.05）。T2-T4时刻,2组患者血浆ET、Cor水平均较T0显著升高（P<0.05）,对照组血浆ET、Cor水平显著高于观察组（P<0.05）。结论 针刺辅助麻醉有利于维持老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学的平稳,减轻患者术中应激反应。     

聚乙烯亚胺用作基因转染的研究进展

 基因载体问题以及与载体相关的免疫反应、细胞毒性和安全性等问题，是基因治疗领域亟待解决的关键问题之一。聚乙烯亚胺（PEI）是阳离子聚合物非病毒载体的典型代表^[1]，是一种很早便为人所知并予以应用的有机大分子。目前，以 PEI 阳离子聚合物与 DNA 形成的 PEI/DNA 复合物已成为非病毒基因载体的研究热点。本文就近年来这方面的研究进展作简要综述。 1 PEI的特性 PEI 每 3 个原子中有 1 个胺基原子，使其具有较高正电荷密度。根据 pH 与质子作用之间的对应关系可得出：自由 PEI 的结构在生理条件下有 1/6 至 1/5 胺基发生质子化反应，从而使溶酶体肿胀破裂，从而起到“质子海绵”作用，使 PEI/DNA 复合物得以释放入胞质，很大程度上减少了 DNA 在吞噬泡内富集并进而被降解的作用，因而可以提高转染效率^[2]。     

农抗5102产生菌工程菌株WH─1的稳定性

无论是在连续传代的过程中，还是在不同温度条件下保存的过程中，工程菌株ＷＨ－１均不稳定，其不稳定性主要表现在培养特征的变化和产生抗生素性能的衰退两个方面，且都是一个由量变逐渐转化为质变的过程。采用连续多次单孢子分离筛选的方法可以获得比较稳定的高产菌株。本实验主要通过５次单孢子分离筛选，得到了ＷＨ－１－１、ＷＨ－１－２、ＷＨ－１－３、ＷＨ－１－４和ＷＨ－１－５共５个较稳定的高产菌株     

右美托咪啶对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能保护作用研究*

目的 探讨右美托咪啶（Dex）对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能的影响。方法 2017年9月~2018年6月我院诊治的72例老年肝内胆结石患者被分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组患者在麻醉诱导前给予生理盐水维持,给予观察组Dex行麻醉前处理,两组均行常规麻醉并行腹腔镜下肝叶切除术,在麻醉诱导前（T0）、取石前（T1）、取石后（T2）、术毕（T3）和术后48 h（T4）监测血氧含量（CaO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）,采用ELLSA法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生化标志物S100β蛋白,常规行精神状态评价量表（MMSE）评分。结果 在术后12 h、24 h和48 h,观察组MMSE评分分别为（26.3±0.5） 分、（27.1±0.7） 分和（27.6±0.2） 分,均显著高于对照组【（24.8±0.6） 分,（25.1±0.5） 分和（25.4±0.4） 分,P<0.01】;在T1~T3时,观察组CaO2、Da-jvO2和CERO2、和血清NSE和S100β含量均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;在T4时,观察组Da-jvO2为（4.6±1.2） mL/dL,CERO2为（24.8±3.3）%,血清NSE水平为（14.6±3.1） μg/L和血清S100β水平为（0.8±0.3） μg/L,均显著低于对照组【分别为（5.8±1.6） mL/dL、（33.8±3.9） %、（17.3±4.2） μg/L和（1.4±0.4） μg/L,P<0.01】。结论 Dex对老年肝内胆管结石患者围术期脑功能具有保护作用,可能与其能稳定血流动力学指标、减少血氧摄取量、降低S100β和NSE含量有关。     

抗黄曲霉毒素B1蛋黄抗体的制备及其性质的研究

将黄曲霉素Ｂ１－牛血清白蛋白（ＡＦＢ１Ｏ－ＢＳＡ）妆物免疫注射４只（Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ）产蛋鸡。研究了抗ＡＦＢ１蛋黄抗体的产生进程，除鸡Ｂ外，其它３只鸡从第一次注射搞后的第９０天开始有较明显的抗体产生，第１３５天达到高峰，从第１６５天开始下降。在抗体产生高峰期，蛋黄抗体Ａ、Ｃ、Ｄ的间接ＥＬＩＳＡ效价分别为１：８０００、１：６０００、１：６０００。以蛋黄抗体Ａ为材料，研究了抗体的特异性，结果表明，该抗体     

利用同源菌株融合改良农抗5102产生菌Ⅱ.融合子的检出、筛选和鉴别

以农抗５１０２产生菌同源菌株９０－１１（ＳｔｒＲ、ＴｅｔＲ）和ＦＲ－００８（ＲｉｆＲ、ＡｍｐＲ）为亲本的原生质体融合,采用“后涂直接法”在各含５０ｍｇ／Ｌ链霉素和利福平的双抗平板上检出融合子,经抗药性和抗菌活性筛选,获得１株产生２株亲本均不具备的抗细菌活性的融合子ＳＲ－７和１株各种抗菌活性均高于亲本的融合子ＳＲ－Ｔ１９。经抗药稳定性、培养和形态特征、抗菌谱、代谢产物、紫外光谱和ＲＡＰＤ分析等鉴别,证实２株融合子均系双亲融合重组的后代。     

两种新型羟基磷灰石生物复合材料的制备

背景：为了进一步拓展羟基磷灰石应用范围,提高其实用性,课题组制备了两种具有不同功能的超细羟基磷灰石生物复合材料：载银羟基磷灰石和壳聚糖表面改性羟基磷灰石。 目的：观察两种新型羟基磷灰石生物复合材料的抑菌性和稳定性。 方法：以氢氧化钙和磷酸二氢钙为前驱,用均相化学沉淀法合成制备了羟基磷灰石。以此为基础研究制备载银羟基磷灰石和壳聚糖表面改性羟基磷灰石,采用抑菌圈法定性检验载银羟基磷灰石的抑菌性,通过测定Zeta电位及平均粒度检验壳聚糖表面改性羟基磷灰石的稳定性。 结果与结论：载银率为1.2%的羟基磷灰石对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有较强的抑菌作用,其抑菌圈直径分别为10 mm,11 mm;羟基磷灰石微粒的表面电荷受pH值及壳聚糖加入量等因素的影响,pH值向大于6.8或小于6.8变化,壳聚糖加入量在一定范围内(≤0.12%),均能使Zeta电位绝对值越大,稳定性增强。用壳聚糖对普通的羟基磷灰石粒子进行改性,可得到荷正电且稳定存在的羟基磷灰石水悬浮液。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复头颈肿瘤软组织缺损的术中护理

  回顾分析2010年1月至2011年2月我院34例头颈鳞癌患者手术切除病损后应用股前外侧穿支皮瓣（ALT）修复软组织缺损的资料。认为ALT穿支皮瓣修复软组织缺损的术中护理配合是治愈头颈鳞癌患者和提高患者生存质量的重要因素。