骨软骨瘤所致脊髓压迫症

骨软骨瘤是1种最常见的良性骨肿瘤,多发于四肢长骨端,但发生在脊柱而压迫脊髓者则较少见。本院10年内仅收治2例,经手术切除效果满意。 例1 毛某,男,49岁。左侧胸背部疼痛4年,发现背部包块及双足趾麻木1年半,于1981年10月26日入院。检查:胸椎2～胸椎3左侧棘突旁有鸡蛋大小包块,质硬、不活动,无明显压痛。T_5～L_1平面以下左侧触觉及痛觉较右侧明显减退,双下肢肌张力正常,双侧膝及跟腱反射亢进,巴彬斯基征(-)。X线片示T_3～     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的损伤,占肘部骨折的60％～70％。多数髁上骨折采用手法复位均能获得良好的复位,但对来院治疗较晚或多次手法复位失败,或陈旧性骨折,手法复位常难以奏效,则需手术复位内固定。我院自1975年至1989年共收治儿童髁上骨折83例,采用手术复位交叉钢针固定术65例。经长期随访结果,疗效较好。现报告如下:     

加压外固定结合肢体延长治疗下肢短缩的骨不连与骨缺损(摘要)

伴有下肢短缩的骨不连与骨缺损主要是骨折后感染所致。由于存在大片软组织瘢痕和潜在感染,常规的植骨内固定治疗非常困难。近年来采用分期的治疗方法、带血管蒂或吻合血管骨移植,疗效大有提高。但这些治疗是以达到骨愈合为目的,仍常后遗下肢短缩畸形,对同时恢复伤肢长度迄今尚未重视。我们在加压外固定治疗骨不连的基础上,根据这类创伤病理特点,从1982年10月至1988年12月,应用加压外固定结合下肢延长,治疗12例,获得满意结果。 本组男性8例,女性4例。年龄8～25岁。8例伴有下肢短缩3～17cm,平均8cm;4例为骨干4～10cm缺损性骨不连接,平均缺损7cm。本组采用多平面固定的半环槽式     

原发性腰椎管硬膜外恶性淋巴瘤一例报告

原发性腰椎管硬膜外恶性淋巴瘤一例报告Ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｌｕｍｂｅｒｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ周仲安，周强（第三军医大学附属西南医院骨科）重庆，６３００３８阎晓初，柳凤轩（第三军医大学附属西南医...     

实验性骨延长区TGF-β1的基因表达和细胞定位

目的：为了解骨延长过程中TGF-β1基因在延长区组织细胞的表达和定位,从分子水平探讨延长区骨修复的机理。方法：采用12只山羊胫骨上干骺端截骨延长（1．0mm／d）动物模型,分7个时相点取材．通过延长区组织冰冻切片,地高辛标记的。DNATGF－β1探针原位杂交。结果：发现延长早期延长区表达阳性细胞逐渐增加至最高峰（2周）,此阶段主要定位于增生的纤维细胞和血管内皮细胞;以后细胞阳性表达率迅速下降,定位于延长区骨小梁边缘的成骨细胞。结论：表明TGF－β1在延长区骨修复过程中具有重要作用,提高和维持延长区TGF-β1基因高水平有效表达,可能对促进和加快延长区骨愈合具有重要的意义。     

骨外固定方法治疗长骨缺损对肢体血循环影响的实验研究

目的：为探讨两种骨外固定基本方法（EECL和SBTL）在治疗长骨缺损中的合理选择。方法;采用10只山羊建立胫骨中段骨缺损模型,通过不同幅度的长骨缺损断端对位加压固定,观察骨缺损间隙软组织受压后对肢体远端血循环的影响。结果：发现当缺损超过20％时,可导致缺损处软组织挤压,血管扭曲闭塞,发生肢体运端血循环障碍。结论：当缺损在15％范围以内时,应首选EECL;当缺损超过20％时,原则上应采用STBL。脉冲多谱勒可作为临床监测肢体血循环的参考指标。     

骨外固定技术治疗难治性骨不连与骨缺损

目的探讨难治性骨不连与骨缺损外固定技术的治疗.方法分别运用骨端一端加压、EECL或EBTL方法,采用半环槽式外固定器治疗85例难治性骨不连与骨缺损,并一期完成肢体延长.结果85例难治性骨不连与骨缺损均获骨性愈合,并一期完成了肢体长度的重建,无严重并发症发生.结论加压量为自身体重的1/2～1倍较适宜;术后1周内应每天在传感器的监测下将压力量调整至初始值;对单纯性骨不连仅需骨端一端加压即可;伴有患肢短缩的骨不连,骨缺损幅度小于骨原长度15%时,可安全采用EECL方法,骨缺损幅度为15～20%时,需在脉冲多谱勒血流测定仪监测下谨慎采用;若骨缺损幅度大于20%时则必须采用SBTL方法治疗.骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段,在牢稳固定下,感染易于得到控制.     

骨科临床实习带教的探讨

实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段。临床实习生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习，要求实习生达到能根据临床症状进行疾病诊断及治疗的目的，需要带教老师在实习带教过程中能根据各自科室的特点和要求，重视实习生的带教，在目前现有的条件下，积极、灵活的把握实习带教过程，把带教融入相对繁忙的临床工作。     

股骨延长交锁髓内钉内固定生物力学探讨

股骨延长术是一种复杂而并发症较多的手术,骨迟延愈合,髓钉弯曲或断裂时有报道。我们通过对人体新鲜股骨标本采用电测技术观察分析股骨延长髓钉内固定后纵向加载压缩对骨及内固定物承受变形的最大负