超声引导经腹穿刺治疗阑尾术后回盲区脓肿的体会

目的对介入性超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾术后回盲区脓肿进行探讨。方法选择5例临床症状典型的阑尾术后回盲区脓肿病例．采用超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3—5天进行1次。结果经过1～3次的治疗，临床症状消失，5例阑尾术后回盲区脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过超声显像诊断复查，脓腔消失。结论选择恰当的穿刺途径，能够缩短穿刺距离，提高命中率。     

粗茶淡饭终不悔--流沙河养生家居趣事

流沙河,我国当代著名诗人,一级作家。1931年出生于四川省金堂县,1948年开始文学创作。有《流沙河诗集》、《流沙河随笔》等10余种著作面世。本文作者为流沙河的夫人。     

手术治疗30例先天性耳前瘘管

<正> 先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,为第一(?)沟的遗迹。管腔内为复层鳞状上皮,可反复发生炎症,形成耳前脓肿,长期感染者的瘘管口附近皮肤常溃烂,不易愈合,需采用手术治疗。笔者收治30例先天性耳前瘘管患者临床资料报告如下。1临床资料 本组30例发生过继发感染,男性17例,女性13例,平均年龄8岁,病程3天～4年,其中并发耳前脓 肿8例。瘘管口位于耳轮脚前23例,4例位于脚屏前切迹至同侧口角的联线上,3例位于耳廓。本组22例入院时瘘管口局部无感染,入院后行术前准备予手术切除,8例耳前瘘管反复继发感染,在瘘管口附近皮肤形成脓肿,予以切排,引流出脓血性分泌物,且切口处有大量溃烂组织及肉芽,予以清除,加以呋喃西林纱条换药,全身运用抗生素,待局部炎症控制,行耳前瘘管切除。手术方式沿瘘管壁分离切除,术中见瘘管口均为肓端,长2～5cm不等,术后无一例复发。2讨论 先天性耳前瘘管如不发生感染,可不作处理,如     

聚明胶肽预充对腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产产妇血液动力学的影响

目的:研究比较应用聚明胶肽和林格氏液预防剖宫产手术在联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)后低血压的发生。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～32岁剖宫产手术的患者,随机分为A、B两组,每组30例在CSEA前,30min内A组输注聚明胶肽500ml,B组林格氏液500ml。CSEA于L2～3椎间隙穿刺,注入0.5%罗哌卡因2m(l重比重),麻醉平面控制在T6水平以下,记录产妇麻醉前、麻醉后3min、5min、10min及术毕产妇的SBP、DBP、HR。结果:麻醉后两组产妇血压皆有下降,但B组下降更明显,两组比较也有显著性差异(P<0.05)。B组麻醉后3min、5min产妇心率增快,与入室时比较有显著性差异P<0.05。结论:麻醉前预充聚明胶肽比林格氏液对减少剖宫产术中引起的低血压更有效。     

“双一流”建设背景下提升研究生学位授予质量的路径探索——以温州医科大学为例

新一轮“双一流”建设突出强调要培养一流人才。研究生教育作为我国教育体系的顶端,不仅是“双一流”建设的重要内容,也是国家核心竞争力的重要体现。因此,提升研究生学位授予质量是研究生教育和发展最核心、最紧迫的任务。当下研究生学位授予质量的现实境况存在诸多不足,温州医科大学在提升研究生学位授予质量方面取得了一定成效,故本文以该校为实践案例,剖析其提升研究生学位授予质量管理体系方案,从制度建设、课程建设、流程管理以及导师建设等进行路径探索,以期为其他各个地方高校开展研究生教育高质量发展工作提供一定实践参考。     

螺旋CT增强扫描及超声鉴别诊断胆囊息肉样病变良、恶性的临床应用价值评估

目的探究螺旋CT增强扫描及超声鉴别诊断胆囊息肉样病变良、恶性的临床应用价值。方法将2012年1月至2017年1月在我院接受治疗的60例胆囊息肉样病变患者作为研究对象,所有患者分别行螺旋CT增强扫描及超声造影检查,对不同诊断方式下诊断结果进行比较分析。结果超声造影对胆囊息肉样病变的诊断准确率达到95.0%(57/60),显著高于螺旋CT增强扫描的83.3%(50/60),有统计学意义(P0.05);且胆囊息肉恶性病变多见血管形态树枝型及短线型,良性病变多为点状性,差异存在统计学意义(P0.05)。结论超声造影对胆囊息肉样变具有较高诊断准确率,有效鉴别良性与恶性病变,值得临床应用。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗胃癌并幽门梗阻患者的疼痛评分及恢复效果对比

目的对比腹腔镜辅助与开腹手术治疗胃癌并幽门梗阻患者的疼痛评分及恢复效果。方法选取126例胃癌并幽门梗阻患者(收治于2011年12月至2017年12月)作为研究对象,根据患者的手术治疗差异性,确定采取传统开腹手术治疗的患者为对照组,采用腹腔镜辅助手术治疗的患者为试验组,观察两组病患的疼痛评分以及恢复效果对比情况。结果此次研究的两组患者在首次进食以及术后胃肠功能恢复时间等方面试验组患者明显占据优势,对比差异有统计学意义(P0.05);实施治疗后试验组患者的疼痛评分显著高于对照组患者,组间计量数据对比差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的生存率(95.7%)对比对照组患者(94.7%),组间计量数据对比差异并无统计学意义(P0.05)。结论综上所述,针对胃癌并幽门梗阻患者采用腹腔镜辅助手术的方式,不但安全可行,而且手术治疗效果非常显著,具有创伤小以及术后恢复快等显著的特点。因此对于胃癌的治疗,腹腔镜辅助治疗将会成为以后的主力军,应用前景非常的宽广。     

新医改背景下成教临床医学专升本课程设置存在的问题及对策

高等医学院校的成人教育是我国医学教育的重要组成部分,它依托学校的整体优势,充分整合各类卫生教育资源,对在职从业卫技人员进行学历教育和非学历教育,可快速、有效地提高专业技术人员的整体素质[1]。随着我国经济社会的快速发展和人民生活水平的提高,人们对医疗卫生水平的要求也日益提高,高等医学院校成人教育面临的挑战日益严峻。长期以来,我国医学成人     

流沙河养生家居趣事

流沙河,我国当代著名诗人,一级作家,曾任四川省作协副主席。1931年出生于四川省金堂县,1948年开始文学创作,1957年出版诗集《告别火星》,同年发表组诗《草木篇》,1978年发表《故园六咏》并获1979～1980年全国优秀新诗奖。有《流沙河诗集》面世。本文作者为流沙河的夫人。     

危重气道异物45例抢救体会

喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,也是意外死亡的重要原因.1978～1998年,我科收治喉、气管、支气管异物682例,其中疑难危重者45例.本文就诊断、术前准备、手术时机、麻醉方法、特殊异物的处理、并发症的防治等进行讨论.